Sunday, May 1, 2005

amenazas a la calidad de servicios de salud mental

Breves palabras del Presidente del Capitulo de Puerto Rico de la Asociación Psiquiatrica Americana durante la instalación de las directivas de las organizaciones que colaboran con la Academia de Psiquiatría de Puerto Rico

30 de abril del 2005
Restaurant La Casona


El siquiatra es el profesional mas cualificado para integrar la evaluación y el tratamiento de pacientes mentales con un enfoque bio-sico- social, combinando las estrategias mas avanzadas de la farmacoterapia y las sicoterapias


El psicólogo y a otros profesionales de la salud no médicos no están adiestrados suficientemente, ni cualificados para entender, evaluar ni tratar las múltiples complicaciones de un tratamiento con fármacos o en pacientes afectados por tóxicos o drogas u otras enfermedades medicas concurrentes, como la diabetes, la hipertensión, el cáncer, el SIDA.


El siquiatra debe referir y colaborar, con el consentimiento del paciente, en forma coordinada e interdisciplinaria el cuidado del paciente con médicos primarios y otros profesionales de la salud mental, incluyendo psicólogos, para beneficiar al paciente.


Las compañías farmacéuticas son muy poderosas, promueven educación a los médicos en cuanto al uso de medicamentos psicotrópicos que mercadean. Sin embargo sabemos que es la integración de sicoterapias con farmacoterapia lo que esta indicado para la mayoría de los pacientes


Nosotros abogamos por ambos tratamientos simultáneamente por un mismo profesional. Esa combinación de tratamientos es la misión del medico-psiquiatra, para lo cual lo preparo su adiestramiento formal de más de 10 años.


AMENAZAS A LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS


1. Hacer énfasis en los tratamientos medicamentosos solamente

2. Hacer diagnósticos sin una visión del ser humano total,
es decir solo pensando en la psicología anormal del paciente.

3. Recetar o recomendar medicamentos sin estudiar la carrera de
medicina formalmente.

4. Médicos que no siguen los cánones de ética profesional

5. Relaciones hostiles entre profesionales de la salud mental

6. La politización partidista de los profesionales

7. La perdida del horizonte de profesionales altruistas bajo
el peso de las frustración del esfuerzo por ayudar a personas
con trastornos mentales

8. Medición somera y superficial de la calidad de los servicios

9. Presiones económicas y de procesos inadecuados sobre los proveedores
de servicios bajo la Reforma de Salud

10. Problemas de acceso a los servicios para algunos grupos de pacientes,
como los que sufren de adicciones a sustancias.



El capitulo de Puerto Rico de la APA depuso y radicò recomendaciones específicas para medir la calidad de servicios, ante la Comisión Evaluadora de Salud el sábado 23 de abril del 2005. Las puedes leer en nuestro http://www.nesile.tripod.com/prps/prpshome.html







Nestor J Galarza, MD

http://www.njgalarza.medem.com