Sunday, December 25, 2011

Que podamos discernir en el 2012

Un deseo para todos al final del 2011.

Que podamos ver la diferencia entre

salud mental, enfermedad mental


conducta ilegal y conducta inmoral.

Tuesday, December 13, 2011

El proyecto caribeño de Justicia y Paz invita...

P O Box 21226 San Juan, Puerto Rico 00928-1226 / Tel: 787- 487- 4617 proyectocaribenojusticiaypaz@gmail.com
COMUNICADO DE PRENSA

Invitan a celebrar y jugar en Festival Juguetes No-Bélicos

San Juan- El Proyecto Caribeño de Justicia y Paz invita a participar del XXIII Festival del Juguete No-Bélico, que tendrá lugar el domingo 18 de diciembre, a partir de la 1:00 de la tarde, en la Cancha bajo techo de la Comunidad Santa Clara del Barrio Sumidero, en Aguas Buenas. La actividad libre de costo, ofrece diversión y alegría para niños, jóvenes y adultos.

El XXIII Festival del Juguete No-Bélico es un espacio de talleres y actividades dirigidas a demostrar que la creatividad, la cooperación y la no-violencia son más divertidos que los juguetes bélicos. Se define el juguete bélico como aquellos que glorifican la guerra y las armas, donde el objetivo del juego es matar y destruir, elementos contrarios a la cultura de paz.

El Proyecto Caribeño de Justicia y Paz, lleva 25 años promoviendo que se regalen juguetes que desarrollen destrezas y capacidades, y fomenten los valores de la cooperación y la diversión no-violenta. Este año se une EdNet- Educational Services Network- empresa puertorriqueña comprometida con el uso de la tecnología en la educación, fundada y dirigida por Félix M. Santiago. El anfitrión del Festival es el Municipio de Aguas Buenas y su Alcalde Luis Arroyo Chiqués.

El XXIII Festival del Juguete No-Bélico cuenta con diversos recursos que ofrecerán talleres sobre el uso y acceso a la computadora, juegos tradicionales y cooperativos, teatro, pintura y confección de máscaras, entre otras expresiones artísticas. El único requisito es jugar con los demas y compartir la risa y la alegría de la diversión no violenta.

13 de diciembre de 2011

Contacto: Wanda Colón Cortés: 787-487-4617

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En el 2008 Wanda Colón Cortés recibió el premio Vamos a Crecer que le otorgó el Colegio de Médicos de Puerto Rico y la Puerto Rico Psychiatric Society, afiliada a la Asociación Psiquiátrica Americana.


Wednesday, November 23, 2011

Sunday, November 13, 2011

Wednesday, November 9, 2011

La violencia domestica y el abuso de animales





La Facultad de Derecho de la Universidad Interamericana me invito el jueves 10 de noviembre a participar en un panel sobre la violencia domestica y su relacion con el abuso de animales. Dos prominentes abogadas presentaron sus ponencias desde el punto de vista legal incluyendo anecdotas, estadisticas y la Ley 154 de proteccion de los animales.

Yo presenté el aspecto psicológico y algunos mitos sobre la violencia del pasciente psiquiátrico.

Bosquejo de mi ponencia
Calidad de vida
Placeres
Sexo
Alimento
Dinero
Poder
Responsibilidad
Con la familia
Con la sociedad
Altruismo
Necesidad de ayudar a los demas


indicadores de buena salud mental
Autonomía personal
Capacidad de trabajar
Capacidad para asumir responsabilidades
Confiabilidad
Capacidad de demostrar amistad
Tolerancia a las frustraciones Buen
sentido del humor
Capacidad para divertirse

Causas y efecto: diagrama de Ishikawa sobre la calidad de vida.
Que constituye violencia?
¿Consiste únicamente en golpear a alguien físicamente?
existe otra clase de violencia que también causa daño a las personas:
la violencia psicológica o el maltrato verbal. La pelicula de Jenifer Lopez, Enough.

