Regalos de amor que hemos recibido en el siglo 21

Ya........Vamos a Crecer

Es hora de NO dar más publicidad a personas o entidades que promueven el desasosiego y la violencia. Es hora de premiar a quienes aportan a la paz. Vean lo que el Colegio de Medicos Cirujanos y la Puerto Rico Psychiatric Society comenzaron en el 2008...http://prpsnewsletter.blogspot.com/2009/09/honores-y-premios.html#links Sugiero que volvamos a premiar al medio de comunicacion o personas de las comunicaciones que promueven la paz.

A guide, not a Bible

If mourning loved ones is a mental disorder, soon we will all be mentally ill. Look up the fifth edition of the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders. Also see Allen Frances critique of DSM 5. http://www.huffingtonpost.com/allen-frances/dsm-5_b_2227626.html

This is possibly but not necesarily the noble and ancient motto of the paternal side of our ancestors

this may be some of the history http://mysite.verizon.net/vze7tsc4/id116.html that I have followed down to Ana Maria Armstrong wife of Abraham Cuvelje, and biologically down to my paternal grandmother Juana Cuvelje.

love

Alex y Lucy

psiquiatras lideres en blanco y negro

Gerardo Sanz Ortega, William Galindez, Fernando J Cabrera

mas alla de los detalles diarios

Watch beyond daily details and struggles...Look at the creation of God beyond us. http://apod.nasa.gov/apod/astropix.html

read about biocentrism

http://www.robertlanza.com/does-death-exist-new-theory-says-no-2/ You will not lose your space nor waste your time......it they do exist. taken from Time magazine. Recommendation: compare biocentrism to Platonic idealism. Look it up

Feliz aniversario para nosotros

Veja mais imagens em www.maniadescraps.com

positivamente

Puerto Rico muscle in action

Compueblano Javier Culson at the London Olympics 2012. Photo taken from Primera Hora.

Los diez mandamientos

Los diez mandamientos? Elementos? Fundamentos? para mejorar la calidad de vida de una persona que padece de alguna enfermedad mental, la que sea. Este es el producto de las 40 recomendaciones de una comisión para la salud mental nombrada por el Presidente en el 2002 en los Estados Unidos de América.

El décimo elemento es....la esperanza, Estos elementos modernamente se integran en los planes de tratamiento para condiciones mentales.

Las limitaciones, restricciones, preferencias y fortalezas de la persona que padece se constatan en el expediente y se asigna una meta para cada problema, uno o mas objetivos por cada meta del paciente y una o unas intervenciones de los terapeutas por cada uno de los objetivos.

Las intervenciones deben estar asignadas a terapeutas por nombre y apellido, deben llevarse a cabo con una frecuencia específica y por intervalo de tiempo con fecha límite.

Todo plan de tratamiento debe tener una fecha para revisarse. La revisión del plan de tratamiento puede incluir la eliminación de problemas cuando se han resuelto, la documentación de problemas nuevos, o de metas, objetivos e intervenciones y terapeutas según sea necesario.

los psiquiatras siguen aportando durante la crisis psicosocial

Por lo menos cuatro de los integrantes de la Junta del Distrito de San Juan del Colegio de Medicos Cirujanos son psiquiatras o medicos dedicados a la salud mental y con mucha experiencia incluyendo a su Presidente el Dr. Pascual Merlos.

a trabajar

http://media.recoverymonth.gov/ASF1/Web/RecoveryMonth/2012/July/R2R2012_EmploymentShow_Trailer.asx

Medicos psiquiatras visitan a Fernandez Marina

Como parte del seminario de la Historia de la Psiquiatria esta visita de hoy sienta otra vez la pauta de la psiquiatria de comunidad por la cual las instituciones comparten recursoe academicos si no economicos en los servicios de salud mental. Fundado en el 1926 este hospital se transformo con el caso Roberto Navarro Ayala el cual termino en estipulaciones que apoyan la calidad de los servicios. En esta edicion de Ideas veran algunos de los medicos psiquiatras y medicos residentes de psiquiatria compartiendo esta joya de la historia.

love at first sight

first sight of the greatgrandmother was on June 9, 2012 http://www.ssc.wisc.edu/cde/demsem/loveman-muniz.pdf

Compulsion por la repeticion y los ciclos

El Proyecto 2487 del Senado de Puerto Rico, radicado en febrero del 2012 tiene como objeto departamentalizar la Administración de Servicios de Salud Mental y contra la Adicción, sustrayéndola del Departamento de Salud. En el 1993 la ley orgánica 67 había creado ASSMCA a base de integrar el antiguo Departamento de Servicios contra la Adiccion con la antigua Secretaria Auxiiar de Salud mental. Estas son algunas de las fotos que guardo de aquel entonces de mi destaque administrativo autorizado por el Sistema de Salud de Veteranos.http://www.opm.gov/programs/ipa/Mobility.asp

La Puerto Rico Psychiatric Society, una corporación sin fines de lucro afiliada a la Asociacion Psiquiátrica Americana ha solicitado el 22 de mayo del 2012 que un proyecto tan importante como el P del S 2487 se exponga al escrutinio del público, de psiquiatras, de psicólogos y de trabajadores sociales. Esa organización esta esperando del Senado respuesta a su carta.

