Wednesday, November 30, 2005

La Casona y el futuro de la APA en Puerto Rico

I think we have seen the future of the APA in Puerto Rico.

It is the art of giving to patients and their families by provoking better legislation within this enchanted island, a country only forgotten by hurricanes in 2005.

We invited two important members of the Puerto Rico Senate to dinner to discuss Senate Bill 468. Thirteen guests developed both the topic and a liking for the special guest who attended last evening.
But we have an difficult agenda to pursue in our goal to get patients who suffer from substance and alcohol dependence defined as what they are: people who suffer from a devastating mental illness.

As you may have noticed the 2000 Mental Health Law in Puerto Rico failed thousands of its citizens by carving them out of the definition of mental illness and worse, in denying them the rights and responsibilities of patients with mental disorders, as stated in the Law.

We must change that and collaborate with ASSMCA, our local Substance Abuse and Mental Health Administration in making the amendment appealing to the government, even in the face of restricted funds. Funds should follow the application of ethical and moral and scientific acumen in improving this mental health law.

Thanks to our two senators who accepted the invitation and to the lady senator who actually attended the working pre-Christmas dinner.

We plan to follow up on this first off-the-Capitol session.

Monday, November 21, 2005

Sangre azul y genealogia

Una anécdota humorística para los compañeros de la Sociedad Puertorriquena de Genealogia:

Me encontré con el Director de ASSMCA en Puerto Rico hace un par de años, en una Convención de Psiquiatras. Todavía no era Director.

Como tantas personas me preguntan si yo soy pariente del Dr. Jose Luís Galarza Arbona, le pregunté sobre si de alguna manera que estamos emparentados. Yo soy Galarza Díaz.

Me dijo en tono serio que sí. Y no solo eso, sino que me dijo "Hay Condes en nuestra familia".
De mas está decirles, que me sentí muy bien, entusiasmado, me dieron palpitaciones de alegría, y apostaría cualquier cosa a que tengo sangre azul de los condes, marqueses y quizás reyes de España.

Pues me explicó entonces Pepito que "hay conde-nados en la familia". Nos reímos por largo rato, aunados como hermanos de sangre con la risa... y el uso que compartimos del humor.

Fin de la anécdota.

Nestor Jose Galarza Díaz Torres (realmente Cuvilje), Guzmán y otros.

Saturday, November 19, 2005

NEWS from the APA Assembly

The Puerto Rico Psychiatric Society got close to success with our Action Paper. We got to present it at the Assembly! We appreciate the support from many APA members. At one point during voting process we lost only 15 to 13 votes.

Dr. Jorge Gonzalez Barreto worked incessantly at the Assembly for all of us. Compared to financial and other losses by psychiatrists in Louisiana and other Southern States after the Katrina devastation, our ability to pay relatively high dues to the APA may have been seen at the Assembly as an mini problem. Probably Katrina defeated us.

We will try again in May 2006 in Toronto. Canadian APA members pay less than APA members in the mainland States because of their different economic situation. Our situation in the Commonwealth of Puerto Rico is also different than in mainland States.

In the meantime pride of belonging is still here.

Friday, November 18, 2005

El ojo

El ojo te mira sin parpadear.
No sabes en un minuto que decir.
El tiempo vuela lentamente
pero son cinco los de hablar.
Frente a la cámara que no sonríe
Te dicen que ya terminaste.
Y te olvidaste de lo más importante.

Esta es frente a la cámara,
Mi experiencia en el Canal 40.
Rápida, intensa, manos frías,
taquicardia.....sonrisa panicosa,
honesta.

INTER o MULTI DISCIPLINARIA.....ESA ES LA PREGUNTA.

Tras la Convencion de Psiquiatria de Puerto Rico 2005 en Dorado, el lunes pasado 14 de noviembre dos siquiatras, una psicóloga, un trabajador social-abogado-locutor y una valiente residente de psiquiatría del Hospital de Veteranos debatieron, en harmonía poco usual en debates radiales, el concepto del equipo inter o multidisciplinario para la evaluación y tratamiento de personas con trastornos mentales. Experiencias en el diurno de niños y adolescentes de Bayamón, en el programa de abuso de sustancias y en la Unidad de tratamiento agudo del Hospital de veteranos sirvieron de estímulo para este programa Con tu salud en mente de la estación radial WKVM.

No faltaba más que el moderador, este servidor, hiciera un recuento de las conferencias científicas de la Convención del fin de semana. Lo importante y elocuente del programa de esa noche fue la harmonía entre los representantes de tres principales disciplinas de la salud mental frente a los micrófonos. Si todos los equipos terapéuticos inter disciplinarios funcionaran de esa manera coordinada la calidad de los servicios de salud mental mejorarían en un tanto por ciento.