Dinámica de la violencia
violencia intrafamiliar

referencias
Child abuse, domestic violence, and animal abuse: linking the circles of compassion for prevention and for intervention. Frank R. Ascione,Phil Arkow, Barnes and Noble

American Humane Association www.americanhumane.org
American Society for the Prevention of Cruelty to Animals www.aspca.org
Humane Society of the United States www.hsus.org
Latham Foundation www.latham.org
Psychologists for the Ethical Treatment of Animals www.psyeta.org

Friday, October 28, 2011

Simposio de salud mental de la Universidad Central de Bayamon

vista a mi llegada
a penas media hora antes de comenzar los estudiantes se acomodan.

de izquierda a derecha: Daniel Torres, PhD Moderador; Dra Ilia Rosario, PhD, Presidenta Asociacion de Psicologia; Silvia Arias, PhD, Presidenta de NAMI Puerto Rico; Nestor J Galarza Diaz, MD, Coordinador de la recuperacion en salud mental Sistema del Caribe para Veteranos; Dra. Maria de Lourdes Rivera, PhD, organizadora del simposio.


titulo de mi ponencia

Néstor José Galarza Díaz
Moralista aficionado
Simposio de Salud Mental
Universidad Central de Bayamon
28 de octubre del 2011

Algunas de las ideas que comparti.

¿Cómo usted describe el estado de la salud mental en Puerto Rico?

Caótico y confuso: Confundimos la salud mental con la moral
Con esperanza decreciente en la percepción de los ciudadanos.
Víctima de la tendencia de los medios noticiosos a publicar lo negativo exclusivamente.

¿Qué críticas positivas o negativas pueden hacerse a los servicios de salud mental en Puerto Rico desde su profesión?
+persistencia de las administraciones gubernamentales en buscar mejoramiento de servicios
- disminución de los recursos económicos para los servicios
 
¿Qué fortalezas y debilidades tiene el sistema de salud en Puerto Rico al ofrecer servicios de salud mental?
+ acreditación del Hosp Psiq Fernandez Marina
- perdida de los servicios regionales en centros de salud mental
- sesgo exclusivamente económico de las aseguradoras


¿Qué recomendaciones su profesión (psiquiatría) puede ofrecer para mejorar la salud mental en Puerto Rico?
1.Disminuir la dependencia de las farmacéuticas
2.Estudiar el nivel de satisfacción de necesidades personales según Maslow
3.Aumentar la colaboración con otros profesionales de la salud mental
4.Aumentar los servicios psicosociales, psicoterapias de grupo y de familia
5.Aumentar educación y orientación a pacientes y familiares
6.Escribir en la internet sobre condiciones mentales y el concepto de recuperación.
7.Posponer la jubilación mientras tenga salud física y mental
8.preservar los recursos económicos para ASSMCA, y no desviarlos para los pacientes con necesidades por enfermedades no mentales. (La Legislatura autorizo una autonomía fiscal y operacional a la nueva agencia ASSMCA Ley 67 del 2 de agosto de 1993).
9.Las cosas hay que medirlas.
10. El tratamiento debe basarse en la persona, no solamente en los síntomas de la enfermedad.



Referencias recomendadas
Ponencia ante la Comision Evaluadora de salud mental , abril 2005
http://njgalarza.blogspot.com/2005/04/ponencia-ante-comision-evaluadora-de.html#links

Este articulo es anterior al comienzo del movimiento para la recuperacion en ese sistema de salud para Veterano s http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/56/11/1464 

Puerto Rico 2010 Mental Health National Outcome Measures (NOMS): CMS, Uniform Reporting System http://www.samhsa.gov/dataoutcomes/urs/2010/PuertoRico.pdf

2009 State Profile — Puerto Rico National Survey of Substance Abuse Treatment Services (N-SSAT http://wwwdasis.samhsa.gov/webt/state_data/PR09.pdf

ASES Statistics sent to NAMI Puerto Rico

Recovery to Practice , Psychiatry and Recovery-Oriented Practice: , A Situational Analysis American Psychiatric Association and American Association of Community Psychiatrists

Sunday, October 23, 2011

Wednesday, October 12, 2011

Felicidades a los pacientes del Hospital Ramón Fernández Marina

Para los profesionales de salud mental no hay mejores profesores que los pacientes que ellos sirven o deben servir.

En memoria de Roberto Navarro Ayala, felicito a las personas que reciben servicios de salud mental en el Hospital Ramón Fernández Marina por la certificación de la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de la Salud (Joint Commission for the Accreditation of Healthcare Organizations JCAHO).

http://www.envivopr.com/2011/10/hospital-de-psiquiatria-de-rio-piedras-obtiene-acreditacion-de-la-joint-commission/


En una sociedad que esta infiltrada por la desesperanza y las malas noticias recuerdo un pensamiento de Karl Menninger.


HAY UNA TENDENCIA A DESPRECIAR LA ESPERANZA COMO UNA DEBILIDAD
HUMANA, COMO UN NARCÓTICO QUE ADORMECE LOS SENTIDOS ....
PARA NO PERCATARSEDE LAS MISERIAS DE LA EXISTENCIA
Y LA INEVITABILIDAD DE LA MUERTE.

