Thursday, December 28, 2006

el futuro de la salud mental en Puerto Rico

Que es salud mental?

Hay distintas maneras de conceptualizar una buena salud mental. NO es solamente la ausencia de una enfermedad. Algunos indicadores de buena salud mental son los siguientes:

Autonomía personal
Capacidad de trabajar
Capacidad para asumir responsabilidades
Confiabilidad
Capacidad de demostrar amistad
Tolerancia a las frustraciones
Buen sentido del humor
Capacidad para divertirse

Buenas noticias como la siguiente ayudan a la comunidad:
Por primera vez en seis años, ningún menor de 15 años se quitó la vida. Además, 64 personas menos se suicidaron en 2006, en comparación con el 2005, y los suicidios cometidos por féminas se redujeron a la mitad.




Los errores de la Reforma de salud


El mas grande error:


Hace enfasis sobre el acceso de los servicios en vez de la calidad de los servicios a los pacientes. Se dijo por mucho tiempo que la calidad de los servicios psiquiatricos privados eran mejores que los publicos. De manera que privatizar los servicios publicos se penso que traeria mejor calidad pero se enfatizo que todos los elegibles económicamente tuvieran el acceso a los nuevos servicios por compania privadas usando el sistema de capitación. Una cantidad de dinero se asigna a la entidad privada para que de los servicios de salud mental. Sin embargo, la tentacion de economizar por razones del motivo lucro, era muy grande. Ahora estamos de vuelta con dos programas llamados pilotos que pretenden transformar los servicios. Como se mide la calidad de los servicios es todavía un reto. Es mas facil medir cuantas personas necesitan y cuantas reciben los servicios que medir la calidad de los mismos. La calidad consiste de la infraestructa, los proveedores y sus credenciales y actitudes y los procedimientos de evaluacion, planification de tratamiento, tratamiento per se y finalmente, la medicion de los resultados, incluyendo la satisfacción con los servicios.



Mas grandes problemas


El déficit de moral y honestidad entre los lideres de la comunidad, incluyendo los politicos y lideres religiosos, no se ve como un problema sino como una virtud.




Mas grandes logros de la psiquiatria aplicables en Puerto Rico.


Diagnosticos mas confiables.


Medicamentos con menos efectos adversos para las psicosis


Medicamentos que disminuyen el deterioro mental en pacientes con demencia de Alzeimer.




Mas grande esperanza


La integración de los valores espirituales a los valores de funcionamiento social, del funcionamiento psicologico y emocional de los individuos.



Mas importante recurso:


Que el compromiso de los politicos y legisladores a las causas del bien comun reemplaze la causa del bien propio y la busqueda de mayor poder politico y poder adquisitivo o economico es una resolucion digna y alcanzable para muchos.



Segundo importante recurso:


La educación de la comunidad sobre los aspectos de la salud mental a traves de los medios de información, especialmente la radio y la televisión.



Retos para el futuro:


La calidad de los servicios de salud mental son un derecho del los pacientes.



El pago por los servicios de salud mental no debe ser discriminatorio en comparación con servicios de salud general.



Un sistema adecuado de servicios medibles para los que padecen enfermedad mental severa y persistente.



Tratamiento psiquiatrico mandatario para las personas que lo necesitan pero no los saben o no niegan saber.



Mejor acceso de servicios medibles de calidad a ninos y adolescentes con enfermedades mentales



Acceso de servicios medibles de calidad para los pacientes geriatricos



Enfocar sobre la recuperacion de la enfermedad mental severa, no solamente la llamada rehabilitacion. A veces la persona no tenia abilidades.



Se debe integrar el tratamiento de los trastornos mentales tradicionales con el tratamiento para la dependencia a sustancias en un mismo equipo interdisciplinario.




El futuro de la psiquiatria, referencias en la internet



http://www.google.com.pr/search?q=futuro+psiquiatria&ie=utf-8&oe=utf-8&rls=org.mozilla:en-US:official&client=firefox-a







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Monday, December 11, 2006

Do not miss Vamos a Crecer

Do not miss my posts at Vamos a crecer. Point to http://www.vamosacrecer.blogspot.com



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Wednesday, November 29, 2006

El rol clinico del medico psiquiatra

Apoyo emocional
No juzgar sino educar
Evaluacion medica objetiva
Historial
La entrevista psiquiatrica
El estatus mental
Plan de tratamiento biosicosocial
Expectativas y alianza terapeutica

sobre el alcoholismo

El beber es una conducta aprendida
Es un habito psicologico
Es una adiccion fisica
Es una actividad peligrosa
Promueve uso de otras drogas
Dana el cuerpo, la familia, el trabajo, la sociedad

Thursday, November 16, 2006

Flashback al 2001

Copy this reference:

http://www.iladiba.com/portales/rlp/noticias/2001/marzo/12.asp

and go to your browser...and click.

Wednesday, October 11, 2006

swimming

Bolita and Bolito learning to swim.

Like people do. Under supervision.

mas radio

comienzos de una nueva era profesional.
a new beginning in radio broadcasting.

radio isla los domingos a las 4PM.
radio isla sundays 4PM

Podemos crecer
We can grow.

Sunday, September 17, 2006

Groups

Dr. Joseph Rubin is preparing his conference on organizational psychiatry for the November 2006 Puerto Rico Psychiatry Meeting, a yearly activity organized by the Academy of Psychiatry, the Association of Child and Adolescent Psychiatrists, the Psychiatry Section of the PR Medical Association and the APA in Puerto Rico.

In the meantime, last 2 September the local chapter of the American Psychiatric Association sponsored a one day simposium on Alternatives to the Mental Health System in the island at the Condado Plaza. Dr. Pedro Ruiz, President of the APA gave his take on the system after listening to the speakers.

On 9 September the Graduates from the PR Institute of Psychiatry held its fourth annual meeting. Happy am I to recognize their affectionate dedication of that educational activity to my professional endeavor the last 30 years.

Last Saturday 16 September the newly formed pro APAL group Puerto Rican Psychiatric Society held its first continuing education program at the Ritz Carlton Hotel.

These were all successful activities if we measure success by the quality of the program and the number of attendees.

It is a honor to every psychiatrist to collaborate in various ways in these important psychiatric organizations.

Wednesday, June 7, 2006

Algunos órganos de difusión publica de los psiquiatras organizados en Puerto Rico

Puerto Rico Psychiatric Society
Pagina de la Internet desde el 1997:

http://www.puertoricopsychiatricsociety.org
Con tu salud en mente, desde el 2005, programa radial por WKVM, lunes 7:30PM

Varios spots en Análisis noticioso del Canal 40 Sistema Ana G Méndez en el 2006.
Blog del Presidente, desde 2004
http://www.njgalarza.blogspot.com


Boletín, Puerto Rico Psychiatric Society desde mayo del 2006
http://www.prpsnewsletter.blogspot.com


Asociación Egresados del Instituto de Psiquiatría de Puerto Rico
Desde el 2000
http://www.aprip.com


Seccion Psiquiatria de la Asociación Medica de Puerto Rico

Desde el 1997
http://www.asociacionmedicapr.com


Academia de Psiquiatria de Puerto Rico Desde el 2003
http://www.academiapsiquiatriapr.com/


Capitulo de Psiquiatría del Colegio de Médicos y Cirujanos de Puerto Rico Blog desde mayo del 2006
http://psiqconsejomedspr.blogspot.com/


Sociedad Puertorriquena de Psiquiatras
http://www.sppsiquiatria.com/

Friday, June 2, 2006

pautas radiales

pautas radiales
dos pautas cortas para Radio isla 1320, Dr. Galarza entrevistado por Luis Penchi:

primera pauta:Miercoles 31 de mayo 6:55AM sobre el alcoholismo en Puerto Rico.

Ideas:
Hay que diferenciar entre el uso, el abuso y la dependencia del alcohol y las drogas.

Estudio de ASSMCA en el 2000 de mas de 4000 personas revelo que

mas del 69% de la poblacion entre los 15 a los 64 anos ha usado el alcohol.

8% abusa del alcohol
5% depende del alcohol

uso de drogas 14%
abuso de drogas 1%
dependencia de drogas 3%

31% de los dependientes al alcohol tambien tienen depresion mayor o ansiedad.

Cuantos reciben tratamiento?
10% de las personas con alcoholismo
27% de las personas con otras adicciones

La necesidad o demanda por tratamiento se calcula en el doble de los que estan en tratamiento.

"El alcohol es un veneno que cambia el comportamiento de las personas".

