Tuesday, September 27, 2005

Carga pesada, el rencor

Los acontecimientos trágicos del viernes 23 de septiembre del 2005, día en que muchos puertorriqueños celebraban el Grito de Lares, es causa de mucha tensión para algunos, dolor, tristeza y rencores para otros.
Buscando en la internet para el programa de radio de la Asociación Psiquiatrica Americana, capítulo de Puerto Rico, encontré esta descripción de la carga pesada de guardar rencor. Aquí la reproduzco dándole el crédito a un autor sántrico anónimo en España. Este escrito se ha publicado desde entonces en varios diarios de latinoamerica.

Nestor J Galarza
Presidente, APA de Puerto Rico

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EL TEMA DEL DIA ERA EL RESENTIMIENTO, Y EL MAESTRO NOS HABÍA PEDIDO QUE LLEVÁRAMOS PAPAS Y UNA BOLSA DE PLÁSTICO. YA EN CLASE ELEGIMOS UNA PAPA POR CADA PERSONA A LA QUE GUARDÁBAMOS RESENTIMIENTO. ESCRIBIMOS SU NOMBRE EN ELLA Y LA PUSIMOS DENTRO DE LA BOLSA. ALGUNAS BOLSAS ERAN REALMENTE PESADAS. EL EJERCICIO CONSISTÍA EN QUE DURANTE UNA SEMANA LLEVÁRAMOS CON NOSOTROS A TODOS LADOS ESA BOLSA DE PAPAS.

NATURALMENTE LA CONDICIÓN DE LAS PAPAS SE IBA DETERIORANDO CON EL TIEMPO. EL FASTIDIO DE ACARREAR ESA BOLSA EN TODO MOMENTO ME MOSTRÓ CLARAMENTE EL PESO ESPIRITUAL QUE CARGABA A DIARIO Y COMO MIENTRAS PONÍA MI ATENCIÓN EN ELLA PARA NO OLVIDARLA EN NINGÚN LADO, DESATENDÍA COSAS QUE ERAN MAS IMPORTANTES PARA MI.


TODOS TENEMOS PAPAS PUDRIÉNDOSE EN NUESTRA “MOCHILA” SENTIMENTAL. ESTE EJERCICIO FUE UNA GRAN METÁFORA DEL PRECIO QUE PAGABA A DIARIO POR MANTENER EL RESENTIMIENTO POR ALGO QUE YA HABÍA PASADO Y NO PODÍA CAMBIARSE. ME DI CUENTA QUE CUANDO ME LLENABA DE RESENTIMIENTO, AUMENTABA MI STRESS, NO DORMÍA BIEN Y MI ATENCIÓN SE DISPERSABA.

PERDONAR Y DEJARLAS IR ME LLENO DE PAZ Y CALMA, ALIMENTANDO MI ESPÍRITU. LA FALTA DE PERDÓN ES COMO UN VENENO QUE TOMAMOS A DIARIO A GOTAS PERO QUE FINALMENTE NOS TERMINA ENVENENANDO.


MUCHAS VECES PENSAMOS QUE EL PERDÓN ES UN REGALO PARA EL OTRO SIN DARNOS CUENTA QUE LOS ÚNICOS BENEFICIADOS SOMOS NOSOTROS MISMOS.

EL PERDÓN ES UNA EXPRESIÓN DE AMOR.

EL PERDÓN NOS LIBERA DE ATADURAS QUE NOS AMARGAN EL ALMA Y ENFERMAN EL CUERPO.

NO SIGNIFICA QUE ESTÉS DE ACUERDO CON LO QUE PASO, NI QUE LO APRUEBES. PERDONAR NO SIGNIFICA DEJAR DE DARLE IMPORTANCIA A LO QUE SUCEDIÓ, NI DARLE LA RAZÓN A ALGUIEN QUE TE LASTIMO. SIMPLEMENTE SIGNIFICA DEJAR DE LADO AQUELLOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS QUE NOS CAUSAN DOLOR O ENOJO.

LA FALTA DE PERDÓN TE ATA A LAS PERSONAS CON EL RESENTIMIENTO. TE TIENE ENCADENADO. LA FALTA DE PERDÓN ES EL VENENO MAS DESTRUCTIVO PARA EL ESPÍRITU YA QUE NEUTRALIZA LOS RECURSOS EMOCIONALES QUE TIENES.