ESTA TENDENCIA A DESPRECIAR LA ESPERANZA PUEDE SER EN PARTE UN
MECANISMO PARA AHORRARNOS LA FRUSTRACIÓN.

ES LA NEGACIÓN A CREER EN LA
POSIBILIDAD DE UN PUTURO FAVORABLE.

EN CÍRCULOS CIENTÍFICOS HAY UN ESFUERZO CONSCIENTE A EXCLUIR LA
ESPERANZA DE LOS CONCEPTOS QUE SE DISCUTEN,

DEBIDO A LA TENDENCIA A NO
ADMITIR CONCEPTOS PSICOLÓGICOS EN LA CIENCIA MATERIALISTA.

Monday, October 10, 2011

Dia de la salud mental.........

Libro historico publicado por la Universidad de Puerto Rico.


Hoy se celebra el Dia de la salud mental

y hay un interés específico de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration SAMHSA http://content.govdelivery.com/bulletins/gd/USSAMHSA-1543e9

La calidad de vida de una persona con uno o mas trastornos mentales no se logra con el uso de medicamentos solamente.

Aprenda aqui sobre los diez componentes que ayudan a superar las enfermedades mentales

http://store.samhsa.gov/product/National-Consensus-Statement-on-Mental-Health-Recovery/SMA05-4129?WT.ac=EB_20111010_SMA05-4129

Sunday, September 18, 2011

La etica en los medios y su importancia

La etica mediatica es un libro de la profesora Milagros Acevedo. Ella esta consciente del efecto que tienen los medios noticiosos sobre la calidad de la vida de las personas.

http://www.editorialplazamayor.com/obras/la_etica_mediatica.htm

Su libro me recuerda las deliberaciones del Comite interprofesional de Salud Mental en el Colegio de Medicos Cirujanos, cuando yo lo presidia. Creo que cada dia es mas evidente que tenemos que crecer.


Según una conferencia de prensa del Colegio de Médicos Cirujanos y la Asociación Americana de Psiquiatría en Puerto Rico en el 2008, estos son algunos de los criterios para reconocer una edificante comunicación en los medios de difusión pública,

1. Hace énfasis sostenido en lo positivo de las relaciones humanas
2. Fomenta la esperanza aun cuando informa algún evento trágico
3. Enfatiza la colaboración armoniosa entre personas, grupos u organizaciones
4. Da importancia a los valores morales y éticos
5. Fomenta la esperanza de que los problemas sociales se pueden solucionar
6. Demuestra responsabilidad en la promoción de las relaciones humanas y la educación de los ciudadanos.


According to a 2008 press conference of the College of Physicians and Surgeons and the American Psychiatric Association in Puerto Rico, these are some of the criteria for recognizing an uplifting communication in the public media,

1. makes sustained emphasis on the positive human relationships
2. fosters hope even when reporting a tragic event
3. emphasizes harmonious collaboration between individuals, groups or organizations
4. highlights moral and ethical values
5. encourages hope that social problems can be solved
6. demonstrates responsibility in promoting human relations and education of citizens.


Premio Vamos a Crecer
http://prpsnewsletter.blogspot.com/2008/10/promotores-de-esperanza.html#links

Tuesday, September 13, 2011

insanidad mental en Puerto Rico



Si le interesan las decisiones judiciales recientes sobre el caso de insanidad mental del Sr. Justino Sanchez Diaz,

si quiere saber por donde va el proceso de enmendar el nuevo Codigo Penal de Puerto Rico, es decir el proyecto 2021 del Senado de Puerto Rico. .

vaya a http://www.oslpr.org y luego bajo Servicios vaya a Tramite legislativo y ponga
medida 2021 del Senado

tambien lea esto
http://www.elnuevodia.com/columna-aboliciondeladefensadeinsanidadmental-944082.html


(esta es una sugerencia del secretario de la Puerto Rico Psychiatric Society, APA en Puerto Rico).

