Just loose ideas on this or that ...by practicing physicians in Puerto Rico.....or by others, by invitation.
Friday, October 30, 2009
Celebre Halloween. Celebrate the Mask of Sanity, the book
Leyendo
Mask of Sanity
http://www.cassiopaea.org/cass/sanity_1.PdF
more information here
http://en.wikipedia.org/wiki/The_Mask_of_Sanity
y la teoria moderna de Hare
http://www.hare.org/
Alcohol en la sangre
La concentracion de alcohol en la sangre
depende de una variedad de elementos como los siguientes:
Factores de la persona
Genero masculino o femenino
La edad de la persona
Diferencias en el metabolismo
Varios asuntos de la salud de la persona
La frecuencia en que la persona bebe
La cantidad de alcohol que bebió
El tiempo transcurrido desde que bebió
La constitución genética de la persona
La salud física de la persona
La presencia de alimentos en el sistema digestivo
Factores del medidor de alcohol en la sangreTiempo transcurrido de la ultima calibración
Estado de la calibración
Otros Factores
El tipo de bebida ingerida
El porciento de alcohol en la bebida
La combinación de medicamentos u otras drogas presentes además del alcohol
Para mas informacion veahttp://www.bing.com/search?FORM=SOLTDF&q=blood+alcohol+calculator&src=IE-Address
Your actual blood alcohol concentration depends on a variety of additional factors, like
Person factors
gender male or female
age
differing metabolism rates
various health issues
combination of medications or other drugs taken
drinking frequency
elapsed time since last drink
genetic makeup
personal health
amount of food in the stomach and small intestine and
Machine factors
Calibration of the device used to measure level
Other factors
Type of alcohol beverage
Percent alcohol in beverage
For more information seehttp://www.bing.com/search?FORM=SOLTDF&q=blood+alcohol+calculator&src=IE-Address
Monday, October 26, 2009
La misión del Colegio de Medicos Cirujanos paso a paso.
Atras: Carlos Costa, MHS, Salvador Santiago, PhD, Carmen I. Rivera Lugo,PhD, Gisela Negron, DSW
27 de Octubre del 2009
Varias organizaciones adoptan la Politica Publica del colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico sobre el tratamiento de trastornos asociados a sustancias.
La siguiente es una corta mirada en el tiempo.
referencia: http://www.njgalarza.blogspot.com
8 de diciembre del 2008
Dia de Alerta contra el SIDA lazo del SIDA
10 de diciembre del 2008 Premio Vamos a Crecer el Dia de los Derechos Humanos
Premio Vamos A Crecer que conjuntamente otorga la Asociación Psiquiatrica Americana, Capitulo de Puerto Rico y el Comité de Salud Mental del Colegio de Médicos Cirujanos.
Este reconocimiento y homenaje fue el 10 de diciembre, cuando se celebra mundialmente el Dia Internacional de los Derechos Humanos.
Racional de esta distinción:
Los medios de comunicación pueden aportar al crecimiento emocional y la paz de los ciudadanos. Reconocer aportaciones edificantes es mas saludable que criticar aportaciones destructivas.
Estos son algunos de los criterios para reconocer una edificante comunicación en los medios de difusión pública, a quien
1. Hace énfasis sostenido en lo positivo de las relaciones humanas
2. Fomenta la esperanza aun cuando informa algún evento trágico
3. Enfatiza la colaboración harmoniosa entre personas, grupos u organizaciones
4. Da importancia a los valores morales y éticos
5. Fomenta la esperanza de que los problemas sociales se pueden solucionar
6. Demuestra responsabilidad en la promoción de las relaciones humanas y la educación de los ciudadanos.
A premiarse en el orden en que fueron nominados:
Lilly Garcia, nominada por la Asociacion de Psiquiatras de Ninos y Adolescentes.
Dagmar, nominada por José Manuel Ouslan, Director ejecutivo de la APA de Puerto Rico.