Segunda pauta:

2 de junio del 2006

Sobre la adiccion a la nicotina.

El fumar no solo es la causa principal de cancer del pulmon sino una contributoria a los infartos cerebrales y del corazon.

La calidad de la vida disminuye con la impotencia causada por el fumar o la incapacidad de respirar causada por el fumar como en enfisema.

Las enfermedades causadas por las drogas legales como el alcohol y el tabaco son peores que las causadas por las drogas ilegales.




ideas

Tuesday, May 30, 2006

Las companias de bebidas alcoholicas en Puerto Rico

En un periodico local se debate hoy la idea acunada por las companias de bebidas alcoholicas de eliminar el arbitrio que pagan al pais. Esto en relacion al proyecto para una contribucion a las ventas o "sales tax".

Las companias cervezeras extrajeras en Puerto Rico tienen razon en buscar su interes economico. Esa es su meta; no el buscar o promover la salud de los puertorriquenos. Sabemos sin embargo que las bebidas alcoholicas son un arma de doble filo. Por un lado ayudan a tener una calidad mejor de vida para algunos. Por otro lado son responsables de parte de las enfermedades fisicas y mentales, de los accidentes de transito, de la violencia domestica, del abuso de ninos y adolescentes y del encarcelamiento de muchas personas ingenuas que no pudieron controlar el uso de bebidas alcoholicas. Es un dilema para todos. Como en toda nacion democratica, esperamos tener la oportunidad de aportar a las ideas que logren unas mejores leyes relacionadas al alcoholismo y la drogodependencia.
Nestor J Galarza

Tuesday, May 9, 2006

thanks to our voluntary speakers

The Puerto Rico Psychiatric Society wants to document our appreciation to our voluntary speakers at two consecutive evening radio programs on WKVM. We discussed the management stress during the fiscal crisis in Puerto Rico on two consecutive Mondays: May 2nd and May 9th.

Rosa Gonzalez, RN from the VA Caribbean Healthcare System
Enrique Ramos Garcia, MSW from the VA Caribbean Healthcare System
Vivian Rodriguez del Toro, PhD from the Asociacion de Psicologia de Puerto Rico

Brenda Matos, MD from the Puerto Rico Psychiatric Society
Vilma McCarthy, MD from the Puerto Rico Psychiatric Society
Alfonso Martinez Taboas, Phd from the Asociacion de Psicologia de Puerto Rico

Monday, May 8, 2006

research by psychiatric residents at UPR

This is positive news I found in the internet today. Psychiatric residents presented their research as part of their training at the University of Puerto Rico School of Medicine and Department of Psychiatry:


Marital Satisfaction of Resident Physicians
at the University of Puerto Rico
Presenters: Vivianne R. Aponte, M.D., Glory Ann
Franco, M.D., María C. Vicente, M.D., Vilma T.
McCarthy, M.D.

The objectives of this poster are to:
1. Describe the
marital satisfaction of resident physicians at the
University of Puerto Rico
2. Determine if there is
any difference in marital satisfaction between
surgical and non-surgical residencies as well as
between gender
3. Create greater awareness about the
importance of marital satisfaction in the lives of
resident physicians.
4. Promote the development of resources to detect
and assist residents who encounter marital problems
5. Provide an example of how research findings can
be used to promote resident's well being, which can
eventually result in improved patient care.

Studies about martial satisfaction of physician
marriages suggest that the demands of this profession
affect family and couple relationships. Physician
marriages have been described in the literature as
chronically unsatisfactory but stable. Physicians who
report higher levels of marital satisfaction also report
higher levels of family competence, work satisfaction
and fewer psychiatric symptoms. By obtaining
information on the degree of satisfaction in residents’
marriages, we could improve their overall
performance in all six core competencies by
envisioning resources that could help them improve
their marital satisfaction.

Thursday, May 4, 2006

You call that stress?

I was given the opportunity to speak on a TV program on behalf of a fellow psychiatrist who had to be in a medicolegal case as an expert at the time the program was to be aired. So I went there in the middle of a fiscal crisis in Puerto Rico on 3 May 2006.
I was slightly late to get to the TV station to video tape the program. On arrival at the parking lot I found repairmen where working on the entrance to the lot. I was asked to wait until they fixed it. So I waited for 5 minutes. It began to rain. I parked and ran to the building. Had left my umbrella a the office.

Once in I heard a conversation among TV station employees that somebody had just arrived from the emergency room where they doctors took X rays and injected the person with anti tetanus toxoid. He had had an accident, where a large lamp had fallen on his head in the morning. Also heard comments about a large number of employees being laid off days before after some occupational problem.

the host of the TV program asked who I was, since they were waiting for my psychiatrist friend to show up for the program. He welcomed me fine. Then he said he was sorry the air conditioner was not working and also sorry that the lady who fixes you up to appear on TV had to leave to take care of some personal emergency.

The program host asked me what I was going to talk about. I said: "I will talk about how to manage stress! And I did.

Durante la crisis en Puerto Rico

Asociación Psiquiatrica Americana
Capitulo de Puerto Rico
POB 33113
San Juan, Puerto Rico 00933

4 de mayo del 2006

Cerca de 20% de los puertorriqueños padece de algún trastorno emocional. De manera que durante esta crisis en Puerto Rico, la Asociación Psiquiatrica Americana, Capitulo de Puerto Rico hace una exhortación a las personas que padecen condiciones emocionales y a sus médicos, terapistas o consejeros a

1. asistir a las citas de tratamiento que tienen unos con otros
2. hablar de este asunto como algo que nos afecta a ambos, pacientes y sus médicos o terapistas
3. evitar buscar culpables o hablar de política partidista
4. discutir la diferentes maneras de disminuir el estrés, como las siguientes


Para manejar el estrés

Organice sus actividades diarias
Decida como utilizar el tiempo libre
No posponga decisiones. Hágalas ahora.
Duerma y descanse regularmente
Reserve un tiempo para divertirse
Coma una dieta balanceada
Haga ejercicio todos los días
Enfoque su atención en lo que no ha perdido
Desarrolle un sistema de apoyo emocional
Haga chistes y anécdotas del pasado
Busque ayuda profesional
Hable con su consejero espiritual
No se refugie en el alcohol o drogas
Recuerde que somos expertos en sobrevivir huracanes
Este huracan tambien pasara


Néstor Jose Galarza Díaz
Presidente

Monday, May 1, 2006

En la crisis, con tu salud en mente

No se pierda esta noche el programa del Capitulo de Puerto Rico de la Asociacion Psiquiatrica Americana, con tu salud en mente. esperamos la colaboracion del los presidentes de la Asociacion de Psicologos, del colegio de Trabajadores Sociales y de la Division de Salud mental del Colegio de Profesionales de Enfermeria.

Colaboraremos juntos en este programa radial hoy alas 7:30 PM en WKVM para dar nuestras recomendaciones para mantener la calma, y la paz a pesar de la crisis fiscal del pais y la crisis emocional de muchas familias en Puerto Rico. No somos responsables del manejo del estres de cada puertorriqueno o ciudadano que viven en Puerto Rico, pero si somos responsables de dar nuestras recomendaciones durante esta crisis.

Exhortamos a los terapistas a utilizar ellos mismos los mecanismos de liberar tensiones, para contagiar con alguna paz a nuestros pacientes o clientes.

Los metodos de relajamiento y la fe espiritual son algunos de las maneras como podemos manejar las tensiones recientes. Al final de la tormenta, vendra la calma.








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Saturday, April 15, 2006

Tom Cruise attacks psychiatry again

Response to Tom Cruise and his attack on psychiatry


Tom is a marvelous person that is missing the chance to make a positive social impact. Children who suffer, who are abused ...by mental illness and adults who are abused by mental illness would find a great champion if he would change course and be more tolerant of the science of psychology, medicine and psychiatry.

Also if he would use 25% of the proceeds from his upcoming and great movie as a donation to UNICEF for example, he would be making a great social deed.

Nestor J Galarza, MD
psychiatrist

See this following website for the news,
http://fametastic.co.uk/archive/20060413/958/tom-cruise-attacks-psychiatry-and-drug-addiction-again/

Friday, April 14, 2006

Mudarnos nos puede hacer dano

Maria Oquendo es una psiquiatra hispana con unas dotes y un resume fascinante. Hace varios años en Psychiatric News lei un articulo de ella sobre la depresion mayor entre los hispanos que viven en Estados Unidos.