English version

If you are interested in recent court decisions on the insanity defense of Mr. Justino Sanchez Diaz

if you want to know where is the process of amending the new Penal Code of Puerto Rico,see the Puerto Rico Senate Bill 2021 here

http://www.oslpr.org

then go to "Servicios" under the "proceso legislativo" and put
"Senado" and under "medida" put "2021"

also read this
http://www.elnuevodia.com/columna-aboliciondeladefensadeinsanidadmental-944082.html

Wednesday, August 31, 2011

Recovery centers in Puerto Rico after Irene

State/Federal Disaster Recovery Centers to Open 30 August
Release Date: August 29, 2011
Release Number: 4017-002

» More Information on Puerto Rico Hurricane Irene


SAN JUAN, PR -- On Tuesday August 29, 2011, five State/Federal Disaster Recovery Centers (DRCs) will open in Caguas, Canóvanas, Cayey, Luquillo and San Juan, to support applicants which have already registered by phone or internet, for disaster assistance with the Federal Emergency Management Agency (FEMA). Eligible individuals and families may apply for assistance by calling 1-800-621-3362 (FEMA) or via internet at www.disasterassistance.gov, www.fema.gov or via phone application m.fema.gov.

"Apply first. If you go to the Center without having registered, the process will be delayed. If you need advice or additional information, then go visit these centers," said Federal Coordinating Officer Justo Hernandez. "Applying for disaster assistance is a call or a click away."

Partnering with State and Municipal governments, FEMA will provide applicants with an opportunity to talk face-to-face with experienced personnel about: disaster assistance, voluntary agencies disaster assistance available and preventive measures to mitigate damages to property and life.

DRC operating hours are from 7 a.m. to 7 p.m., Monday through Sunday. Centers will be available at the following locations:

DRC in Caguas
Centro de Gobierno de Caguas
Calle Goyco esq.
Calle Acosta Caguas, P.R. 00725

DRC in Luquillo
Salón de Los Alcaldes
Calle 14 de julio esq. José M. Lugo Bo. Pueblo
Luquillo, P.R. 00773

DRC in Canóvanas
Centro Usos Múltiples de Canóvanas
Calle Pepita Albandóz Esq.
Autonomía Canóvanas, P.R. 00729

DRC in San Juan
Estadio Hiram Bithorn
Ave. Franklin Delano Roosevelt
Hato Rey, P.R. 00917

DRC in Cayey
Estadio Pedro Montañez
Calle Muñoz Rivera
Norte Conector Matías Soto
Comunidad San Cristóbal
Cayey, P.R .00736

On August 27, 2011, President Obama granted a federal disaster declaration making individuals and families affected by Hurricane Irene in Caguas, Canóvanas, Carolina, Cayey, Loiza, Luquillo, and San Juan eligible for disaster assistance. This assistance may include temporary housing, home repairs and other uninsured, disaster-related necessary expenses and serious needs.

FEMA's mission is to support our citizens and first responders to ensure that as a nation we work together to build, sustain, and improve our capability to prepare for, protect against, respond to, recover from, and mitigate all hazards.

Last Modified b FEMA: Tuesday, 30-Aug-2011 12:44:09
http://www.fema.gov/news/newsrelease.fema?id=57507"

Sunday, August 7, 2011

Tratamiento centrado en la persona, no en los sintomas

El sistema mas grande de salud del mundo se ha embarcado intensamente desde el 2007 en promover los conceptos de superacion Recovery en el animo de ayudar a los veteranos que han desarrollado trastornos mentales.

Este articulo es anterior al comienzo del movimiento para la superacion Recovery en ese sistema de salud

http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/56/11/1464


The largest health system in the world has embarked extensively since 2007 in promoting the concepts of Recovery overcoming the urge to help veterans who have developed mental disorders.

This article is before the beginning of the movement for overcoming Recovery in the health system http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/56/11/1464

Since 2007 this is the philosopy that I like to promote when I encounter people in need.


 Self-Direction
 Individualized and Person-Centered
 Empowerment
 Holistic care
 Non-Linear progress
 Strengths-Based care
 Peer Support
 Respect
 Responsibility
 Hope

Thursday, June 30, 2011

Como manejar las frustraciones


Este es un asunto de vital importancia durante toda la vida. El término resiliencia, perseverancia y otros similares se utilizan para describir la capacidad de adaptarse a la realidad que vivimos con el mínimo de sufrimiento psicológico o cambios cuestionables en la conducta.

Un concepto esencial es que las frustraciones dependen de nuestras expectativas. Mientras más grande las expectativas y el premio que esperamos, mayor la frustración si no logramos esa meta. En el ámbito de la espiritualidad se ponen las esperanzas en un ser superior a todos los seres humanos que por humanos somos débiles.


How to manage our frustrations is is a matter of vital importance throughout life. The term resilience, perseverance and the like are used to describe the ability to adapt to the reality we live with the minimum of suffering psychological or questionable changes in behavior.

An essential concept is that the frustrations are dependent on our expectations. The greater expectations and the reward, the greater the frustration if we fail that goal. In the area of ​​spirituality we put our hopes in a superior superior to all human beings who are weak for being human.