Wanda Colon Cortes, nominada por el Dr. Ángel Bobby González, Presidente de la Fundación Medica del Colegio de Médicos Cirujanos.
José Vega, el Payaso Remi, nominado por lideres de la Coalición Salud en tus Manos.
Roxanna de Soto y a la Alianza para un Puerto Rico sin Drogas nominada por el Dr. Pascual Merlos.
Lilly Zeller y su programa radial (11Q --1140 AM) "Hablando de Filantropía", nominada por NAMI Puerto Rico y su Presidenta Silvia Arias.
Omaya Sosa Pascual, reportera que presta atención especial a los asuntos de salud y salud mental, nominada por el Dr. Rafael Cabrera, Presidente del Capítulo de Psiquiatría del Colegio de Médicos Cirujanos
17 de enero del 2009. El Colegio pondera por cuatro días la designación del Dr. Jaime Rivera Dueño.
21 de marzo del 2009.
Conspiración contra el dolor humano. Plan de Contingencia para la salud mental. Colegio de Abogados de Puerto Rico.
La reunión del 21 de abril del 2009 sobre un Plan de Contingencia para la salud mental de Puerto Rico recomendó áreas donde cada uno de nosotros o nuestras organizaciones pueden aportar y se resolvió lo siguiente:
Realizar a través del mayor número de medios de comunicación, un llamado a la ciudadanía a actuar con serenidad, practicar la convivencia pacífica y el diálogo.
Promover los VALORES SOCIALES Y LA SOLIDARIDAD como base fundamental de la estabilidad y el crecimiento de todos los seres humanos facilitando la presencia permanente de los siguientes elementos esenciales para una sana convivencia:
• RESPONSABILIDAD• RESPETO• TOLERANCIA• INCLUSIÓN/DIVERSIDAD• JUSTICIA• HONESTIDAD• INTEGRIDAD• FIDELIDAD• AMOR• CONFIANZA• COMPROMISO• POSITIVISMO• PAZ• COMPASIÓN• EMPATÍA• HUMILDAD• PERDÓN • LIBERTAD
16 de mayo del 2009.
Conferencia sobre la violencia domestica. Universidad Interamericana de PR. Conferenciantes: NJG e Ileana Diaz Guma
29 de junio del 2009
Marcha por un Plan Universal de Salud en San Juan y Washington, D.C.
Julio del 2009.
Activacion del Colegio para ayudar al Departamento de Salud durante la epidemia del virus H1N1.
9 de julio del 2009
Plan Universal para Puerto Rico en el Congreso ponencia del Dr. Eduardo Ibarra.
Agosto 2009
Secretario de Salud Designado visita el Colegio de Medicos
8 de agosto del 2009.
Seleccionan al Colegio de Medicos como una organización modelo.
15 de septiembre del 2009
Confirman al Secretario de Salud de Puerto Rico Lorenzo Gonzalez Feliciano, MD, psiquiatra El Dr. Ibarra y el Dr. Galarza Diaz depusieron a favor de esta confirmacion. El Dr Ibarra y Galarza Diaz le entregan la Resolucion del Colegio de Medicos en cuanto al tratamiento de los trastornos asociados a sustancias. Un dia antes habian presentado sus ponencias de respaldo a su confirmacion.
15 de octubre del 2009
Plan Puerto Rico. Foro exitoso en la Universidad Sagrado Corazon para recomendar acciones para que el gobierno no despida a los servidores públicos.
Sunday, October 25, 2009
dar y recibir ayuda
23 a 24 de octubre del 2009
Hace mas un año atrás el Presidente del Comité de Salud Mental del Colegio de Médicos Cirujanos de PR, convocó a un grupo de profesionales de la salud mental para que se unieran a ASSMCA y la Cruz Roja Americana, Capítulo de Puerto Rico en el caso que estas organizaciones necesitaran ayuda para los sobrevivientes y refugiados de unas inundaciones que estaban ocurriendo en Puerto Rico.