Los tainos visitan al VA de San Juan.Tainos visit the VA.

No se pierdan el sistema de Veteranos de Puerto Rico en facebook https://www.facebook.com/VACaribbean

Do not miss following the VA Caribbean Healthcare System in Facebook.

Piezas de artesania por veteranos el 21 de marzo del 2012 en el lobby del Hospital en San Juan. Artisan works by Veterans 21 March 2012 at the Hospital lobby.

Una de las personas que se acercó a las cuatro mesas a ver las piezas artesanales me abrió los ojos cuando dijo que esto era evidencia del la ascendencia taína de estos Veteranos. One of the patients who approached the exhibition tables open my eyes when she said that this exhibit was proof of our taino ascendancy.

observador participante orgulloso

Una pizca de altruismo puede aumentar su paz interna en medio de un aparente disloque social externo. Dele atención a su capacidad de contribuir a causas benéficas como ésta. http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=0nnfUun4cCk

Federal job 1981 to 2012

This is part of the history of my work in this Federal Healthcare System http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1945-1474.1989.tb00456.x/references

Colaboradores en el area de la educacion de psiquiatras en Puerto Rico nos visitaron estos profesores norteamericanos hace varios años atras. Aqui sobremesa con psiquiatras jibaritos locales mientras discuten asuntos cerebrales, la funcion de la celulas glia y ponderan sobre la quinta edicion del Manual de Diagnóstico de los trastornos mentales, el cual al día está en un largo proceso de aprobación para luego publicarse.

Don Victor

En una terapia de grupo los pacientes decidieron hablar de la psicología de los psiquiatras y los terapistas. Me recordaron el libro del Dr. Victor Bernal y del Rio y su despliegue filosófico-espiritual o mejor dicho su versión personalísima de El Credo. Releyendo su credo descubri una pléyade de ideas para compartir sobre como pensaba don Victor, sus creencias y su personalidad excéntrica y genial.

Comparto con ustedes unas fotos de uno de los próceres de la psiquiatría puertorriqueña. http://nesile.tripod.com/donvictor/


mas informacion: http://njgalarza.blogspot.com/2007/01/cognitions-of-psychoanalyst-bernalisms.html

Andreas Bocelli Our father......

Traer el perro a la oficina?

Reduce el estres.....lei hoy en El Nuevo Dia.

Yo uso un leopardo....que me acompaña cada vez que me mudo...o me mudan.

Nieto apoya a su abuelo en el 2008

Ciujano cardiovascular apoya al Dr. Eduardo Ibarra

http://www.vocero.com/apoya-referendum-para-los-medicos/ en el Vocero de Puerto Rico.

Compañero colegiado, apoya al Dr. Ibarra tu también hoy en las elecciones generales del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico.

Para una mayor transparencia administrativa y una mayor aportación social del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico...

Si no votas por el Dr. Eduardo Ibarra hoy.....todos perdemos.



http://www.elnuevodia.com/anunciasucandidaturaapresidirelcolegiodemedicoscirujanos-1175405.html

Todavia es democratico

Todavía el Colegio de Médicos es democrático y tenemos la oportunidad de ejercer nuestra preferencia para una Junta de Gobierno que vele por el bienestar de los colegiados pero que no olvide a los demás ciudadanos, especialmente durante una época de crisis social y crisis de valores éticos y morales.

Yo voy a votar por el grupo de Eduardo Ibarra este domingo 25 de marzo.
El numero 1 en la papeleta.

Las elecciones, las psicoterapias, el cerebro puertorriqueño.

si no votas, perdemos todos.


Hay evidencia creciente de que la relación de los profesionales de salud con personas que sufren pérdidas, desmoralización, depresión clínica, estrés postraumático o angustia existencial puede aliviar el sufrimiento de una manera efectiva pero distinta al uso de medicamentos que afectan el cerebro, los sicotrópicos. (Vea abajo la referencia #1)

Por otro lado las perdidas y la exposicion a traumas emocionales directos al individuo o indirectos (como la auto exposición de la población en Puerto Rico a noticias sobre muertes, asesinatos, suicidios, depravación moral o catástrofes) afectan negativamente la calidad de la vida, el sentido de esperanza y facilitan una actitud cínica hacia las instituciones y hacia las personas que buscan posiciones de liderato durante la crisis social que vivimos.