(the photo is a tongue in cheek situation found with many others here) http://www.freakingnews.com/Peace-and-Love-Pics-40449.asp

Wednesday, June 29, 2011

well-being is not related to the healthcare system

but to a person's financial status

http://www.gallup.com/poll/148151/Low-Income-Britons-Struggle-Wellbeing.aspx?utm_source=tagrss&utm_medium=rss&utm_campaign=syndication&utm_term=Well-Being%20Index


http://www.well-beingindex.com/



pregunta trivial asociada

cuantos de los ejecutivos de los planes medicos o plan universal de salud pertenecen al grupo de personas de bajos ingresos?

Wednesday, June 22, 2011

refrito sobre la prevencion de la violencia


De la Organización Mundial de la Salud

Diez estrategias para la prevención de la violencia

1. Aumentar y fomentar unas relaciones seguras y estables entre los niños y sus padres y cuidadores.
2. Reducir la disponibilidad y uso indebido de alcohol.
3. Reducir el acceso a medios letales.
4. Mejorar las aptitudes para la vida y mejorar las oportunidades para niños y jóvenes.
5. Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer.
6. Cambiar las normas culturales que favorecen la violencia
7. Mejorar los sistemas de justicia penal.
8. Mejorar los sistemas de bienestar social.
9. Reducir la distancia social entre grupos en conflicto.
10. Reducir la desigualdad económica y la pobreza extrema.




From the World Health Organization's, ten key strategies for violence prevention.
1. Increase safe, stable, and nurturing relationships between children and their parents and caretakers
2. Reduce availability and misuse of alcohol
3. Reduce access to lethal means
4. Improve life skills and enhance opportunities for children and youth
5. Promote gender equality and empower women
6. Change cultural norms that support violence
7. Improve criminal justice systems
8. Improve social welfare systems
9. Reduce social distance between conflicting groups
10. Reduce economic inequality and concentrated poverty.

http://www.preventviolence.info/evidence_base_bb.aspx

Saturday, June 18, 2011

Barea: una estrategia de recuperación de los puertorriqueños

atento a las instrucciones de Carlisle.

y luego aceptando el recibimiento de héroe.



y el 22 de junio durante su llegada a la isla de Puerto Rico.

fotos son de El Nuevo Dia http://www.endi.com

Wednesday, June 15, 2011

médicos visitan el Hospital Ramón Fernández Marina




Fundado en el 1923 este hospital es parte viviente de la historia de la Psiquiatría puertorriqueña. Un puertorriqueño de nombre Roberto Navarro Ayala contribuyó a la superación de la calidad de los servicios tanto como contribuyeron todos los administradores y clínicos que han trabajado en pro de la institución.

Estas fotos son de la visita que unos médicos jóvenes y menos jóvenes hicieron al Hospital en el dia de hoy. Agradecemos a la directora por la información histórica y del funcionamiento superior de esta institución al día de hoy.

Wednesday, June 8, 2011

a friend to be remembered was lost and is back home



Several months ago he came back after four days of absence and angst.
This time we put flyers in the community and thirty minutes later Pedro and Sandra called that they had found him and had him in good care, bathed, fed and given love.

Bolito did not mentioned anything human to me but he licked my ear thankfully. He is still learning at age 10.
Losing him would have been like losing your trusted therapist or friend.

Saturday, May 21, 2011

el fin del mundo el 21 de mayo del 2011


""The world ended some time this morning but we did not notice. Still think we are the same people and have the same memories from the previous world"" So told me this person a few minutes ago.

Friday, May 6, 2011

Una manifestación del Universo. Muerte de bin Laden

September 11, 2001
May 2, 2011



Siempre es triste cuando alguien muere. Una manifestación del Universo, así, con mayúscula, termina y es irrepetible e irremplazable. El júbilo por la muerte de Osama bin Laden de parte del pueblo norteamericano es entendible, y quizás justificable, sin embargo no deja de entristecerme el hecho de que hay jubilo por la muerte de alguien.

Que cambia todo esto aparte de placar un poco la sed de venganza? Cuando la Mossad israelí persiguió y allegadamente elimino muchos de los responsables del atentado en Múnich en 1972 eso no redujo la actividad terrorista contra el pueblo judío. Cuando se invadió Panamá para capturar a David Noriega, eso tampoco redujo el flujo de cocaína a los EE.UU.
Muchos de nuestros jóvenes continúan batallando en tierras lejanas para defender una democracia que no entienden, que los países que los reciben quizás no quieren y quizás no necesiten. La muerte de Osama probablemente no haga que menos chicos vayan a combatir a estas tierras lejanas y que dejen de llegar con heridas visibles y no tan visibles.