EL PERDÓN ES UNA DECLARACIÓN QUE PUEDES Y DEBES RENOVAR A DIARIO. MUCHAS VECES LA PERSONA MAS IMPORTANTE A LA QUE TIENES QUE PERDONAR E ES A TI MISMO POR TODAS LAS COSAS QUE NO FUERON DE LA MANERA QUE PENSABAS.

“LA DECLARACIÓN DEL PERDÓN ES LA CLAVE PARA LIBERARTE”.



¿CON QUE PERSONAS ESTAS RESENTIDO? ¿A QUIENES NO PUEDES PERDONAR? ¿ERES TU INFALIBLE Y POR ESO NO PUEDES PERDONAR LOS ERRORES AJENOS?


PERDONA PARA QUE PUEDAS SER PERDONADO, RECUERDA QUE CON LA VARA QUE MIDES, SERÁS MEDIDO....


“ALIGERA TU CARGA Y ESTARÁS MAS LIBRE PARA MOVERTE HACIA TUS OBJETIVOS”

Saturday, September 24, 2005

Robando cámara

Mi segundo intento de robar cámara en septiembre del 2005.

El nuevo programa del canal Televicentro Esto pasó aqui trae a los hogares de los puertorriqueños dos dramas humanos de la vida real. La noche del 23 de septiembre participé en este programa de televisión comentando uno de esos dramas.

Un joven con adicción severa a la heroína por vena deja a su hijo a cuidar en casa de una amiga por una año. Su intención es irse a tratamiento para la drogodependencia. La relación entre padre e hijo es amorosa. Al regreso su amiga no permite que se lleve su hijo de vuelta, él le pide perdón por lo que va a hacer: llevarse a su hijo en contra de los deseos de la amiga.

La pregunta que el moderador del programa me hace al aire: Dr. Galarza dígame si un adicto a las drogas puede ser un buen padre, la contesté en la afirmativa, apuntando específicamente al sentido de responsabilidad que demostraba el adicto con su hijo.

La verdad es que fue muy corta la participación mia esta vez. Espero tener otras oportunidades de robar cámara y de educar sobre la capacidad de las personas con trastornos mentales de llevar a cabo sus ilusiones mas íntimas y socialmente aceptables. El menoscabo de la capacidad de ejercer las funciones sociales es una realidad.

El tratamiento de las adicciones debe incluir el apoyo adecuado para que la persona ejerza sus responsabilidades con la sociedad tan satisfactoriamente como sea posible, incluyendo la educación de los hijos.

De mi practica de la psiquiatría los últimos 30 años, he aprendido que el discrimen contra de personas con un trastorno mental es más incapacitante para el individuo que la enfermedad misma.

Wednesday, September 21, 2005

En actitud de recoger la cosecha

Exito........Success on the air waves

They were tense and hesitant, sitting at the table crammed with microphones. Soon the jingle started and the lady announced "the best radio program to orient the public on health matters".

The moderator grabbed intensely to memories of a similar radio program in 1998. He wished to pronounce the final s on words ...something he forgets to do in daily life and that is partly learned in this Hispanic culture in Puerto Rico.

Brenda and Jorge were in good spirits, having made it from the East and the West without getting lost on the way to the radio station that evening.

I was amazed how smoothly the conversation went. It was amazing how an support for each other's opinions on psychiatric matters flowed.

On hour later we enjoyed a feeling of victory. We had paid a visit to millions of dinner tables, family rooms and porches...even the front seats of cars of people who drove for long in the jam to get home in the late evening.

That was our first radio program on September 19, 2005. Next program we will have to talk to the average citizen and avoid medical jargon.

Feedback from listeners: all positive... this is hour honeymoon for now. So listen to WKVM 810 AM radio every Monday at 7:30PM.

We'll be listening too......that's what we do best. You may call us airheads now.

Saturday, September 17, 2005

Exito inicial con uno de nuestros proyectos

Que el capitulo de Puerto Rico de la APA tuviera su programa de radio ya se esta consiguiendo. Este lunes 19 de setiembre del 2005 por KVM se trasmite el programa primero de CON TU SALUD EN MENTE.

Los invitados son la Dra. Brenda Matos, secretaria de nuestra organizacion, quien estuvo trabajando los detalles y la estragegia y el Dr. Jorge Gonzalez Barreto, vice presidente de la APA de Puerto Rico.