Lo mas sorprendente es que aunque en Puerto Rico mismo la prevalencia de depresiòn mayor es parecida a la prevalencia de la poblaciòn general de la naciòn norteamericana, los puertorriqueños que se mudan a esa naciòn, tienen una prevalencia mas alta de este trastorno mental. La data original es de los 1980s.

No se si tenemos data nueva, quizà a travès de la universidad de Puerto Rico y el instituto de investigaciones de la Dra. Glorisa Canino podamos obtener nuevos nùmeros.

En estos dias que muchos estamos planificando salir permanentemente de Puerto Rico para otros paìses, es un asunto este digno de meditaciòn y ponderaciòn. Dios quiera que podamos hacer los mejores planes.

Puede usted ir a la referencia siguiente para ver esta noticia de Psychiatric News

http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/36/19/25?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=puerto+rico&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

Còpie la referencia de aqui y pongala en su browser.

Thursday, April 13, 2006

la salud mental no es salud moral

Hay distintas definiciones de salud mental. pero con frecuencia en el diario vivir oigo comentarios que aducen que no tenemos buena salud mental en Puerto Rico. Se refieren estos comentarios a la violencia, la falta de honestidad en algunos lideres politicos o profesionales o lideres religiosos o magnates del mundo de los negocios o el vecino de al lado.

Mi opinion es que es mentalmente saludable quien tiene las siguientes caracteristicas:

Autonomía personal
Capacidad de trabajar
Capacidad para asumir responsabilidades
Confiabilidad
Capacidad de hacer y mantener una amistad
Tolerancia a las frustraciones
Buen sentido del humor
Capacidad para divertirse

Que cree usted? Puede dar su opinion en este blog mismo, presionando la carta a su derecha.

Wednesday, April 12, 2006

Kudos

Doctor:

Que bueno esta el articulo de la Revista Buena Vida! No le hubiera
escrito si no fuera asi, esta cronologicamente bien redactado.

Felicidades!

Blanca ...Registered Nurse
================================================================================
Nota: la reportera me llamo para que diera mi opinion sobre el dolor cronico y la depresion. Eso fue lo unico que hice. El arte es de la reportera.

Nestor J Galarza


Kudos (IPA: /'kju:dɒs/, from the Greek κύδος kydos, literally "that which is heard of") means fame and renown resulting from an act or achievement; by extension is often used as a praising remark. It entered English as British university slang in the early 1800s. Frequently used by Time magazine, it came to America in the 1920s and 1930s.

Note also that the word is singular, not plural. Thus one can say "much kudos" but never "many kudos".


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Tuesday, April 11, 2006

hablar como estresor

Ayer dije:
Como para conmemorar el lunes santo, hoy 10 de abril la Dra. Vilma McCarthy nos habla sobre la paz y la agitacion nerviosa en las personas de edad avanzada, crease, de oro.
No se lo pierda a las 7:30PM esta noche por WKVM.


Pues siguiendo con el asunto hoy: hicimos el programa por solamente media hora. La semana pasada nos sorprendió que tenemos competencia, no de otro programa sobre psiquiatría y salud mental sino de la trasmisión de deportes. No me sorprendería que nuestros consejos para disminuir los estresores diarios con la música, el arte y los deportes nos siga quitando tiempo de las ondas sonoras. Si esa es la razón, el promover actividades relajantes, aceptaremos el reto. Voy a llevar mi guitarra, después de quitarle el polvo de años, al programa del lunes próximo en WKVM.

Cree usted que el hablar de problemas humanos y trastornos mentales por la radio pueda ser un estresor más para los radioescuchas?

Un secreto. Estaremos tambièn en NotiUno el Domingo de Resurecciòn a las 4PM. Hablaremos sobre la espiritualidad como mètodo para lograr el mejoramiento de las familias y los matrimonios. Estaremos cubriendo al Dr. Pascual Merlos, quien està de vacaciones en España y propusimos que lo podiamos ayudar a cubrir su programa en esa estaciòn ese dia tan particular.

Al dia siguiente podremos hablar en WKVM sobre asuntos como el desprendimiento emocional y el altruismo, a solo horas de la oportunidad para pagar al Gobierno de Puerto Rico, nuestras contribuciones sobre ingresos. Insistimos en hablar de estres.

Monday, April 10, 2006

de la paz y la agitacion en la edad de oro

Como para conmemorar el lunes santo, hoy 10 de abril la Dra. Vilma McCarthy nos habla sobre la paz y la agitacion nerviosa en las personas de edad avanzada, crease, de oro.
No se lo pierda a las 7:30PM esta noche por WKVM.


Dentro de unas horas les digo que acontecio en el programa, si es que no lo han escuchado.










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Sunday, April 2, 2006

Mas psiquiatras al liderato del Colegio de Medicos Cirujanos

Mas psiquiatras al liderato del Colegio

Hoy regresé muy entusiasmado de la reunión del Consejo de Disciplinas médicas.
Hoy añadimos dos psiquiatras más a trabajar por la profesión nuestra a posiciones de liderato en el Colegio de Médicos y Cirujanos. Vean la estructura básica del Colegio y donde están localizados los nuevos representantes, elegidos democráticamente hoy 2 de abril del 2006.

La estructura de Gobierno del Colegio de Médicos-Cirujanos está compuesta por:

La Junta de Gobierno
El Senado Médico (vea abajo)
Los Distritos Médicos
La Fundación del Colegio
El Instituto de Educación Médica Continua
El Consejo de Disciplinas Médicas (vea abajo)


SENADO MÉDICO

El Senado Médico constituye el cuerpo directivo al que la Asamblea General delegó la función de estudiar y desarrollar las políticas institucionales necesarias en los asuntos de interés profesional, salud pública y materia económica. Referirá a la Junta de Gobierno dichas políticas para su consideración y acción correspondiente. Realizará un estudio ponderado, concienzudo e informado sobre las materias que le competan para la formulación de política pública.

El Senado Médico, en relación a la formulación de política pública institucional, estudiará los asuntos que determine por iniciativa propia o que le refieran la Asamblea General, la Junta de Gobierno, el Consejo de Disciplinas Médicas, la Fundación del Colegio de Médicos-Cirujanos de Puerto Rico, el Fideicomiso de Ayuda al Colegiado y Familiares, el Instituto de Educación Médica Continua del Colegio de Médicos-Cirujanos de Puerto Rico, los comités del Colegio y otras instrumentalidades del Colegio.

En el descargo de sus funciones en la formulación de política pública y la fiscalización de la implantación de dichas políticas tendrá, como poder auxiliar, amplia facultad para realizar investigaciones, incluyendo la celebración de vistas públicas y ejecutivas. Sin embargo, el acceso a documentos en poder de otros cuerpos y dependencias del Colegio se hará, en primer término, a través del Presidente del Senado que es miembro de la Junta de Gobierno. En adición, entrará a investigar asuntos de naturaleza administrativa sólo por excepción cuando éstos sean referidos por el cuerpo directivo donde ocurran, cuando dos terceras (2/3) partes de los miembros del Senado entienda que se debe investigar o cuando así lo ordene la Asamblea General y será requisito para la aprobación de política pública por el Senado el que se cumpla con el quórum reglamentario al momento de votar, según dispuesto en el Artículo 7.5 de este Reglamento.

De Psiquiatría fue elegido como delegado al Senado Medico, entre otros 13 senadores, el Dr. Norberto Pellot.


CONSEJO DE DISCIPLINAS MÉDICAS

El Consejo de Disciplinas Médicas es el cuerpo rector del Colegio que permite mediar en las controversias entre las disciplinas médicas. Establece guías de manejo y la política pública en materia de práctica clínica para uniformar y coordinar la práctica de la medicina, respetando el territorio compartido por varias de éstas, promoviendo el respeto profesional, la unidad, la solidaridad y la calidad de la práctica. Provee a los diferentes Cuerpos Directivos y Comités, la asesoría necesaria para llevar a cabo sus funciones según sea solicitada por éstas y proveer peritaje médico profesional al Colegio y sus dependencias, a los colegiados y al país en general.

De Psiquiatría fue elegido, entre otros 11 vice-presidentes, el Dr. Néstor J Galarza

Friday, March 31, 2006

Cajas y cajas

Vice: "Por favor dime que no hay mas cajas".
Presi: "Dejame ver si ya se acabaron....Nop. Aqui hay cuatro mas"
Vice: "Cuando se va a acabar esto. Aqui hay trabajo para toda la directiva, o para todas las directivas desde el 1975"

Esa es una pequena parte de la conversacion entre el Presi y el Vice Presi de la Puerto Rico Psychiatric Society aquel dia que decidimos organizar los documentos de esta organizacion ejemplar de psiquiatras.