Por un lado soy testigo de la historia y participo de su marea inexorable, pero por otro estoy claro que el trabajo que hacemos aquí, aunque sea un grano de arena, continúa y quizás sea aun mayor a consecuencia de todo esto. Quizás nos afecte a muchos el oír estas historias y nos preguntemos, como lo hacen algunos de nuestros veteranos, para que fue todo el sacrificio? Quizás la contestación a esa pregunta no la sepamos nunca. El para qué, quizás sea algo personal para cada cual y cada cual tiene que buscar su razón. Mi razón ahora es seguir dando el servicio que doy con amor, con entrega, con simpatía y sin juzgar. Ese es el apostolado de todos los que trabajamos el servicio a los que sufren por la causa que sea.

Meditemos sobre esto y que Dios no ilumine para hacer bien nuestro trabajo, dándonos la fuerza y el corazón para seguir haciéndolo sin que se nos muera algo cada día. Al contrario, que cada día nos sintamos más vivos y más seguros de que lo que hacemos es el trabajo que tenemos que hacer, es el consuelo de muchos, y que nos sintamos orgullosos de ello. De esa forma quizás cambiamos el mundo, un pedacito a la vez.

Carlos Aviles, MD


Las opiniones de varios psicólogos se publicaron en la prensa
http://www.nytimes.com/2011/05/06/health/06revenge.html?_r=1&ref=health

Thursday, April 7, 2011

Essence

We are all essential
We all are essential

Thursday, March 31, 2011

and also the future ......is now

The clock is running.
Make the most of today.
Time waits for no man.
Yesterday is history.
Tomorrow is a mystery.
Today is a gift.
That's why it is called the present.


Emily Dickinson's poem #1292, "Yesterday is History."

Yesterday is History,
'tis so far away
yesterday is Poetry,
'tis Philosophy
Yesterday is Mystery
Where it is today
While we shrewdly speculate
Flutter both away.

Wednesday, March 23, 2011

La gran tragedia de Puerto Rico

Tomado de El Nuevo Dia
22 de marzo del 2011

http://www.elnuevodia.com/saludmentallagrantragediadepuertorico-921122.html



SALUD MENTAL: la gran tragedia de Puerto Rico
A PESAR DE LOS ESFUERZOS, CONTINÚAN LOS MISMOS VIEJOS PROBLEMAS