Fue brillante la idea que se le ocurrió a alguno de los profesionales cuando hizo una comparación o analogía entre el funcionamiento del equipo humano de tratamiento y la familia de los pacientes, diciendo como los pacientes que notan esa harmonia pueden quizá emular la misma en su propia familia.

Este próximo lunes a las 7 y 30 de la noche hablaremos de el cuco de muchos: las locuras.

Sunday, November 13, 2005

Cuarto y ultimo informe de la Convencion de Psiquiatria de Puerto Rico 2005

El Dr. Pedro Ruiz, profesor, amigo, hispano, cubano, puertorriqueño, dominicano, francés, neuyorquino, tejano, ciudadano del mundo sometió su conferencia magistral esta mañana en el Embassy Suites de Dorado, PR. Extensa necesariamente y con datos históricos, datos recientes y proyecciones de las tendencias futuras en la psiquiatria norteamericana según nos afecta aquí, la charla del doctor Ruiz nos llenó de asombro ante la enormidad de los problemas de acceso y de calidad de los ciudadanos.

Pero no todo está perdido. La organización de psiquiatría mas importante del mundo, la Asociación Psiquiátrica Americana va a colaborar con mas ahínco con la Asociacion de Psiquiatría de America Latina. Ya se conocen de muchos años ambos presidentes electos de la APA y de la APAL: Pedro Ruiz y Cesar Mella.

Ambos son caribeños: Cuba y Republica Dominicana y ambos demostraron con sabiduría, agilidad administrativa y gregariedad durante esta Convención, las cualidades que nos pueden ayudar en Puerto Rico a mejorar los lazos entre psiquiatras, nuestra educación continuada y el acceso y la calidad de los servicios de salud mental para los pacientes de habla hispana.

Yo me divertí y aprendí mucho durante esta Convención. Si no viniste a la Convención has perdido una gran experiencia. Sorry about that.

Tercer informe desde la Convencion de Psiquiatria de Puerto Rico 2005

12 noviembre 2005.


Do you understand the basal ganglia’s effecon on human behavior. Ask Michele Woodbury. He knows all about it and he told us about it this morning. And do you know when was the last puertorican person subjected to the death penalty in Puerto Rico. Ask a Canadian, Dr. Abraham Halpern, who research not only the history of capital punishment in Puerto Rico but the history of the island. Aside from missing to show some morbid pictures of gurneys or other death penalty apparatus, he delivered a marvelous speech whose may thrust was to show how medical ethics, sometimes ignored by physicians, can lead them to support life, instead of death, and to better legal decisions on this issue both in and outside the island This is a complex topic that he explained easily and orderly. You may have missed his lecture. Shame on you!

Dr. Ricardo Vela told us, in his return to Puerto Rico from Boston that not only suicide among adolescents require better follow up but that also an uneasy rate of parasuicidal behavior among them after treatment, be it antidepressants or psychotherapy require such follow up.

An emotional afternoon with the Fumero’s a large professional family founded by Dr. Jose Roberto Fumero Vidal listened as dozens of psychiatrist remembered and honored him through Dr. Domingo Cordero’s semblanza, Dr. Olmo’s and Dr. Galarza’s short but intense speeches. …The Eugenio Maria de Hostos Award by the Puerto Rico Psychiatric Society – the district branch of the APA – completed our show of love for the man.

At 3PM Dr. Galarza discussed quality issues associated to treatment of alcoholism.
At the end of the scientific meeting today, UPR residents presented to research papers of note.

Close to dinner, we had the business meeting of the Academy of Puerto Rico, where present officers, previous officers, founders met to discuss aspects of the treasury.
At the end Dr. Mella came in to discuss on a positive note, how we can become part of the Latinoamerican Psychiatric Association.

Rey Cruz orchestra was magnificent.

Nestor J Galarza

Saturday, November 12, 2005

Segundo informe desde la Convencion de Psiquiatria de Puerto Rico 2005

11 de noviembre del 2005

Fascinante, fascinante. Ayer.
El Dr. Mejías nos habló con una memoria fascinante de los detalles de la maquinaria intracelular. La molécula ganadora la proteína G , que no tiene nada que ver con el apellido de este reportero. Y con una facilidad de palabra solamente reconocida entre los mejores profesores de centros de educación famosos, el Dr. Michael First nos llevó a través de la historia de la biblia de los trastornos mentales, el Manual Diagnostico de trastornos mentales en los EEUU, tocando el Código internacional a través de los cambios recomendados para el DSM V. Con suerte tendremos un DSMV coordinado con el ICD 11. Los trastornos de personalidad son los fenómenos que tienen la mayor variabilidad de recomendaciones hacia el cambio y se decidirá entre el concepto dimensional versus el concepto tradicional descriptivo, etc. Tendremos ejes o nos quedamos sin ejes. Está por verse.