Los resultados del trabajo tedioso sera beneficio para todos los 200 miembros.

Para mas informacion escriba a psych@puertoricopsychiatricsociety.org







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Friday, March 24, 2006

De anglicismos y propiedad en los terminos mèdicos

El siguiente fragmento esta tomado de la disertación que hizo Joaquin (Jack) Segura durante el VII Curso en Español de la Academia Norteamericana de Neurología, celebrado en San Juan de Puerto Rico. El dijo que considera la invitación “muy importante, por ser posiblemente la primera vez que se le pide a un traductor que intervenga como ponente en una reunión científica”.

El acoso del español por los anglicismos
Ponencia especial ante la Academia Norteamericana de Neurología
por Joaquín (Jack) Segura


“Entre los anglicismos léxicos, los más frecuentes que había oído durante las deliberaciones eran: severo (por grave, intenso, agudo, fuerte-en español severo se aplica sólo a cosas, no a personas, y quiere decir adusto, hosco, rígido);

condición (por enfermedad, afección, mal, estado morboso o patológico;

consistente con (por compatible con, de conformidad con, de acuerdo con);

ignorar (hacer caso omiso de, no hacer caso de, o como dicen ahora en España "ningunear a uno", como si no existiera);

médula o medula (por bulbo raquídeo),

randomizar (por asignar o distribuir al azar, aleatorizar);

tópico (por asunto, tema -- tópico en español significa lugar común);

deprivación (por privación - no existe deprivación en español);

bizarro (por extraño, raro, cuando en español quiere decir valiente,
arrojado);

medicación (por medicamento, fármaco),

embolismo (por embolia), Cajal (como en inglés, donde no se han enterado de que Cajal es el apellido materno de Santiago Ramón y Cajal y que en español es necesario decir Ramón y Cajal); y el mal deletreado autoregulación (por autorregulación).

Entre los anglicismos de repetición se contaban marcado (que arrincona a pronunciado, señalado, relevante); abrupto (en español se usa más brusco), disquinesia, bradiquinina, estroptokinasa, interleukina (más comúnmente en español. discinesia, bradicinina, estreptocinasa, interleucina, porque la particula griega kin--lo relacionado con el movimiento-se traduce tradicionalmene por "cin");

constipación (por estreñimiento - en español uno puede estar constipado de las fosas nasales, y a menudo constipación equivale a resfriado o resfrío);

patofisiología (en español es más común fisiopatología);

en asociación con (arrincona a en relación con, se acompaña de, es consecutivo a, es producido por).

Más importantes son los anglicismos y deformaciones gramaticales, como hubieron muchos casos de convulsiones (en vez de hubo muchos casos..., por tratarse de un verbo impersonal);

se les examinaron los cerebros (por se les examinó el cerebro);

el uso preferencial de la voz pasiva, cuando en español se prefiere la voz activa o la pasiva refleja con se: "el sida no puede ser curado" (por el sida no tiene cura o es incurable);

aunque un resultado positivo sea confirmado (en vez de aunque se confirme que el resultado es positivo;

el organismo demostró ser (por el microorganismo resultó (lo que fuese, sin necesidad de agregar "ser"); o se demostró que el microorganismo era...;

esto resultará en muchos problemas (por esto traerá, acarreará, dará por resultado, dará lugar a muchos problemas;

consiste de (en vez de consiste en); muy difundido está el famoso que galicado: es por eso que no vine (por eso no vine, por eso es por lo que no vine);

fue ayer que lo examiné (por fue ayer cuando lo examiné);

fue allí que descubrio (por fue allí donde descubrió),

fue así que lo hicimos (por fue así como lo hicimos; gerundio mal usado:

una caja conteniendo instrumentos o instrumental (en vez de una caja que contiene instrumentos o instrumental).

Justo es señalar que los neurólogos me enseñaron un término muy bueno para scanning o imaging: imaginología (y también estudio de imágenes, como cuando dicen: "Necesitamos hacer un estudio de imágenes--We need to do a scan).

Y para PET y SPECT, que quieren decir, respectivamente, Positron Emission Tomography (Tomografía de Emisión de Positrones-o Positrónica) y Single-Photon Emission Computed Tomography (Tomografía Computada de Emisión de Monofotones-o Monofotónica), les propuse TEP y TCEM”.

Referencia: http://www.elcastellano.org/acoso.html







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Monday, March 20, 2006

Nueva Directiva del Colegio de Medicos Cirujanos

Con 677 votos, la Dra. Marisel Velázquez tuvo un sólido respaldo de los colegiados, derrotando a los doctores Víctor Torres Santo Domingo (391 votos), Raúl Yordán (109 votos) e Iván Rivera Soler (31 votos).

El nuevo Vicepresidente, el doctor Carlos Lao fue ganador. A pesar de que obtuvo sólo un 49% de los votos y el ganador debía obtener el 50% más uno del universo de votos, con 590 votos Lao se alzó con la victoria. El doctor Angel Montes, quien obtuvo 344 de los votos y se alzaba como segundo favorito, habia retirado su candidatura.

El doctor Víctor Ramos gano como secretario con 650 votos, mientras la doctora Alicia Feliberti retuvo su posición como tesorera con 616 votos.
El Instituto de Educación Médica será presidido por la doctora Carmen López, quien, con 625 votos, obtuvo el 56% de los votos.
La doctora Rosalina Valcárcel Ruiz, quien triunfó con 599 votos, un 51% de la votación dirigira. la Fundación Médica.

Como presidente del Consejo de Disciplinas Médicas, el doctor Ramón Luis Rodríguez ganó con 511 votos y 41% de los votos.

El Senado Médico será presidido por el doctor Ismael Toro Grajales. Aunque este obtuvo sólo un 49% de los votos (625), en una segunda votación (a viva voz) resultó ganador frente a la doctora Zenaida Vélez, quien con 570 votos fue la segunda más favorecida.

Según dio a conocer el doctor Teodosio Rucabado, presidente del Comité de Nominaciones, 1,259 médicos se inscribieron en el proceso eleccionario.


Parafraseado del El Nuevo Dia









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Sunday, March 19, 2006

Muchedumbre de alcurnia los medicos

Me divertí mucho, hable hasta por los codos y me quede ronco de hablar por más de 6 horas en el Centro de Convenciones. Más de 1200 médicos de todo Puerto Rico se vaciaron en este Centro para la asamblea del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico.
Vi amigos que no había abrazado desde que me gradué de la Escuela de Medicina Tropical. Conocí importantes líderes de nuestra profesión y almorcé de una cajita tipo McDonalds, pero que sabía a gloria.
Debía haber tomado más café del que tome. Pero no me falto nada.

En la larga fila para votar por una nueva directiva, recibí por celular una gran y buena noticia desde Nueva Orleans, del vice presidente de la Sociedad Psiquiatrica de Puerto Rico.

Nuestra propuesta a la Asociación Psiquiatrica de Puerto Rico cuenta con un apoyo avasallador. Usaremos ese apoyo en la Convención en Toronto en el mes de mayo.

Luego les digo a que se refiere nuestra propuesta.






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Friday, March 17, 2006

epidemiologia versus entrevista psiquiatrica

El pasado lunes 13 de marzo el Dr. Edgardo Prieto Agostini y la Dra. Ruby Ann Serrano Rodriguez se enfrascaron en un debate animado pero armonioso y sereno, acosados por este "reportero" y aprendimos mucho. Ruby Ann es la coordinadora en el Departamento de Salud del Behavioral Risk Factors Surveillance Program federal que hace encuestas telefonicas muy estructuradas en todas las jurisdicciones de salud de los EEUU. En Puerto Rico estan ahora mismo en eso. Lo mas interesante es uno, que la entrevista telefonica a miles de personas en busca de prevalencias de enfermedades en un pueblo difiere de la entrevista psiquiatrica personal que hace el psiquiatra buscando entender la psicopatologia del paciente. Y dos, por otro lado, los datos estadisticos que resultan de estas encuestas son un metodo para la toma de decisiones sobre recursos a desplegar en la sociedad para disminuir la prevalencia.
Ademas en el 2007 en Puerto Rico esta oficina del Departamento de Salud va a medir nada menos que el estigma asociado a las enfermedades mentales.