Ese artículo del Psychiatric Times sobre la efectividad de las psicoterapias en el tratamiento de algunos trastornos mentales, es decir de la relacion entre terapeuta y cliente se puede especular que apunta a que la relación de la gente común no enferma con personas positivas y con liderato, es decir, con la capacidad de atraer personas que aprendan a ser positivos, se puede utilizar como una punta del lanza para un futuro más halagador.

Lo positivo que aprendemos de los padres, los maestros, los lideres afecta la calidad de vida a través de cambiar las funciones cerebrales.

Hay esperanza cuando la sociedad nos da la oportunidad de escoger personas que practican el positivismo y el altruismo, sacrificando su comodidad personal para ayudar a los que sufren dolor psíquico. (Vea abajo la referencia #2)

1) http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1926705

2) http://www.colegiomedicopr.org/index.php?node=288

Mas allá de la sinapsis

Los Transposones

por Neftalí Olmo Terrón, MD


Innumerables medicamentos efectivos en el tratamiento de las diversas condiciones mentales se añaden constantemente al armamentario del psiquiatra moderno. Tales medicamentos prueban ser cada vez más efectivos, específicos, y producen propiedades decrecientes en el área de sus efectos secundarios.

Una gran cantidad de estos medicamentos están basados en los procesos de captación y re captación de diversos neurotransmisores a nivel de la sinapsis, seguidos de los procesos en la membrana celular, bombas de calcio y potasio, y algunos mecanismos intracelulares, como son la regulación del glutamato y la apoptosis celular.

Bajo el imperativo de el interés comercial muchas casas farmacéuticas ofrecen conferencias gratuitas para mercadear sus productos basados en la descripción de tales mecanismos de acción. En contraposición y en contraste con el beneficio de esta modalidad los psiquiatras no suelen ser influenciados por otras modalidades, incluyendo diversos mecanismos biológicos que nos ayudarían a entender la conducta aun cuando no vendan productos, con la consecuencia de desarrollar una visión de túnel de lo que son las diversas terapias psiquiátricas comprensivas. A tal punto ha llegado esta polarización que nuestra profesión es recientemente etiquetada como el pastilleo, y nosotros como los pastilleros.

La psiquiatría es una gran disciplina con muchas vertientes. Ciertamente no podemos convertirnos en expertos en TODAS las modalidades. Pero me parece apropiado que el clínico obtenga un grado aceptable de maestría en unas cuantas modalidades que puedan ser combinadas a la medida para llenar las necesidades de nuestros pacientes.

Los procesos biológicos que son en el presente ignorados en gran parte, serán utilizados en el futuro por la diseminación educativa de las farmacéuticas una vez se desarrollen medicamentos basados en la comercialización de dichos descubrimientos. Eso no priva, sin embargo, a que en el presente no vayamos entendiendo tales procesos con el propósito de adelantarnos a como ellos influencian la conducta y el funcionamiento de la mente. Lo haremos a través de la comunicación entre nosotros.

Hay dos aéreas evidentes en esta área. Me refiero al rol de la Glía en la conducción de impulsos por la vía extra neuronal, a los genes saltarines (los transposons).

La Academia de Psiquiatría se enorgullece en haber patrocinado conferencias por el Dr. Douglas Fields, jefe de una sección en NIH dedicada al estudio de la Glía mas allá de su rol tradicional trófico. Es de dudosa esperanza que los patrocinadores tradicionales quieran en este punto patrocinar conferencias sobre los genes saltarines, sobre todo su potencial naturaleza para el entendimiento de procesos mentales de aplicación en psicoterapia.



Los genes saltarines

Estudios en los últimos años revelan que en células cerebrales de humanos, principalmente en el hipocampo de adultos, se llevan a cabo unos procesos que bajo los efectos del ambiente, entre otras influencias, pueden efectuar cambios en la naturaleza de las mismas en el cerebro y la mente, incluyendo la personalidad, los transposons. Esto explica como gemelos idénticos desarrollan diferencias si no crecen en el mismo ambiente. Esto puede explicar como un gemelo idéntico congénitamente pueda desarrollar esquizofrenia mientras el otro no.

Un segmento de una cadena de ADN en los cromosomas nucleares se copia y separa de la cadena. Este pedazo (de ARN) sale del núcleo y en el citoplasma se envuelve con ciertas proteínas sin alterar el ARN y el nuevo elemento o regresa al núcleo adhiriéndose en un sitio diferente del genoma cromosoma (retrotransposons). Unas veces este proceso no significa cambios. En otras ocasiones la nueva configuración se traduce en cambios en el funcionamiento celular. Este proceso de “cut and paste” se repite constantemente. En el caso nuestro este proceso determina nuestra identidad y las enfermedades a las cuales estaremos propensos.