El Dr. Báez con su estilo primordialmente puertorriqueño, nos hizo un informe sobre las psicosis en adolescentes como resultado del abuso o dependencia de drogas. Este informe vino de un congreso al que asistió en Finlandia. De entrada el Dr. . Báez nos habló con cariño de su amigo, colega y colaborador por muchos años. y siguiente Suma Cum Laude profesor Cesar Mella Mejías. Una gloria de la psiquiatría latinoamericana.

La primera de dos conferencias magistrales-en mi opinión- durante esta inolvidable Convención de Psiquiatría 2005, la actividad intelectual, el ejercicio neuronal y del sistema paralelo glial del cerebro de los psiquiatras allí presentes, la conferencia del Dr. Mella se discutió sabiamente los problemas y las soluciones cuando el paciente es fármaco resistente. Múltiples razones, no solamente, farmacológicas libran una batalla en la relación medico-paciente-fármaco, giran vertiginosamente en la madeja diabólica resistente al cambio terapéutico. El Dr. Mella las disecó una a una.

En la tarde nos fuimos al aire. Con el Dr. Pares y el Dr. Figueroa Longo en la silla del director, nos fuimos al aire de Puerto Rico en el programa Reporte Medico, desde el Embassy Suites, sede de este Congreso. En una hora de programa el Dr. Neftalí Olmo, Presidente de la Academia, el Dr. Rafael Báez, pasado presidente, el Dr. Cesar Mella, presidente electo de la Asociación Psiquiatrica de América Latina y este servidor, aficionado de la locución, dimos nuestra apreciación sobre la salud mental y la psiquiatría en Puerto Rico y Latinoamérica.

El baile de la noche con la Orquesta famosa de Rafael Muñoz me ayudó a mí personalmente a terminar, con la ayuda de la licenciada Díaz Gumá, mi esposa, con algunas de mis inhibiciones y mi fobia social. Descubrí que no tengo dos pies izquierdos. sino dos pies derechos.

Nestor J Galarza
Presidente, Capitulo de Puerto Rico de la Asociación Psiquiátrica Americana

Friday, November 11, 2005

Primer informe desde la Convencion de Psiquiatria de Puerto Rico 2005

10 de noviembre del 2005

Los doctores Olmo, Baez, Rivera Mass, Iturrino, Galarza coincidieron en mesas cercanas con los doctores Fernando Cabrera, Sanz al discutir en mesas cercanas sobre la cena la historia de la psiquiatria de Puerto Rico, asuntos historicos de la psiquiatria de PuertoRico, la perdida de psiquiatras seniors, asuntos de politica internacional, la guerra y algunos varios asuntos controversiales.

Unas horas antes habiamos estado con muchos otros psiquiatras en una conferencia del Dr. R Douglas Fields, PhD, jefe de la Seccion de Desarrollo del sistema nervioso y plasticidad cerebral del Instituto Nacional de Salud, hablando sobre los nuevos hallazgos de las celulas cerebrales glia y su participacion en la funcion cerebral. Estas celulas no son solo de apoyo de la neuronas sino parcipantes activas. Detectan la informacion que fluyen por axonas y dendritas, responden a los neurotrasmisores en las sinapsis y regulan las comunicaciones entre neuronas.
El Dr. Fields es tambien el editor del "Neuron Glia Journal".

El sistema celular de las glia; astrocitos, microglia, celulas de Schwann y oligodendrocitos representan un sistema paralelo de funcion celular, estan involucrados en enfermedadades como Alheimer y Parkinson. No esta clara la funcion en la actividad mentalles superiores normales pero se espera que este implicado este sistema paralelo al neuronal, en esquizofrenia y las depresiones.

Yo me imagine, luego de su conferencia, que iba a bajar el anuncio de mi oficina privada que dice "Psicoterapista" y poner uno alterno que diria "Glioterapista".

Tuesday, November 1, 2005

Fear.....on Halloween in Puerto Rico

Last evening's radio program on WKVM Con tu salud en mente was precious. While three experiences psychiatrists dwelled on the intellectual and professional aspects of fear, phobias, Little Hans case, treatment by desensitization and medications, an 8 year old girl wearing typical and colorful costume to represent the hippies, discussed Peace.

She also talked about fears of civil war in Puerto Rico and about her inability to understand why we kill iraqui soldiers that were doing their duty as soldiers.

She also denied that people wearing masks and costumes in Halloween mean to reduce their own fears of ghosts and monsters.

Thanks to Cecile for visiting us at the radio station. She was bright and spontaneus.

Thanks too to Dr. Neftali Olmo and Dr. Maricel Rios for their excellent and precise development of the topic of fear and the phobias in our weekly radio program.

Puerto Rico Psychiatric Society
http://www.puertoricopsychiatricsociety.org