Aunque no fue necesaria la activacion, estas personas aceptaron ser VOLUNTARIOS en aquel entonces. Solicitamos su disponibilidad durante esta emergencia asociada al fuego de la Gulf Caribbean Petroleum en el area de Buchanan. Pedimos mas voluntarios.
La ayuda requerida fue para dar primeros auxilios psicologicos a refugiados si esas organizaciones nos la pidieran.
Ahora tuvimos una segunda oportunidad.
La medianoche del 23 de octubre del 2009 fue la gran explosión del complejo de tanques de la Gulf Caribbean Petroleum en Catano, Puerto Rico. Poco después ya se estaban desalojando comunidades aledañas y se mudaron temporeramentes cientos de personas a varios refugios.
Este es un relato de mi experiencia de unas pocas horas que viví en el Coliseo Quijote Morales en Guaynabo.
Mis contacto principal en Coliseo Quijote Morales donde estaban cientos de los refugiados fue Maritza Colon, Directora del Hogar de envejecientes de Guaynabo me presento a otros coordinadores en el Coliseo como Angel Marrero y varios médicos, trabajadores sociales y psicólogos.
El 24 de octubre medio día conocí a Arnaldo, un puertorriqueño de 77 años original de Quebradillas. El estaba en el refugio con una de sus 9 hijas, algunos nietos y biznietos. Dijo que esta felíz. Me habló de como lo confunden con un baloncelista ya fenecido de su mismo apellido.
Este segundo dia me encontré otra vez con Ángel Marrero quien coordinó los servicios en este refugio. Angel me permitió hablar al micrófono a mas de cien personas que están viviendo en el Coliseo desde el mismo dia de la explosión.
Conocí a Rafael, veterano de unos 70 años. Rafael me dijo que padece de alta presión y no se habia tomado la medicina desde el dia anterior y por eso estaba en enfermería en el Coliseo. El tiene paraplejia derecha luego de un infarto cerebral hace dos años. Por medio de un amigo veterano pronto va seguir tratamiento en el Hospital de Veteranos. No había solicitado servicios allí sino hasta hace poco tiempo.
Conocí a Evelyn, quien pidió retratarse conmigo cuando yo hablaba al público. Ella me ayudo a hablar sobre las ideas de dar y recibir ayuda en situaciones de emergencia como ésta, la cual dije es una experiencia que nunca olvidarán, una de crecimiento emocional. Les decía yo que algunas personas les es difícil aceptar ayuda de los demás pero que aquí lo pueden aprender.
Hablé con tres médicos y varios trabajadores sociales en medio de su trabajo mientras evaluaban situaciones de salud y problemas sociales de larga duracion, ahora exacerbados por esta emergencia. Conocí a una dama joven mientras ella hablaba a los medios noticiosos de como su abuelito de 90 años se había desaparecido cuatro días atrás.
Solo en dos dias ví a tantas personas en el proceso de dar y recibir ayuda, que me recordo que todavia existe esperanza para este pueblo.
Mas informacion por CNN
http://edition.cnn.com/2009/WORLD/americas/10/25/puerto.rico.explosion/index.html
Friday, October 23, 2009
Alegrese
"The world is too big for us. Too much going on, too many crimes,
too much violence and excitement. Try as you will, you get behind
in the race, in spite of yourself. It's an incessant strain to keep pace.
And still, you lose ground. Science empties its discoveries on you so
fast that you stagger beneath them in hopeless bewilderment. The
political world is news seen so rapidly you're out of breath trying to
keep pace with who's in and who's out. Everything is high pressure.
Human nature can't endure much more!"
Note: This editorial appeared on June 16, 1833, in the Atlantic Journal.