Ya para el 10 de octubre tendremos a la Dra. Amador en el programa. Ella es la Procuradora del paciente en Puerto Rico. Ella tiene una agenda para 10 años en su institucion.

El 15 de septiembre estuvimos en la presentacion que hizo de las 60 ogranizaciones publicas y privadas que va a colaborar para sostener los derechos y las responsabilidades del paciente.

Esperamos tener otras personalidades con influencia en las areas de la salud y especialmente en areas relacionadas a la salud mental de nuestros conciudadanos.

Los espero en CON TU SALUD EN MENTE todos los lunes a las 7 y 30 PM.

Friday, September 2, 2005

Agonía y duelo de los sobrevivientes

September 2, 2005


Agonía y duelo de los sobrevivientes

En una sociedad como la actual, donde la felicidad significa diversión,
consumo, negación del sufrimiento y eterna juventud, es difícil
enfrentarse y entender el dolor, la incapacidad o la muerte. Perder a un
miembro de la familia puede tener efectos devastadores, en un ambiente y
en la comunidad, y repercute en el mundo, registrándose en un importante
recuerdo que será transmitido a las nuevas generaciones.

Los sobrevivientes de esta catástrofe pueden necesitar de atención
médica inmediata, porque además de los daños físicos pueden sufrir crisis
de nervios, de pánico encubriendo disturbios psicológicos y emocionales
que seguirán padeciendo a largo plazo, Hasta después de años, en
aniversarios y hasta cuando se enfrentan con situaciones similares a las
que vivieron durante el desastre.
Algunas de las reacciones a corto plazo incluyen la violencia de unos
pocos. Para el número mayor de sobrevivientes, a largo plazo las
reacciones son depresión, ansiedad, fobia, ira, incapacidad para manejar
sentimientos intensos, tensión crónica, confusión y agotamiento,
frecuentes pesadillas e insomnio, y mantendrán problemas en las relaciones
interpersonales y en su capacidad laboral. Por ende sufrirán el dolor de
las múltiples pérdidas, el lugar de trabajo, la identidad, las relaciones,
despertando reacciones de duelo combinadas. Poco a poco vivirán el proceso
de duelo, durante el cual se rescata como buen pronóstico de adaptación es
hablar sobre la experiencia. En caso contrario pueden ser presas de un
denominado duelo patológico y el síndrome de estrés postraumático. Han
presenciado la cercanía de la muerte y han perdido a un miembro de la
familia, a un ser amado o a un amigo. En estos casos se destaca la culpa
como reacción sobresaliente después de la catástrofe. La culpa causada
por la incapacidad para salvar a otros.
Las reacciones que preceden a un desastre natural como lo acontecido tras
el paso del huracán Katrina son similares a los fallecimientos repentinos,
pero se en estas circunstancias, se amplifican por el gran número de
muertos, por el contexto en donde se desarrollaron las muertes y por la
repentina comprensión de nuestra vulnerabilidad y desprotección. El
proceso normal de duelo con frecuencia se dificulta por la ausencia de los
cuerpos o restos destrozados los difuntos. Es importante para el proceso
de duelo que los sobrevivientes vean el lugar del siniestro para apreciar
lo ocurrido y rendir culto.

El duelo se puede calificar como un trastorno adaptativo Es un proceso
que a pesar de ser doloroso, tras su expresión y aceptación es curativo.
En el duelo se distinguen tres fases: Una fase inmediata de no aceptación,
una mezcla de negación, rechazo y auto-reproche que puede durar entre días
o semanas. En esta fase son características las ideas negativas ("la vida
no merece ser vivida").
En una segunda fase en que domina la depresión y el dolor ("sí, es
cierto, pero no lo puedo soportar"). Se inicia la aceptación pero se
reviven los recuerdos. Esta fase puede durar meses o años y es
característica la visualización del fallecido en lugares de casa o la
visualización de sus pertenencias y se observa un aumento de la actividad
espiritual.

