Tuesday, January 13, 2009

Resultados del Proyecto 2190

Muchos profesionales de la salud y ciudadanos en Puerto Rico se preguntan cual ha sido el resultado hasta ahora del Proyecto del Senado 2190 para la negociacion colectiva con las aseguradoras del servicios de salud.

Este proyecto se convirtio en la ley 203 de agosto del 2008 y la Oficina de Comisionado de seguros ha publicado la Regla 91 en pdf en su pagina de la web ocs.gobierno.pr/ocspr/

El Secretario de Estado aprobó el reglamento para la negociación colectiva entre proveedores de salud y planes médicos el 23 de diciembre del 2008.
http://ocs.gobierno.pr/ocspr/Portals/0/C3/Regla%2091%20de%20la%20OCS%20y%207646%20en%20el%20DE.pdf

El siguiente documento en la pagina de la OCS tiene 1.05 mb. Espere con calma en lo que baje a su ordenador.

Friday, January 9, 2009

Cualidades para prestar servicios de calidad


En los hospitales es común hoy en día la preocupación por mantener la calidad de los servicios que prestan médicos, enfermeras, técnicos y otros profesionales de la salud. El publico en realidad no esta familiarizado con los complejos procedimientos que llevan a cabo los administradores de hospitales, los médicos y demás profesionales para medir y mantener la calidad de los servicios que brindan.

Uno de los problemas que encuentran los inspectores de hospitales cuando visitan es la insuficiencia en la documentación de los expedientes médicos. Si un médico provee cuidado satisfactorio a un paciente y este mejora o se cura, todavía la inspección de los expedientes médicos del caso podría insinuar que el paciente recibió un tratamiento inadecuado, porque el médico no siguió ciertos parámetros.

Por el contrario, expedientes médicos perfectos pueden hacer creer que el paciente recibió tratamiento esperado y por el libro. Sin embargo, el paciente no mejoro suficiente o no esta satisfecho con su tratamiento.

Como dijo hace muchos años, la Dra. Rosa Fiol durante una conferencia, a veces no es cuestión de calidad per se, sino que hay poca documentación. Los médicos simplemente no escriben suficiente.

En mi experiencia en el área de la calidad en salud, hay distintas razones para que la calidad del servicio de salud parezca deficiente.

La calidad depende de muchas variables. El profesional de salud debe tener un adiestramiento adecuado, debe estar dispuesto a utilizar sus conocimientos sin discriminar entre pacientes, debe tener los recursos de empleomanía y maquinaria necesaria, deber estar dispuesto a consultar a otros y debe poseer algunas características psicológicas específicas.

Tres son las características de conducta que la sociedad debe exigir de todo profesional de la salud.
Primera, la valentía moral de mirarse a si mismo con ojo critico, sin caer en el absurdo de creer que su adiestramiento original es suficiente garantía de que el servicio que brinda es apropiado y suficiente todo el tiempo.

Segunda, mantener una actitud altruista hacia sus pacientes de manera que aun en situaciones de trabajo difíciles mantenga el interés en ayudar

Tercera, la entereza moral para atreverse a denunciar a las autoridades pertinentes el profesional que esta haciendo mas daño que bien a sus pacientes.

Todos sabemos que en la sociedad moderna muchos callamos cuando presenciamos la comisión de un delito, que tampoco nos atrevemos a denunciar al profesional que en nuestra opinión hace daño al paciente o a la sociedad en general. Sin embargo, la característica más crucial para garantizar la calidad es la siguiente,

Tener la valentía moral tanto de auto-examinarse como de examinar la ejecutoria de los colegas en la práctica.

inyecciones de esperanza

Ortega y Gasset anunciaba que la civilización no era sino el intento de reducir la fuerza al último recurso ¿Y no es ese uno de los propósitos comunes de las profesiones ilustres como la Psiquiatría y el Derecho? En la década del crimen, el contener los instintos agresivos de los ciudadanos es una necesidad social y una obligación de la psiquiatría y la ley. Se ha dicho que las psicoterapias no son sino un esfuerzo por contener la violencia del paciente hacia sí mismo.

En el ámbito de la ley el abogado escucha las quejas de su cliente también. La diferencia entre ambas actividades radica en el objeto de la queja y en las estrategias profesionales. El paciente del terapeuta se queja de un síntoma personal. El cliente del abogado se queja de otro ser humano o de una persona jurídica. En ambas situaciones el consumidor de servicios idealmente termina su entrevista injectado con la esperanza de que su queja se resuelva satisfactoriamente. Esa nueva esperanza es el resultado de la psicoterapia formal en la primera situación y de una espontánea inyección de esperanza en la segunda.

Thursday, January 1, 2009

Beyond 2009 ...think long past this new year

Listen to this scientist predict the future beyond 2009.

http://videos.howstuffworks.com/ted-conferences/3082-ray-kurzweil-on-the-future-of-nano-robotics-video.htm

featuring the "heir to Thomas Edison" Raymond Kurzweil