Monday, October 19, 2009
El pesame no es consuelo suficiente
Segun Holmes y Rahe estos son los primeros 19 estresores mas serios que afectan la salud de los seres humanos. segun lo publicaron en su escala de reajuste social
http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T8V-45XSTNP-8N&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b68cfee45a67a31189d4df42ec40a50e
Life event Life change units
Death of a spouses 100
Divorce 73
Marital separation 65
Death of a close family member 63
Imprisonment 63
Personal injury or illness 53
Marriage 50
Dismissal from work 47
Marital reconciliation 45
Retirement 45
Change in health of family member 44
Pregnancy 40
Business readjustment 39
Gain a new family member 39
Sexual difficulties 39
Change in financial state 38
Change in frequency of arguments 35
Major mortgage 32
Foreclosure of mortgage or loan 30
Friday, October 16, 2009
Juego yo compulsivamente?
Si usted quiere saber en confidencia cuanto riesgo tiene de padecer esta compulsión, conteste estas preguntas.
Marque con un círculo los que apliquen a usted
1. Faltó usted alguna vez a su trabajo por juegos de azar?
2. Ha tenido problemas en su hogar por estar apostando?
3. Se ha visto afectada su reputación por el juego?
4. Se ha sentido alguna vez culpable después de apostar dinero?
5. Después de ganar o perder en el juego de azar, siente que
tiene que volver a jugar para recuperar lo perdido o para ganar más?
6. Ha pedido dinero prestado para poder seguir jugando?
7. Ha hecho el juego de azar que usted descuide su bienestar propio o el de su familia?
8. Ha jugado para olvidarse de preocupaciones o problemas?
9. Ha considerado alguna vez suicidarse por culpa del juego de azar?
10. Le impulsan a apostar en el juego las discusiones, decepciones o fustraciones de la vida?
Si marco 6 de las 10 preguntas, puede tener usted un problema significativo.
Para mas información llame a Jugadores anónimos, a un psiquiatra o psicólogo.
Jugadores anónimos Tel. 787 257-2204.
Thursday, October 15, 2009
Ejerciendo su deber social el Colegio de Medicos aujspicia otro foro intersectorial exitoso.
fotos por Nestor J Galarza Diaz, MD
El martes13 de octubre del 2009, el Colegio de Medicos Cirujanos concreto un foro intersectorial llamado Plan Puerto Rico en la Universidad Sagrado Corazón. El motivo fue la necesidad de hacer un esfuerzo para recomendar estrategias especificas al Gobierno de Puerto Rico para evitar los despidos pautados para el 6 de noviembre de miles de trabajadores en la isla.
Los detalles de este plan final, resultado de las mentes de multiples profesionales de la salud, psicologos, trabajadores sociales, economistas, politicos, lideres de uniones obreras, esta contenido en la pagina 52 de El Nuevo Dia del 14 de octubre del 2009.
No deje de leerlo aqui.
Ya el 21 de abril del 2009 el Colegio de Medicos Cirujanos y la Asociacion Psiquiatrica Americana, Capitulo de Puerto Rico llevaron a cabo una reunion intersectorial para discutir un Plan de Contingencia para la Salud Mental en el Colegio de Abogados de Puerto Rico. Lea aqui,
http://prpsnewsletter.blogspot.com/search?q=contingencia
Plan Puerto Rico
Según lo mandata la ley LEY DEL COLEGIO DE MEDICOS CIRUJANOS
(Agosto 13, 1994, Núm. 77, Noviembre 4, 1997, Núm. 129, Julio 13, 2001, Núm. 56), el Colegio tendrá el deber de ayudar al mejoramiento de la salud el Pueblo de Puerto Rico y Cooperar con los gobiernos municipales, estatal y federal, y sus agencias, instrumentalidades públicas y organismos reguladores, en el diseño y la implantación de la política pública sobre la salud.
Siendo la Salud por definición: “un estado de bienestar completo, físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”, el Colegio tiene el deber de aportar y participar educadamente en el debate público relacionado a la actual crisis por la que pasa Puerto Rico como resultado de su problemática fiscal y que incide en el bienestar físico mental y social de una considerable porción de su población.