Una tercera fase de adaptación a la nueva circunstancia en que se asume
la pérdida entre el miedo al futuro y la imposición de lo cotidiano. Se
acepta la perdida como algo irremediable y se tiende a reorganizar la
propia vida.y finalmente se acepta el nuevo rol social (viuda, viudo,
huérfano...).
Para ayudar a estas personas hay unos principios básicos. Son los
pensamientos los que crean todos los estados de ánimo, El modo en que
usted ve las cosas, sus percepciones, actitudes mentales y creencias
afecta como usted se siente. Comprende también la manera en que interpreta
las cosas, lo que usted se dice sobre si mismo, sobre algo, o alguien.
Usted se siente así en este momento debido a los pensamientos que tiene en
este momento.
Cuando uno se siente deprimido, sus pensamientos están dominados por una
negatividad que lo invade todo. No solo se percibe a si mismo en tonos
oscuros, pesimistas, sino también al resto del mundo. Si esta deprimido,
comenzara incluso a creer que las cosas han sido y siempre serán
negativas. Cuando mira hacia el pasado, recuerda todas las cosas malas que
le han sucedido. Cuando trata de imaginar el futuro, ve solo el vacío o
los infinitos problemas y la angustia. Esta visión desolada crea una
sensación de impotencia. Este sentimiento es ilógico, pero parece tan real
que acaba convenciéndose a si mismo de su incapacidad.
Muchos estudios han comprobado que los pensamientos negativos casi
siempre contienen grandes distorsiones. Aunque esos pensamientos parecen
validos, a su tiempo usted verá que son irracionales o simplemente
erróneos.

Nestor J Galarza, MD
Presidente
Sociedad Psiquiátrica de Puerto Rico


Sincerely,


Nestor J Galarza
787 502 3953
Presidente
Puerto Rico Psychiatric Society


Thursday, September 1, 2005

Physicians Needed Immediately

Medical Relief Efforts
Physicians Needed Immediately
The Louisiana Department of Health and Hospitals has contacted the LSMS requesting the immediate dissemination of the following notice:

Due to the devastation created by Hurricane Katrina, physicians, particularly emergency room doctors, are needed immediately for the Temporary Medical Operations Staging Areas (TMOSA) set up in Baton Rouge at the LSU Pete Maravich Assembly Center and at Nichols State University in Thibodaux. These TMOSAs have been set up to provide medical care for evacuees from the Greater New Orleans area.

Additionally, special needs shelters are being set up in Alexandria, Lake Charles, Lafayette, and Thibodaux to care for patients who do not require acute hospital care but who require oxygen treatment, tube feeding, or mental health care. Physicians who volunteer for these shelters will provide triage and medical care services as needed.

If you would like to help in any one of these areas, please contact Dr. Jean Takenaka, Office of Public Health – Emergency Operations Center, at 225.763.5751 or jtakenak@dhh.la.gov.

Psychiatrist Volunteers for Disaster Relief: UPDATE

Posted at the request of the Texas Society of Psychiatric Physicians

Psychiatrist Volunteers for Disaster Relief: UPDATE

The Texas Society of Psychiatric Physicians' is assisting in the coordination of efforts and call for volunteers to assist in the Louisiana Disaster Relief. We wish to thank the many TSPP members who responded to our initial Disaster Relief Alert on Tuesday morning by contacting the Texas Department of State Health Services to volunteer for deployment to Louisiana. As events have changed since early Tuesday morning, we are providing the following updates for members wishing to volunteer.

UPDATE HOUSTON:

Dr. Avrim Fishkind, Medical Director, NeuroPsychiatric Center in Houston has been placed in charge of emergency psychiatric assessments at the Astrodome beginning 9AM, September 1. He is in need of all volunteer psychiatrists willing to do assessments between the hours of 7AM and 12 midnight for a period of probably the next 2 weeks.

Any interested psychiatrist volunteers should call Dr. Fishkind's cell phone at 713-398-1094. Upon arrival at the Astrodome, please inform the gate attendants that you are a volunteer and proceed on to the Medical Clinic in Astro Arena #D. You may park within the hall. For those unfamiliar with the Astrodome, Astro Arena #D is the oldest building closest to the freeway.

UPDATE STATE:

The Texas Medical Association is now coordinating efforts with Gov. Rick Perry's Department of Emergency Management to arrange for Texas physicians to travel to Louisiana or to help with the thousands of storm refugees who are coming to Texas.

If you are willing to help and would like to volunteer your services, please contact TMA's public health director, Gayle Love, at gayle.love@texmed.org or visit the TMA website www.texmed.org

Thank you,

Debbie Sundberg
Texas Society of Psychiatric Physicians