Aplicación a nuestra psicología

Siempre me he preguntado por qué un descendiente de una familia disfuncional desarrolla unos problemas específicos diferentes a los hermanos que no se han criado en el hogar. Estudiemos el caso de Anacleta Furibunda.

Anacleta creció bajo los efectos de un padre alcohólico que llegaba tarde en la noche, despertaba la familia, golpeaba a la madre, y abusaba del resto de la familia de diversas maneras. Anacleta creció para no poder mantener una relación de pareja. Siempre escogía sujetos negativos, abusadores, con los cuales persistía mas allá de lo razonable. Si encontraba una relación positiva no la podía mantener y siempre terminaba encontrando razones para terminar dicha relación. Con frecuencia este panorama se acompaña de sicopatología fronteriza o bipolar, así como dependencia a polisubstancias.

El factor hereditario es suficiente para explicar este cuadro. Pero por que el mismo no se aplica a hermanos que se criaron fuera del hogar?

Propongo que
1. Detrás de un gran número de estos y otros casos se encuentra un proceso de retrotranspons, el cut and paste de imágenes traumáticas en el hogar que se perpetuán de forma refractaria.

2. Que sea un proceso de psicoterapia, entendiendo este proceso como trasfondo a una técnica en el enfoque de las relaciones de objeto, el el método mas efectivo para entender y tratar estos pacientes.

3. Que podemos anticipar la difusión masiva de estos conceptos una vez se desarrollen medicamentos para manejarlos.


Bibliografia:

1. What makes each brain unique; Fred H. Gage and Alysson R. Muotri; Scientific American, March 2012
2. L1 Retrotransposition in Human Neural Progenitor Cells; Nicole G. Goufal et al; Nature, Vol 460, pp 1127-1131; Sugust 27, 2009
3. LINE-1Retrotransposons: Mediators of Somatic Variation in Neuronal Genomes?; Tatjana Singer et al; Trends in Neurosciences, Vol 33 No.8, August 2010.


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Dr. Olmo has a beautiful history of service to particular patients and to the community. He is a VA trained psychiatrist with additional training at the Menninger Foundation. He served well-to-do patients in an exclusive area in San Juan but also served the poor by leading a group of underpaid psychiatrists as the Director of the Psychiatric State Hospital.

His service has also been prolific to his own peers. He has led important psychiatric coalitions like the Puerto Rico Academy of Psychiatry. This organization includes collaborators such as the local chapter of the American Psychiatric Association, the Puerto Rican Child and Adolescent Psychiatrists Association and the Psychiatric Section of the Puerto Rico Medical Association.

This physician has been very active in the education of the public in mental health matters as shown in this blog. Radio broadcasts like the following attest to that:

On women
http://vamosacrecer.blogspot.com/2006/11/vamos-crecer-con-la-mujer-y-sus.html

On cultural aspects in mental health or mental status of Puerto Rico
http://njgalarza.blogspot.com/2008/12/el-examen-mental-de-puerto-rico.html#links

On the doctor-patient relationship
http://njgalarza.blogspot.com/2010/10/la-relacion-medico-paciente.html#links

Educacion de medicos sobre las demencias

Amigos de la psiquiatria y la salud mental

Este informe del 2010 del Instituto de Educación del Colegio de Médicos Cirujanos habla de las necesidades educativas de los médicos. Sobre el área de la psiquiatria habla de necesidades de educación en el tema de las demencias. No habla de necesidades de educacion en otras áreas como las adicciones al alcohol ni drogas ni la depresión mayor o enfermedad bipolar ni esquizofrenia.

http://www.colegiomedicopr.org/download.php?id=1136

Este año en curso la Puerto Rico Psychiatric Society (Asociación Psiquiátrica Americana en Puerto Rico) presentará el cuarto simposio de Geropsiquiatria para profesionales de la salud. No se olvide. Pronto verán mas información.

http://www.puertoricopsychiatricsociety.org

positive psychology in the process of changing therapists

Could not stay asleep. Had to think about something beyond local politics, sports, bad news in the media. In preparation to write about the process of changing therapists in the doctor-patient relationship I came to read this article.

Read this before you think about changing your therapist or your patient

http://www.gestalt.org/arnie.htm

Pet therapy

Hawking sobre la incapacidad fisica

El profesor británico Steven Hawking vive en la Tierra y en el Universo.......sin control de su cuerpo desde los 21 años de edad, ahora cumplira 70. Mire lo que dice sobre la incapacidad que padece

http://www.hawking.org.uk/index.php/disability

Mas sobre Hawking:
http://apnews.myway.com/article/20120105/D9S2O4I00.html


http://www.hawking.org.uk/


compare con la incapacidad mental del profesor john Nash en sus propias palabras,

http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/economics/laureates/1994/nash-autobio.html

sonrie en el 2012

con la esperanza de que vamos a crecer.