Dado que en múltiples ocasiones el Gobernador de Puerto Rico ha manifestado estar él mismo en principio en desacuerdo con los despidos afirmando que ha tenido que recurrir a ello debido a no tener otra alternativa para sanear, como es su deber, las finanzas gubernamentales y dado que, por otro lado, el primer ejecutivo a manifestado expectativas concretas hacia la creación de aproximadamente 250,000 empleos durante el trascurso de los próximos 8 años, haciéndonos eco de ambos postulados, nos parece prudente y razonable que se suspendan de inmediato la totalidad de los despidos gubernamentales, se restituyan a sus puestos a todos y cada uno de los empleados en ello envueltos hasta este momento y se consideren los puntos que se expresarán a continuación como alternativas de lineamientos hacia una posible recuperación.
Solicitamos se proceda en la actitud más seria a estudiar urgente y concomitantemente en forma científica y multisectorial la necesidad real y objetiva de despedir empleados gubernamentales con fines a disminuir el llamado “tamaño del Gobierno”.
Dado que se espera un incremento significativo en los empleos en el sector privado (243,025 en 8 años según anticipado por el Gobernador de Puerto Rico) se le darán incentivos igualmente significativos a dicho sector (privado) para que durante el proceso incorpore en una proporción de su nómina a empleados públicos. De realizarse, como esperamos, la visión del Gobernador de Puerto Rico, Hon. Luis Fortuño, en menos de 8 años el problema estará básicamente resuelto o en vías de estarlo, sin necesidad de despidos.
Bajo ninguna circunstancia se llevarán a cabo despidos o traslados de empleados, únicamente con los propósitos de reducir la nómina gubernamental, que laboren en áreas sensitivas, cuyas consecuencias de esos despidos incidan directamente en contra del bienestar social general y en especial de sus más desvalidos miembros. Áreas tales como la Procuraduría del Paciente, la Procuraduría de Personas de Edad Avanzada, trabajadores sociales, psicólogos u otros profesionales cuyas funciones tengan que ver con evitar el maltrato a la mujer, a los niños, el cuidado a los inválidos o en cualquier otra área cuya disminución de personal especializado o con basta y valiosa experiencia pueda implicar disminución o descuido en áreas vitales para el óptimo cuidado, educación o formación integral de uno solo de los habitantes de Puerto Rico.
Con base estricta en la antigüedad se realizará un adiestramiento y un traslado del empleado público al sector privado sin que éste pase en ningún momento por un período de desempleo.
El Estado proveerá a sus empleados adiestramientos adecuados que les permita aspirar a posiciones en el sector privado con mayores ingresos económicos o incluso para que se conviertan ellos mismos en empresarios y creadores a su vez de empleos para nuestras futuras generaciones. Permitámosles ser fuentes de inspiración para sus familias y para todos nosotros. Ese es el Puerto Rico que anhelamos.
En el ínterin del mejoramiento visualizado de la economía y para poder ejecutar en forma ordenada los pasos I, II y III , se considerarán las siguientes opciones, todas, en diversas combinaciones, con modificaciones pertinentes y razonables o bien aunadas a otras aquí no mencionadas:
Ahorros en el sector del Área de la Salud Publica por medio de la reestructuración radical de un sistema que opera con un déficit anual de cerca de 500 millones de dólares, que ha probado ser el más costoso del mundo, que adolece de innumerables deficiencias por toda la población conocidas y que muy probablemente es una de las causas principales de toda la actual debacle económica del país. Es imperativo que instituyamos un Sistema Universal de Salud como lo sueña el Presidente Barack Obama con lo que, primeramente, alcanzaremos grandes metas como país y secundariamente, sin duda alguna, obtendremos el respaldo en fondos altamente significativos de parte del Gobierno Federal (conversación personal Congreso Estados Unidos).