Por Marga Parés Arroyo / mpares@elnuevodia.com
Para los defensores del paciente, el modelo de prestación de servicios de Mi Salud es, justamente, el principal obstáculo en la meta de lograr un mejoramiento en los servicios al ciudadano.
Y es que quienes abogan por los derechos del paciente están convencidos de que el presupuesto de Mi Salud no es suficiente para consolidar un esfuerzo de medicina preventiva.
La promesa del gobierno en esta reforma del sistema de salud pública fue centrarlo en el paciente, con la intención de reforzar, a su vez, la salud preventiva. “Pero la verdad es que Mi Salud contribuye muy poco al estado de salud de un pueblo”, opinó el doctor Ibrahim Pérez, analista de salud.
A su juicio, en las últimas cinco décadas el País ha concentrado su estrategia en mejorar y hacerle ajustes al modelo de prestación de servicios. Sin embargo, en el camino, no ha logrado mejorar la salud del pueblo. Como ejemplo, mencionó que mientras entre 1940 y 1960 la esperanza de vida aumentó 23 años, desde el 1965 la longevidad del puertorriqueño sólo ha aumentado ocho años.
Históricamente, tras los esfuerzos del doctor Guillermo Arbona en la década de 1950 -de forjar un sistema regionalizado- ha habido múltiples transformaciones.
Empero, en este último reajuste, Mi Salud ha perpetuado quejas de siempre, principalmente, la denegación de referidos y medicamentos. Según la Oficina del Procurador del Paciente (OPP), entre octubre a diciembre de 2010 se recogieron unas 1,400 querellas, mayormente en estos dos renglones.
“En Puerto Rico nos hemos concentrado sólo en el modelo de prestación de servicios, cuando se deben atender otros aspectos, como los males sociales”, dijo Pérez.
Entre estos, mencionó la drogadicción, deserción escolar, homicidios, violencia doméstica, maltrato y abuso sexual de niños, embarazos en adolescentes, consumismo y corrupción. Todos estos tienen un factor en común: la desigualdad económica entre las clases sociales.
“Tampoco estamos midiendo los resultados de Mi Salud, la calidad. En un informe que hizo ASES (la Administración de Seguros de Salud), sólo el 27 por ciento de los hipertensos estaban controlados. Las cosas hay que medirlas para poder subsanarlas”, sostuvo.
Sylvia Arias, directora ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental, recalcó que le corresponde al gobierno, a través de ASES, supervisar la calidad en los servicios que recibe el paciente.
Una tragedia la salud mental
“Aquí tenemos una gran tragedia, que es la salud mental”, opinó Arias, quien comentó que la prima para salud mental de $7.37 es insuficiente.
Según dijo, colocar a sicólogos que visiten a grupos médicos primarios, al menos dos veces a la semana, no es una solución. “Un sicólogo sólo puede ayudar en cernimiento de condiciones leves si el médico primario se lo refiere”, dijo.
En cuanto al uso de buprenorfina para la adicción a opiáceos, Arias recalcó que, a la insuficiencia de médicos certificados para recetarla, se suma la falta de un enfoque sicosocial y holístico que complemente el tratamiento farmacológico.
La integración del modelo de reducción de daños del doctor José Vargas Vidot, director de Iniciativa Comunitaria, es un asomo en esta dirección.
Por otra parte, Arias recalcó la necesidad de reforzar la salud primaria en los pacientes de salud mental, al igual que el tratamiento, la integración de la familia y su inserción a la comunidad. La salud primaria es el conjunto de servicios básicos que debe acceder el paciente para prevenir el desarrollo de enfermedades o detectarlas a tiempo.
Agregó que también se debe robustecer la contratación de los hospitales de psiquiatría. Al presente, APS ha contratado a seis. Otros seis están operando bajo contratos previos. Esto provoca una inestabilidad en el sistema, particularmente para el paciente en busca de servicios. Datos de Assmca sugieren que en la Isla hay unas 800,000 personas con enfermedades de salud mental de moderadas a severas.
Arias también abogó porque se fortalezcan las unidades de intervención en crisis ya que, a su juicio, las salas de estabilización de APS deben expandir su ofrecimiento. Estas son unidades que operan en horario de 24 horas para estabilizar a pacientes que estén sufriendo alguna crisis de salud mental. Tras estabilizarlo, se debe canalizar si el paciente necesita una hospitalización o requiere tratamiento a nivel ambulatorio.
Arias también criticó la falta de un protocolo en autismo a seis meses de iniciada Mi Salud.
Llueven las querellas
La desconfianza de los proveedores y la falta de orientación de los pacientes han sido palpables en Mi Salud, aseguró el procurador del Paciente, el doctor Ángel Rivera.
“Hay médicos especialistas en las redes preferidas pidiendo referidos como seguridad de pago”, sostuvo.
Recalcó que, aunque las redes quieren asegurar el acceso del paciente a especialistas, muchas no están formadas.
Comentó que hay pilares importantes de salud, como el Centro Cardiovascular, que no había finiquitado el proceso de contratación con Mi Salud.
Según datos de la Oficina del Procurador del Paciente, entre octubre y diciembre se acumularon 1,487 querellas. El 60 por ciento fue por denegación de referidos y medicinas. Aunque compara con años anteriores, se perpetuan las mismas quejas que Mi Salud intenta subsanar.
“Lo importante ahora es hacer cumplir todo lo que han ofrecido”, dijo Rivera, quien recalcó que se debe mejorar la comunicación de médicos primarios y especialistas.
Pérez, Arias y Rivera coincidieron en que un Sistema de Salud Universal sería más beneficioso para el paciente, y sería más costoefectivo para el sistema. Recalcaron, sin embargo, que lo ven como un modelo a largo plazo, principalmente, por la insolvencia fiscal actual. Abogaron, también, por una mayor fiscalización, así como responsabilidad del paciente en los servicios que recibe.

Thursday, March 17, 2011

Japan and mental health

excerpt

Will Japan face a mental health crisis?
By Evelyn Bromet, Special to CNN
March 16, 2011 -- Updated 1657 GMT (0057 HKT)

…………………………………..
As a researcher -- but also as a mother and grandmother -- I want to share some important lessons I learned from Three Mile Island and Chernobyl. First, the psychological "fallout" of the radiation leaks will not just be widespread. It will also be long-lasting.

Government officials and physicians should therefore be straight and open with people about their exposure, should treat mental and physical health problems with equal respect and care and should understand that mental and physical health go hand-in-hand. Second, even when the next disaster happens in another place in the world, the victims in Japan should know that we will always remember their painful experiences and they are not suffering alone.