Gracias a estos dos profesionales por estar tan accesibles para un programa mas de educacion y orientacion del Capitulo de Puerto Rico de la Asociacion Psiquiatrica Americana.


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Tuesday, March 7, 2006

Our latest radio programs

Electroshock or elecro-convulsive therapy?

Drs Diana Diaz and Jessica Torres expounded their individual experiences during their professional lives with patients who were so deeply distressed and in danger of death due to mental illness, resistant to other common treatment modalities, that they were treated successfully with uncommonly unpopular electrocardiogram therapy.

We discussed the social reaction to movies like the 1975 One Flew over the Cuckoo's Nest, in its portrayal of a disgusting electroshock treatment of a now well known Oscar wielding actor. But we also discussed the science and humanity in the new methods of providing electroconvulsive therapy that saves lives in Puerto Rico.

Four hospital settings provide this life-saving treatment. The San Juan Veterans Affairs Center is the latest health institution providing this care.

The Puerto Rico Psychiatric Society thanks our members, Dr. Diaz and Dr. Torres for their successful and educational participation in our weekly program.



Music, emotions and behavior
Francisco Guzman Yunque, child psychiatrist, composer and piano player: a child's brain is a marvelous thing. It receives sound vibrations we call music, recognizes it and transforms it in the limbic system into emotions that lead to behaviors. Some of the music children hear are associated to video games and movies where "morals are inverted", where evil wins over Good, heroes are delinquents and assassins.

Psychiatrists should deliver clear statements to warn parents and other caregivers about unwanted behaviors in children that arise from the music we all expose them to hear.

Also: music can be used a therapy for anxiety and other emotional upheavals. In the psychiatrists offices, in other therapy sessions. Music can be used as an enhancer of individual or family therapy.

These are a few of the ideas we discussed last evening at the Puerto Rico Psychiatric Society's weekly radio program.

Wait for our upcoming topic this Monday. It promises you will have a great learning experience.




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Sunday, March 5, 2006

Ninos y adolescentes academicos

Felicidades a la Dra. Lelis Nazario, presidente de la Asociación de Psiquiatras de Niños y Adolescentes de Puerto Rico. Su asamblea anual numero dos represento para mi un despertar y aporto a mi desarrollo como psiquiatra. Las opiniones de los presentes, según me las mencionaban, durante los recesos fue de éxito total por la calidad, la preparación y el acumen científico de los conferenciantes y la relevancia de los temas. Como siempre sucede, algunos de los que no asistieron, perdieron una gran oportunidad.

El baile de vejigantes estuvo excitante al son de los pleneros. Agradezco también la invitación a su reunión formal de la directiva. Espero que mi pequeño ofrecimiento de apoyo sea de uso práctico para apoyar los proyectos de su organización.

Felicidades.




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Tuesday, February 28, 2006

El Baquine de Puerto Rico se muda a Toronto


American Psychiatric Association's 159th Annual Meeting in Toronto, Canada,
May 20-25, 2006.

Puerto Rico Psychiatric Soc
Baquine Reception
Tuesday, May 23, 2006
6:00 PM - 10:00 P
Delta Chelsea Hotel
Stevenson Room - Second Floor South


* El Baquiné se trata de una fiesta a un niño muerto. Esta tradición ya está desaparecida en Puerto Rico. Ponían al niño en una mesa, lo rodeaban de flores. Los invitados ponían sillas a su alrededor donde jugaban juegos, cantaban, comían y bebían. Celebraban que el niño era un ángel que volaba y regresaba de nuevo al cielo en plena pureza.




http://www.prdream.com/galeria/sanchez/baquine.html

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Sunday, February 26, 2006

Que piensan los candidatos a la Presidencia del Colegio de Medicos-cirujanos hoy

Domingo 26 de febrero del 2006

A mi pregunta abierta durante un dia de trabajo del Colegio de Medicos-Cirujanos en Hato Rey:

"Hableme de la salud mental en Puerto Rico"

los candidatos a la Presidencia del Colegio de Medicos-Cirujanos de Puerto Rico contestaron, en el orden que aparecen sus nombres, enfatizando estos puntos:

Dr. Torres Santo Domingo:
1. la depresion entre los ninos es un problema grande
2. llevo a cabo actividades con el Hospital Panamericano
3. Las areas mas olvidadas son las adicciones y el alcoholismo
4. hay que tomar la batuta para bregar con estos problemas
5. Es necesario orientar a la poblacion del pais

Dra. Marisel Velazquez:
1. La reforma de salud hizo un impacto
2. El Colegio estudio las plataformas de los partidos
3. El Colegio ha hecho alianzas con otras organizaciones, con 69 de ellas
4. Hay que hacer justicia a los psiquiatras en los pagos de planes y Medicare Advantage
5. Importante que se enmiende la Ley de salud mental de PR la 408
6. El Colegio ha trabajado en la capacitacion de medicos para el tratamiento de las adicciones
7. Es necesario finaciar para bregar con el perfil de violencia en Puerto Rico
8. El Colegio de Medicos-Cirujanos colabora con ASSMCA

Dr. Ramos Yordan:
1. Conoce al Dr. Galarza Arbona de una reunion en Utuado
2. Recorta paginas de periodicos sobre la salud mental desde que lo conocio en Utuado
3. Hay que atender el asunto del suicidio en la isla.
4. Trabajo con rosa Miranda, quien interesa tener un linea de auxilio en toda la isla.
5. Rosa le pidio ayuda
6. Como presidente impulsaria estos asunto sobre la salud mental.

Dr. Rivera Soler
1. Ha trabajado en Puerto Rico desde la epoca del Dr. Guillermo Arbona
2. La secretaria de salud deberia fomentar la evaluacion mental en las escuelas
3. El Colegio de Medicos-Cirujanos debe exigir leyes de salud mental claras y concisas
4. Se deben poner dineros para las evaluaciones de salud mental en vez de para los celulares de los legisladores.

Saturday, February 25, 2006

Los psiquiatras se siguen organizando y colaborando

American Psychiatric Association
Arlington, Virginia

2006 Election Results


On 22 February 2006 James Scully, Medical Director informed the following;
The Committee of Tellers met on February 22, 2006 and reviewed the results of the 2006 election. The Committee reported that 9,819 paper and online ballots, representing the votes of 32.4% of the eligible voting members, were returned. Of these, 2,774 or 28.3% voted online. The candidates elected (with the percentage of votes) were as follows:
President-Elect: Carolyn B. Robinowitz, M.D. (76.1%)
Secretary-Treasurer: Donna M. Norris, M.D. (51.4%)
ECP Trustee-at-Large: Amy M. Ursano, M.D. (67.4%)
Member-in-Training
Trustee-Elect: Abigail L. Donovan, M.D. (50.3%)
Area 1 Trustee: Jeffrey L. Geller, M.D., MPH (59.6%)
Area 4 Trustee: Sidney H. Weissman, M.D. (52.0%)
Area 7 Trustee: William M. Womack, M.D. (69.7%)

I have notified the candidates that these are the results the Tellers will recommend to the Board for approval. These results are considered public, but not official, until the Board acts to accept the report of the Tellers Committee on Sunday, March 5, 2006.



Resultados de las elecciones del
Capitulo de Psiquiatria del
Colegio de Medicos y Cirujanos de Puerto Rico

San Juan, Puerto Rico

25 de febrero del 2006

Presidente------------------------------------Edgardo Prieto, MD
Vicepresidente------------------------------- Rafael Cabrera, MD
Secretario------------------------------------Nestor J Galarza, MD
Subsecretaria--------------------------------Camille Perocier, MD
Tesorera-------------------------------------Nilda Garcia, MD
Subtesorero----------------------------------Alfonso Madrid, MD
Delegado a Disciplinas Medica----------------Norberto Pellot, MD
Delegado alterno-----------------------------Ramses Normandia, MD
Senador--------------------------------------Ramses Normandia, MD
Senador Alterno------------------------------Hector Torres, MD
Psiquiatria forense----------------------------Raul Lopez, MD
Psiquiatria e Hipnosis------------------------Jesús Saavedra, MD
Psiquiatria Geriatrica----------------------- Carmen Rodríguez, MD
Psiquiatria de Adicciones----------------- ---Nestor J Galarza
Neuropsicofarmacologia----------------------Barbara Diaz, MD
Psiquiatria general---------------------------Erika Rivera, MD
Psiquiatria de Ninos y Adolescentes----------Richard Camino, MD
Contacto con la Comunidad------------------Jose Juan Rodriguez, MD
Arbitraje------------------------------------Dr. Jose Vazquez Sotomayor, MD