Establecimiento de un impuesto a las corporaciones foráneas exentas, evaluando rigurosa y responsablemente todos los aspectos relevantes, entre otros los créditos contributivos que les son otorgados en sus países de origen en función de las aportaciones contributivas que rinden en Puerto Rico.
Ahorros en el sector gubernamental por medio de la reducción de horas de trabajo, sumadas en, por ejemplo, dos viernes al mes lo que además conservará combustibles fósiles, luz, agua y mantenimiento.
Se considere el uso de los conocimientos y experiencia que atesoran las universidades, los colegios y asociaciones profesionales y solicitarles su aportación en el área de asesoría gubernamental reduciendo de esa forma significativamente los contratos en ese sector.
Realizar una reforma contributiva amplia que simplifique y nivele las aportaciones contributivas de las corporaciones e individuos, sistema que a su vez mejore la eficiencia en el recaudo de los fondos.
Se estudien las leyes y reglamentos relacionados a fin de permitir la implantación de los cambios señalados o cualquier otro meritorio.
Respetuosamente presentamos las anteriores opciones tanto al señor gobernador, Hon. Luis Fortuño, jefes de agencias relacionadas, legisladores, senadores, así como a todos los expertos en economía, finanzas, banca, industria privada, sociólogos, colegios profesionales, medios noticiosos y todo aquel ser humano que en algo pueda colaborar hacia la solución de la actual crisis por la que pasa el pueblo de Puerto Rico.
Respetuosamente
Dr. Eduardo Ibarra
Presidente
Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico
Con participación de asistentes al Foro Multisectorial
13 de octubre del 2009
Universidad Sagrado Corazón
Santurce, Puerto Rico
Medicos dicen presente en el paro general ...mientras trabajan
....................
12:31 p.m. - Los doctores Zoilo López y Ángel González indicaron que han tenido que atender a más de seis personas afectados por el calor y el sol, mayormente. Todos los afectados han sido estabilizados, excepto una mujer que fue sacada hace unos minutos en ambulancia.
...............
noticia tomada de Primera Hora 15 de octubre del 2009
http://www.primerahora.com/diario/noticia/politica/noticias/paro_nacional:_sigue_el_minuto_a_minuto/337943
Monday, October 12, 2009
El color del cristal
Como hacer una tormenta de ideas con el menor sesgo posible.
Son los diferentes colores del cristal.
"Busqué la ciencia, y me enseño el vacío.
Logré el amor, y conquisté el hastío.
¡Quién de su pecho desterrar pudiera,
la duda, nuestra eterna compañera!.
¿Qué es preciso tener en la existencia?
Fuerza en el alma y paz en la conciencia.
No tengáis duda alguna:
felicidad suprema no hay ninguna.
Aunque tú por modestia no lo creas,
las flores en tu sien parecen feas.
Te pintaré en un cantar
la rueda de la existencia:
Pecar, hacer penitencia
y, luego, vuelta a empezar.
En este mundo traidor,
nada es verdad, ni mentira,
Todo es según el color
del cristal con que se mira."
Ramón de Campoamor (1817-1901)
En el 2009 las cosas son todavía del color del cristal por las que se miran?
http://www.scn.org/mpfc/modules/brn-stos.htm
http://www.fundibeq.org/metodologias/herramientas/tormenta_de_ideas.pdf
la importancia de aplazar juicio sobre las ideas
http://es.wikipedia.org/wiki/Lluvia_de_ideas
Mensaje para los participantes en una tormenta de ideas…
http://www.scn.org/mpfc/modules/brn-pars.htm
como hacer mapas de ideas en ordenador
http://freemind.sourceforge.net/wiki/index.php/Main_Page
credito de la imagen
fotografía por Steve Strawn donde muestra copas de cristal llenas con líquidos de colores mientras se rompen. http://www.splutphoto.com/100%20Shot%20Browser/studioframes.htm