The opinions expressed in this commentary are solely those of Evelyn Bromet.

Evelyn Bromet, is Distinguished Professor of Psychiatry and Preventive Medicine at Stony Brook University in New York.

________________________________________________________________
This excerpt is taken from CNN: http://edition.cnn.com/2011/OPINION/03/16/bromet.psychological.effect.japan/index.html?hpt=T2

Tuesday, March 15, 2011

Our father

OUR FATHER in Japanese

Ten ni masimasu warera no chichi yo
Negawaku wa mina no toutomaren kotowo
Mikuni no kitaran kotowo
Mimune no ten ni okonawaruru gotoku
Chini mo okonawaren koto wo
Warera no nichiyou no kate wo
Kon'nichi warera ni atae tamae
Warera ga hito wo yurusu gotoku
Warera no tumi wo yurusi tamae
Warera wo kokoromi ni hikitamawazare
Warera wo akuyori sukui tamae
Amen.

Modern Version

Ten no chichi yo, mina ga toutomaremasu youni.
Mikuni ga kimasu youni.
Mimune ga ten to onajiku chi demo okonawaremasu youni.
Watashitachi no higoto no kate wo kyo oatae kudasai.
Watashitachi ga hito wo yurusu youni
Watashitachi no tsumi wo oyurusi kudasai.
Watashitachi wo yuuwaku ni ochiirasezu
Aku kara osukui kudasai, Amen.



they had come to help in after the earthquake in Haiti.

http://www.jrc.or.jp/english/jrc_news/l4/Vcms4_00001727.html


http://rickmk.com/rmk/Pray/jap-our.html

Sunday, February 27, 2011

Reto para terminar la doble vara


Todos los días tenemos la oportunidad de prestar atención a los retos contra la doble vara cuando tratamos a seres humanos que creemos distintos a nosotros.

Buscar culpabilidad en los demás puede ser un consuelo cuando no queremos ver nuestras propias debilidades.

No digo más ... porque se daña la idea.

Wednesday, February 9, 2011

conductas aprendidas

Questions

How much education people get from the Department of Education?
___5%
___25%
___75%
___100%


How much from news on the radio, newpapers and television?

___5%
___25%
___75%
___100%

You do not have to do this to educate, it is happening already.
http://www.newspapersineducation.ca/

Que piensan algunos psiquiatras?
http://njgalarza.blogspot.com/2010/07/los-medios-de-comunicacion.html#links

Monday, February 7, 2011

Friday, January 28, 2011

drogas y alcohol en Puerto Rico



Esta estadística es de varios años atras, no del 2010.






referencia: http://www.tendenciaspr.com/Salud/Drogas_y_Alcohol/Drogas_y_Alcohol.html

adiccion a la tecnología



Conferencia sobre adicción a la tecnología esta tarde con trabajadores sociales y un psiquiatra en la audiencia. Profesor Daniel Pelaez Serrano, MSW.

La clasificacion de la Asociacion Psiquiatrica Americana que esta por aprobarse pronto como la quinta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, probablemente solo la mencione en el apéndice. Se conceptualiza este trastorno por ahora, como un trastorno del control de impulsos. Esta adicción puede menoscabar relaciones interpersonales, las relaciones en la familia, el empleo y la economía individual.

Luego de un periodo ds fascinación (que puede ser continuo), puede pasarse a un periodo de desilusión con al tecnologia y luego un periodo de control en donde se sigue utilizando la tecnología bajo control razonable.

Los niños y adolescentes son muy vulnerables a mantenerse fascinados por horas diariamente y tener un menoscabo que puede tronchar su desarollo educación formal.

Thursday, January 27, 2011

apoyan mantener la colegiacion

Dos ponencias en el dia de hoy en el Senado de Puerto Rico.



El Dr. Eduardo Ibarra, al lado de su abogado, Eugenio Ibarra depuso brillantemente ante la comision de gobierno del Senado de Puerto Rico. Parte de su mensaje: El colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico tiene una labor no solamente gremial, sino social que no se puede delegar a otras organizaciones.





La Dra Alicia Feliberty, acompañada del abogado del Colegio Carlos Rodriguez, presentó una ponencia detallada y creíble que, entre otros argumentos sólidos para mantener la colegiación, indican que la Junta de Licenciamiento y Disciplina médica no tiene los recursos económicos, de espacio ni de personal y el Colegio de Medicos puede ejercer con sus grandes recursos, funciones que a penas logra la Junta.