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Thursday, February 23, 2006

More opinions on the DEATH PENALTY

This is an important issue for members of the Puerto Rico Psychiatric Society. I have discussed this social issue with Dr. Kenneth Geil who is preparing to help us present an Action Paper at the APA Assembly sometime in the future.
psych@puertoricopsychiatricsociety.org


See Dr. Halpern’s and Dr. Freedman’s and Dr. Ray's recent opinions below.
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Abraham L. Halpern, M.D.
Wednesday, February 22, 2006
Re: First Do No Harm

The neurologist's opinion comes as no surprise. The fact is that studies done a few short years ago revealed that the vast majority of physicians were unaware of the actions prohibited by the AMA Code of Medical Ethics. It is absolutely essential that CEJA continue to be directly involved whenever a death penalty jurisdiction seeks physician participation in the planned execution.
Abe Halpern
==============================================================

Many thanks to Dr. Abraham Halpern for bringing to our attention the courageous and ethical stand that the two anesthesiologists took in refusing to participate in an execution. This is in contrsdt to the"widespread,but carefully kept under wraps, involvement of physicians" in executions as pointed out by Dr. H. Professor Gunn of the Institute of Psychiatry in London has predicted that if the death penalty were returned to Western European democracies all the doctors would refuse to participate and thus, the program would fail. Whether or not such a resolve would be possible it indicates the potential if all physicians refused to participate in executions.

In the Maturana case in Arizona, Claude Maturana, an inmate on death row became psychotic and was transferred to an adjacent state hospital with orders from high authorities to treat Maturana with drugs so he could be declared competent and executed. The psychiatrist in charge refused to comply on ethical grounds. Rather, he elected to treat Maturana with a minimal dose that decreased his delusions but did not render him competent and resisted pressure from above to increase the dose.
One hopes that physicians in the USA will take heart from the refusal of the two anesthesiologists and the psychiatrist to never take part in legal executions.

Alfred M. Freedman, M.D.
Chair and Professor of Psychiatry, Emeritus
New York Medical College
1148 Fifth Ave
New York, NY 10128


On Feb 21, 2006 Abraham L. Halpern, M.D. wrote:
Kudos to psychiatrist Priscilla Ray and her fellow members of the AMA Council on Ethical and Judicial Affairs for issuing the statement that resulted in the refusal of two anesthesiologists to participate in the execution of Michael Morales in California. Given the publicity in this case, the statement, not heretofore issued prior to other executions in death-penalty jurisdictions (including federal) will surely alert physicians (and nurses, who have a similar ethics code relating to participation in executions) of their ethical obligations. Up to now the AMA has remained strangely silent in the widespread, but carefully kept under wraps, involvement of physicians.
With the reiteration of Opinion 2.06, CEJA should withdraw its support of the APA Council on Psychiatry and Law position that it is ethical to treat an incompetent death row inmate to render him competent to be executed when that inmate, at a time when he was competent, had made out an advance directive that he be treated should he become incompetent, so that his wish to be executed can be honored. It is the opinion of CEJA that "adhering to a prisoner's wishes and restoring competency may be consistent with the principle of respect for a patient's autonomy." As medical ethicist Edmund Pellegrino points out, not only does this carry autonomy beyond its legitimate interests, but to comply in such a request the physician is cooperating formally with an act that is intrinsically wrong. It constitutes an active, direct cooperation by a physician in the act of execution and clearly violates the code of medical ethics.
Abraham Halpern

On Feb 21, 2006

AMA opposes physician involvement in executions
For immediate releaseFebruary 17, 2006
Statement attributable to:Priscilla Ray, Chair, AMA Council on Ethical and Judicial Affairs

"The American Medical Association (AMA) is alarmed that Judge Jeremy Fogel has disregarded physicians' ethical obligations when he ordered procedures for physician participation in executions of California inmates by lethal injection.
"The AMA Code of Medical Ethics addresses physician participation in executions involving lethal injection. These ethical obligations are set out in detail in ethical opinion 2.06 authored by the AMA Council on Ethical and Judicial Affairs. In part, it states:
An individual's opinion on capital punishment is the personal moral decision of the individual. A physician, as a member of a profession dedicated to preserving life when there is hope of doing so, should not be a participant in a legally authorized execution. Physician participation in execution is defined generally as actions which would fall into one or more of the following categories:
(1) an action which would directly cause the death of the condemned; (2) an action which would assist, supervise, or contribute to the ability of another individual to directly cause the death of the condemned; (3) an action which could automatically cause an execution to be carried out on a condemned prisoner.
Physician participation in an execution includes, but is not limited to, the following actions: prescribing or administering tranquilizers and other psychotropic agents and medications that are part of the execution procedure; monitoring vital signs on site or remotely (including monitoring electrocardiograms); attending or observing an execution as a physician; and rendering of technical advice regarding execution.
In the case where the method of execution is lethal injection, the following actions by the physician would also constitute physician participation in execution: selecting injection sites; starting intravenous lines as a port for a lethal injection device; prescribing, preparing, administering, or supervising injection drugs or their doses or types; inspecting, testing, or maintaining lethal injection devices; and consulting with or supervising lethal injection personnel.
"The use of a physician's clinical skill and judgment for purposes other than promoting an individual's health and welfare undermines a basic ethical foundation of medicine — first, do no harm. Therefore, requiring physicians to be involved in executions violates their oath to protect lives and erodes public confidence in the medical profession.
"As the voice of American medicine, the AMA urges all physicians to remain dedicated to our ethical obligations which prohibit involvement in capital punishment."
###
Editor's Note: For a full text of the AMA ethical opinion, E-2.06, Capital Punishment, please visit the Web site.
For more information, please contact:
Robert J. MillsAMA Media Relations(312) 464-5970






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Saturday, February 18, 2006

Quien dice que los estudiantes de medicina no escriben?

Medicina o Política

Esta es una exhortación a la meditación que dirijo a mis compañeros de la clase de medicina.

Presumiblemente cada una de las personas que formamos esta clase tenemos un mismo propósito, prepararnos genuinamente para la practica fiel y eficiente de la medicina. Sin embargo, creo que con el paso del tiempo, desde que emprendimos esta carrera en agosto del año pasado hasta la fecha actual, ha habido un cambio casi radial en el modo de pensar, en las actitudes y en el propósito de muchos de nosotros ‘ por lo menos en un numero significativo de nosotros.

Aun en sus comienzos, la
clase se vio en una situación critica de compatibilidad de sus miembros. Trabajo nos costo lograr un rapport con nuestros compañeros y alcanzar una identidad de clase como la tenemos ahora. Desafortunadamente, en este momento creo ver una nueva crisis en el panorama futuro inmediato. Me explico.

Personalmente condeno la apatía por los sucesos diarios. Esta puede ser, junto al escapismo, una de las causas de que se postergue la solución a los problemas pequeños, postergación que pare problemas grandes. Últimamente, algunos compañeros en la carrera han expresado en el Escalpelo y por otros medios, la necesidad de atacar la apatía del estudiante de medicina. Bien hecho. Pero también, en esto, como en otras situaciones, debemos buscar un termino medio, evitando los extremismos. Podemos llegar a odiar tanto la apatía como los problemas sociopolíticos de nuestra isla, que en un frenesí por darle solución activa, releguemos la solución de los problemas que nos atañen inmediatamente.

Nosotros nos enfrentamos día a día con dificultades de nuestra educación en la escuela. Unos son de genero colectivo, otras son dificultades personales, pero todas están relacionadas con nuestra educación medica. Y la seriedad con que tratamos los problemas políticos, debe ser la misma que apliquemos al estudio responsable de nuestra carrera. Que no sea la carrera de medicina solamente un trampolín para conseguir ideales políticos, que puedan ser buenos o malos per se, pero que no deben tener prioridad del esfuerzo y la energía del estudiante de medicina. No se puede hacer una separación de la persona y el profesional, pero los ideales personales deben solucionarse como tales y no usar la profesión para conseguirlos en tanto que menoscaben el logro y la calidad de esta profesión.

Nuestra profesión es nuestro deber inmediato y colectivo como clase, la solución del problema político, nuestro deber mediato y particular como personas.
Néstor José Galarza Díaz, MS II


Otro pensamiento.

Dilema de ahora o de antes

Uno de los muchos dilemas que se nos pueden presentar a los estudiantes de medicina es el de si, ya titulados doctores en medicina, damos mejor servicio y cumplimos con el juramento de Hipocrático a mayor cabalidad, especializándonos en una rama especifica de la profesión o limitándonos con exclusividad a la administración del servicio medico general. Creo que este es un motivo serio para lograr una decisión que resulta, sin embargo, difícil y crucial.

Una mirada global a todas las profesiones vigentes en nuestra sociedad, produce el reconocimiento de la profesión medica como la mas dinámica de todas, es una ciencia en movimiento perpetuo. El medico que no esta enterado de los nuevos adelantos de su profesión, no progresa a la par con la ciencia medica y no da el mejor servicio a la comunidad. Lo mismo en medicina general como en las especialidades se puede lograr un dinamismo educativo que mantenga al medico al tanto de los avances científicos en su profesión.

Con estas alternativas en mente debe uno preguntarse cual de ser el propósito de la medicina. O mejor, cual es mi propósito al estudiar medicina. ¿Fama solamente? ¿Dinero solamente? ¿Fama y dinero? ¿Caridad? ¿Satisfacción personal? Y cuando hallemos la respuesta quizá podamos decidir entre especialidad y medicina general.

Néstor José Galarza Díaz MS II.
Clase de Medicina del 1972.
Publicado en El Escalpelo, 1969

Friday, February 17, 2006

My favorite publishable dream

I am lying in bed by my wife, at night.
This is the home in Rio Piedras where we lived in with our three year old daugter before we moved to the USA.
For some reason I wake up in the middle of the night and walk to the window.
There, slowly moving up I saw these three lighted objects, drifting up in silence like saucers...

That is the dream. I keep my associations to myself.

My favorite publishable dream

I am lying in bed by my wife, at night.
This is the home in Rio Piedras where we lived in with our three year old daugter before we moved to the USA.
For some reason I wake up in the middle of the night and walk to the window.
There, slowly moving up I saw these three lighted objects, drifting up in silence like saucers...

That is the dream. I keep my associations to myself.

Thursday, February 16, 2006

"El cuadro esta lleno"

Como pocos programas nuestros en la radio, el lunes pasado en Con tu salud en mente finalmente sentí un inmenso orgullo en decir como Luis Francisco Ojeda ....."el cuadro está lleno."

Las llamadas dirigidas a la Dra. Vilma McCarthy y al Dr. Arnaldo Cruz Igartúa llovían. Había premura por terminar la conversación con una persona para darle oportunidad a la otras. El tema: las adicciones, el discrimen contra las personas que padecen estas enfermedades mayores, casos de personas de edad geriátrica que padecen de multiples trastornos mentales incluyendo el alcoholismo o drogodependencia.

Una persona llamó con angustia diciendo que sentía que no valia la pena vivir, otra persona llamo diciendo que nos felicitaba y que siempre nos escuchaba, otra persona nos llamó para quejarse que después de una hospitalización de personas con adicción no habia tratamiento efectivo de seguimiento, etcétera...

Gracias otra vez a los profesores del Departamento de Psiquiatríaa de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico que nos acompañaron y se arriesgaron a que les hiciera preguntas como Rubén Sanchez....difíciles de contestar.

Just kidding.

moderador de Con tu salud en mente
por WKVM 810AM a las 7:30 PM lunes

Néstor J Galarza

Wednesday, February 15, 2006

A thank you note

ideas

This is a sample letter to past speakers in our weekly radio program.


Puerto Rico Psychiatric Society
A Chapter of the American Psychiatric Association
POB 33113
San Juan, Puerto Rico 00933
http://www.puertoricopsychiatricsociety.org/


15 February 2006


Dear Dr:
The Puerto Rico Psychiatric Society wants to show our appreciation for your excellent participation in our radio program Con tu salud en mente.on WKVM. This weekly broadcast provides the widest range of influence on public opinion and a tool to accomplish our goal to promote education in Psychiatry and related mental health areas.

Your participation on his radio program has advanced our goals and we expect that it also met your particular goals in the profession of Psychiatry.


Néstor J Galarza, MD President Jorge Gonzalez, MD Vice president
Carlos Caban, MD Presidente Electo
Brenda Matos, MD Secretary Vilma McCarthy, MD Treasurer Luis E Canepa, MD Rep to APA AssemblyVictor Sierra, MD Deputy Rep to APA Assembly Officers and Consultants: Ingrid Alicea, MD, Diana Diaz, MD, Rafael Garcia Barcenas, MD, Kenneth Geil, MD, Arlene Rivera Mas, MD, Rafael Garcia Barcenas, MD, Ernesto Frontera, MD

Con tu salud en mente 1, 2, 3

ideas
Los primeros tres programas de esta temporada Con tu salud en mente contaron con los mèdicos psiquiatras Brenda Matos, Maria Rodriguez, Lelis Nazario, Ingrid Casas, Vìctor Lladò y el Sr. Jaime Gonzalez, motivador. Muy motivados estamos todavìa con el programa que se trasmite los lunes a las 7:30PM por WKVM impulsados por 50 mil vatios de potencia.

El trastorno oposicional desafiante, el trastorno de atenciòn en ninos, el autismo, dos libros importantes y educativos sobre la salud mental y uno sobre como evitar la mediocridad y conquistar al mundo....temas que a su vez incitaron a los radioescuchas a llamar al 787 751-1018.

Este programa es el conversatorio semanal del Capìtulo de Puerto Rico de la Asociaciòn Psiquiatrica Americana con los ciudadanos en Puerto Rico.

Mantèngase en sintonìa los lunes en la frecuencia radial 810 AM para aprender. Ayùdenos a complir con nuestro deber social de orientar.

Saturday, February 11, 2006

Psiquiatria y Cultura #1 Otto Kernberg

Sociedad Psiquiatrica de Puerto Rico
http://www.puertoricopsychiatricsociety.org/

psiquiatria y cultura
#1

Otto F. Kernberg


Otto F. Kernberg, was born in Vienna in 1928 and in 1939 his family left Germany to escape the Nazi regime and emigrated to Chile where he later studied biology and medicine and afterwards psychiatry and psychoanalysis with the Chilean Psychoanalytic Society. He first went to the US in 1959 on a Rockefeller Foundation fellowship to study research in psychotherapy with Jerome Frank at the Johns Hopkins Hospital. In 1961 he emigrated to the US and joined, and later became director of, the C.F. Menninger Memorial Hospital. He was the Supervising and Training Analyst of the Topeka Institute for Psychoanalysis, and Director of the Psychotherapy Research Project of the Menninger Foundation. In 1973 he moved to New York where he was Directory of the General Clinical Service of the New York State Psychiatric Institute and in 1974 was appointed Professor of Clinical Psychiatry at the College of Physicians and Surgeons of Columbia University. In 1976 he was appointed as Professor of Psychiatry at Cornell University and Director of the Institute for Personality Disorders Institute of the New York Hospital-Cornell Medical Center. In 1995 he became President of the International Psychoanalytic Association.
His principal contributions have been in the fields of narcissism, object relations and personality disorders.
He was awarded the 1972 Heinz Hartmann Award of the New Your Psychoanalytic Institute and Society, the 1975 Edward A. Strecker Award from the Institute of Pennsylvania Hospital, the 1981 George E. Daniels Merit Award of the Association for Psychoanalytic Medicine.

External links
A bibliography of his works
Kernberg, Otto F.

Saturday, January 28, 2006

Recomiendo visitar el mas allà...atràs

Para liberar parte del estres diario, yo recomiendo expandir la mirada mas alla del horizonte, hacia el pasado....miles de millones de años atras.

Esto que vivimos es pequeño en comparaciòn.

Recomiendo una mirada diaria al mas alla en http://antwrp.gsfc.nasa.gov/apod/astropix.html

Friday, January 27, 2006

Opiniones de algunos psiquiatras sobre la Guerra

Algunas opiniones sobre la guerra segun enviadas en
Mayo del 2005

“La guerra comenzó entre hermanos, Abel y Caín y a continuado y se ha deshumanizado. Ya no es hombre contra hombre, frente a frente. Es armas de destrucción masiva manejadas a distancia. Es un hombre apretando un botón y muriendo miles de hermanos. En esta guerra moderna tiene ventaja el que tiene recursos para desarrollar las armas de destrucción más sofisticadas. Siempre fue así.
Pero aún así, el poder que les da las armas más destructivas, no ha podido con los pueblos que han sido invadidos por motivos de imponer modelos de desarrollo ajenos a su cultura. Los medios de comunicación mundial, global, se han puesto al servicio de los que más le pagan. Se ha creado el mercadeo de la guerra, donde se trata de justificar la misma y borrar los abusos y violaciones de derechos por soldados inhumanos. Se planifica cómo borrar esa imagen negativa y tratar de humanizar los marinos duros, fuertes, destructores con fotos como las que ustedes me enviaron. Foto donde se ve un marino “llorando” por un niño herido. ¡Hasta dónde puede llegar la manipulación de los medios ¡ La guerra no terminará nunca. Ahora las guerras son “buenas noticias” pues tienen mucha audiencia. Además, la guerra es necesaria para mantener el complejo militar-industrial que mueve billones e impacta la economía mundial.
¿Mi posición? Debemos conseguir el nivel óptimo de soberanía para poder desarrollar un pueblo sin ejército propio ni extranjero. Que podamos gobernarnos por nuestras leyes, guiadas hacia una cultura de paz. Debemos tomar iniciativa de ir uniendo las naciones que no tienen ejército.
Debemos aspirar a que un día el que una persona le haya quitado la vida a otra, se considere una emergencia nacional y se tengan que reunir las mejores mentes y los mejores ciudadanos de nuestro pueblo para investigar ese caso único; donde una persona le quitó la vida a otra. Mientras logramos el sueño de paz ¿qué hacemos? Como ciudadanos debemos rechazar la violencia, los insultos, la búsqueda de poder por poder. Apoyemos a los líderes que piensan en Puerto Rico primero y vamos todos a unirnos por encima de intereses políticos partidistas para exigir respeto por nuestro pueblo, por nuestra identidad nacional, por todos nuestros hermanos que viven en nuestra isla. Respeto a todos los países del mundo y aspiremos a que nos podamos unir todos solidariamente para conseguir como objetivo, como meta última, el bienestar de todos en un ambiente de justicia, libertad, equidad y paz”.

Opinión numero 2:

“Opino que el problema es que los lideres no sienten compasión ni pertenencia hacia los que van a derramar la sangre por decisiòn de ellos. Basándome en esta idea tengo la "solución" para que no surjan mas guerras (quizás con excepción de las de autodefensa): Que se legisle para que al frente del pelotón de batalla estén los hermanos, hijos, nietos y primos del (o los) que ordena(n) la guerra. En la mente disociada de muchos lideres que apoyan la guerra los familiares cercanos representan la humanidad (y los induce a sentir compasión) con mucha mas facilidad que desconocidos para estos supuestos lideres”.


Opinión numero 3:

“Con mucho orgullo te informo que fui objetor por conciencia de la guerra de Viet-Nam, y cada día me lo agradezco mas. No fue una decisiòn fácil en 1967 al 1969, tomar esa decisiòn, ya que fui 3 veces a hacerme el examen físico y las 3 veces me negué. Me amenazaron de muchas formas. Hasta me enviaron a un psiquiatra para que me evaluara. No se cual fue la opinión del psiquiatra sobre mi persona, pero eso no me doblego de mis verdaderas creencias. Hasta mis padres estaban en desacuerdo conmigo, pero me lo respetaban. La historia se encargo de darme la razón. Siempre decía que los vietnamitas no me habían hecho nada para yo tener que ir a su casa a pelear con ellos.
No estoy de acuerdo con ninguna guerra, pero si estoy dispuesto a pelear por lo nuestro, si los iraquis o cualquiera nos invaden, pueden contar conmigo.

Considero esta guerra totalmente innecesaria y es otra forma de imponer nuestro criterio y estilos a culturas que no son como la nuestra. Los americanos creen que tienen la verdad agarrada por el mango, sin embargo es uno de los países de mayor criminalidad, de consumo de drogas y alcohol, de enfermedades mentales, de mayor consumo del mundo. Esa estadística de que US tiene el 2% de la población mundial y consume más del 50% del petróleo del mundo nos debe preocupar.
Somos parte de la humanidad, así me siento y no parte de solo un país del mundo. Como psiquiatras debemos preguntarnos cual es nuestra función en este mundo en cuanto a promover los valores mas profundos del ser humano: el amor a uno y a los demás, la empatìa, la justicia en todos sus aspectos, el compromiso con ser lo mejor que podamos ser. Se me hace difícil entender como puede haber aquel que crea que la guerra de invadir a otros que no nos han hecho nada directamente sea correcto. Cada uno tiene que tener su razón y su conciencia.
Perdona la descarga pero es un tema muy significativo que todos debemos saber y reconocer donde estamos como individuos, y dispuestos a defender lo que entendemos es lo correcto.
Sigue pa'lante con tu presidencia y te felicito por tus iniciativas.”

Thursday, January 12, 2006

Don Victor Bernal y del Rio

El Dr. Bernal y del Rio, MD sigue produciendo.

La presentacion de su primer libro "Y. Bernalerias Y. Literatura de lo absurdo." se llevo a cabo el 18 de enero de 2006 a las 7:00pm en la Galeria Alegrìa en San Juan.

Victor Bernal y Del Rio fue fundado en 1917.

Wednesday, January 11, 2006

More important support to our statement against the death penalty

From Dr. Jose E de la Gandara of the Cuban American Psychiatric Society, West Palm Beach.


"I like to congratulate Dr. Galarza and the Puerto Rico Psychiatric Society in their position against the Death Penalty.

Hispanic Culture considers the Death Penalty Anacronistic and certainly against our most dear moral, ethical and religious values.

The Cuban American Psychiatric Association has also pronounced itself against the Death Penalty. We fill that the best punishment to criminal actions is to deprive the culprit of their citizen rights and freedom for an amount of time conmensurate with the gravity of the time commited and for them to have to live with the stigma the rest of their lives. We are also against any form of Physical or Psychological torture, no matter how noble the objectives of such interrogation practices may be. We fill that there are many other interrogation teckniques that could be more effective than torture, without necessarily treating detainees in such a punitive and cruel manner.

It is dificult to understand why the APA so prone to take controversial and even divisive positions among the membership, is so unwilling to take a clear position regarding torture and the death penalty. It is incumbent on our profession to guide public officials and the public regarding these issues so intrinsically related to our practice of medicine.

I fill that perhaps the approach that we need to take is to discuss this issue and promote our individual DB's to take a clear position individually. From there we could bring the issue to the Areas and the Assembly. It would be very dificult for the Board of Trustees to turn down an assembly position paper that is backed by all the DB's individually". (end of quote)
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Dr. Abraham Halpern comments:

"Dear Dr. De La Gandara,
The psychiatric community owes a great debt of gratitude to the Puerto Rico Psychiatric Society and the Cuban American Psychiatric Association for their important and most timely pronouncements. Their leadership on behalf of human rights comes when it is especially needed and may well motivate other DBs and the APA Board of Trustees to follow their shining example.
Thank you".
Abraham Halpern
January 11, 2006.

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You can read the position of the Puerto Rico Psychiatric Society by pointing your browser to http://www.puertoricopsychiatricsociety.org

Sunday, January 8, 2006

Respuesta cognoscitiva-behaviorista para no volverse malo

From: RGBV Sent: 1/8/2006 2:01:47 PM
To: Nestor J Galarza [nesile@caribe.net]


De tu página y otras cosas.

Dijo Martí una vez que cuando a un hombre no se le reconocen sus
méritos, se vuelve malo o muere de tristeza. Como no quisiera
contribuir a semejante cosa, ni ser menos que tus lectores
sudamericanos, europeos y norteamericanos, vaya aquí muy en serio este
reconocimiento:

Por precursor y creador en l997 de nuestra página web, manteniéndonos
al día con informaciones pertinentes sobre nuestra profesión; por
pensar en el enfermo; y por animar debates para hacer prevalecer
principios que elevan nuestro espíritu, al exaltar la dignidad del
ser humano y condenar prácticas que la disminuyen, como la tortura y
la pena de muerte:

Gracias, Néstor.

Rafael
(Rafael Garcia Barcenas, MD)

Wednesday, January 4, 2006

la pagina de la PRPS

I have worked incessantly and with pride in forging the Puerto Rico Psychiatric Society´s bilingual webpage since 1997. For years this fact was unknown for many psychiatrists in Puerto Rico and yet some people from South America and Europe and the USA were aware and wrote to us. Most people only read it, allowing me to see the countries they were accessing it from.

The Puerto Rico Psychiatric Society was the third District Branch of the APA to start a webpage almost ten years ago.

Have you had a chance to read it? There are useful links to learn about and around Psychiatry and Mental Health.