The clock is running.
Make the most of today.
Time waits for no man.
Yesterday is history.
Tomorrow is a mystery.
Today is a gift.
That's why it is called the present.
Emily Dickinson's poem #1292, "Yesterday is History."
Yesterday is History,
'tis so far away
yesterday is Poetry,
'tis Philosophy
Yesterday is Mystery
Where it is today
While we shrewdly speculate
Flutter both away.
Thursday, March 31, 2011
Monday, March 28, 2011
locus of control?
Two basic references:
http://en.wikipedia.org/wiki/Locus_of_control
http://www.wilderdom.com/psychology/loc/LocusOfControlWhatIs.html
and one very charming by Terri Gregory, artist, mother, wife, and student of art therapy
http://www.bing.com/images/search?q=locus+of+control&view=detail&id=4EE3A44B9388D53859A905CDC60999CB34AB6500&first=1&FORM=IDFRIR
Wednesday, March 23, 2011
La gran tragedia de Puerto Rico
Tomado de El Nuevo Dia
22 de marzo del 2011
http://www.elnuevodia.com/saludmentallagrantragediadepuertorico-921122.html
SALUD MENTAL: la gran tragedia de Puerto Rico
A PESAR DE LOS ESFUERZOS, CONTINÚAN LOS MISMOS VIEJOS PROBLEMAS
Por Marga Parés Arroyo / mpares@elnuevodia.com
Para los defensores del paciente, el modelo de prestación de servicios de Mi Salud es, justamente, el principal obstáculo en la meta de lograr un mejoramiento en los servicios al ciudadano.
Y es que quienes abogan por los derechos del paciente están convencidos de que el presupuesto de Mi Salud no es suficiente para consolidar un esfuerzo de medicina preventiva.
La promesa del gobierno en esta reforma del sistema de salud pública fue centrarlo en el paciente, con la intención de reforzar, a su vez, la salud preventiva. “Pero la verdad es que Mi Salud contribuye muy poco al estado de salud de un pueblo”, opinó el doctor Ibrahim Pérez, analista de salud.
A su juicio, en las últimas cinco décadas el País ha concentrado su estrategia en mejorar y hacerle ajustes al modelo de prestación de servicios. Sin embargo, en el camino, no ha logrado mejorar la salud del pueblo. Como ejemplo, mencionó que mientras entre 1940 y 1960 la esperanza de vida aumentó 23 años, desde el 1965 la longevidad del puertorriqueño sólo ha aumentado ocho años.
Históricamente, tras los esfuerzos del doctor Guillermo Arbona en la década de 1950 -de forjar un sistema regionalizado- ha habido múltiples transformaciones.
Empero, en este último reajuste, Mi Salud ha perpetuado quejas de siempre, principalmente, la denegación de referidos y medicamentos. Según la Oficina del Procurador del Paciente (OPP), entre octubre a diciembre de 2010 se recogieron unas 1,400 querellas, mayormente en estos dos renglones.
“En Puerto Rico nos hemos concentrado sólo en el modelo de prestación de servicios, cuando se deben atender otros aspectos, como los males sociales”, dijo Pérez.
Entre estos, mencionó la drogadicción, deserción escolar, homicidios, violencia doméstica, maltrato y abuso sexual de niños, embarazos en adolescentes, consumismo y corrupción. Todos estos tienen un factor en común: la desigualdad económica entre las clases sociales.
“Tampoco estamos midiendo los resultados de Mi Salud, la calidad. En un informe que hizo ASES (la Administración de Seguros de Salud), sólo el 27 por ciento de los hipertensos estaban controlados. Las cosas hay que medirlas para poder subsanarlas”, sostuvo.
Sylvia Arias, directora ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental, recalcó que le corresponde al gobierno, a través de ASES, supervisar la calidad en los servicios que recibe el paciente.
Una tragedia la salud mental
“Aquí tenemos una gran tragedia, que es la salud mental”, opinó Arias, quien comentó que la prima para salud mental de $7.37 es insuficiente.
Según dijo, colocar a sicólogos que visiten a grupos médicos primarios, al menos dos veces a la semana, no es una solución. “Un sicólogo sólo puede ayudar en cernimiento de condiciones leves si el médico primario se lo refiere”, dijo.
En cuanto al uso de buprenorfina para la adicción a opiáceos, Arias recalcó que, a la insuficiencia de médicos certificados para recetarla, se suma la falta de un enfoque sicosocial y holístico que complemente el tratamiento farmacológico.
La integración del modelo de reducción de daños del doctor José Vargas Vidot, director de Iniciativa Comunitaria, es un asomo en esta dirección.
Por otra parte, Arias recalcó la necesidad de reforzar la salud primaria en los pacientes de salud mental, al igual que el tratamiento, la integración de la familia y su inserción a la comunidad. La salud primaria es el conjunto de servicios básicos que debe acceder el paciente para prevenir el desarrollo de enfermedades o detectarlas a tiempo.
Agregó que también se debe robustecer la contratación de los hospitales de psiquiatría. Al presente, APS ha contratado a seis. Otros seis están operando bajo contratos previos. Esto provoca una inestabilidad en el sistema, particularmente para el paciente en busca de servicios. Datos de Assmca sugieren que en la Isla hay unas 800,000 personas con enfermedades de salud mental de moderadas a severas.
Arias también abogó porque se fortalezcan las unidades de intervención en crisis ya que, a su juicio, las salas de estabilización de APS deben expandir su ofrecimiento. Estas son unidades que operan en horario de 24 horas para estabilizar a pacientes que estén sufriendo alguna crisis de salud mental. Tras estabilizarlo, se debe canalizar si el paciente necesita una hospitalización o requiere tratamiento a nivel ambulatorio.
Arias también criticó la falta de un protocolo en autismo a seis meses de iniciada Mi Salud.
Llueven las querellas
La desconfianza de los proveedores y la falta de orientación de los pacientes han sido palpables en Mi Salud, aseguró el procurador del Paciente, el doctor Ángel Rivera.
“Hay médicos especialistas en las redes preferidas pidiendo referidos como seguridad de pago”, sostuvo.
Recalcó que, aunque las redes quieren asegurar el acceso del paciente a especialistas, muchas no están formadas.
Comentó que hay pilares importantes de salud, como el Centro Cardiovascular, que no había finiquitado el proceso de contratación con Mi Salud.
Según datos de la Oficina del Procurador del Paciente, entre octubre y diciembre se acumularon 1,487 querellas. El 60 por ciento fue por denegación de referidos y medicinas. Aunque compara con años anteriores, se perpetuan las mismas quejas que Mi Salud intenta subsanar.
“Lo importante ahora es hacer cumplir todo lo que han ofrecido”, dijo Rivera, quien recalcó que se debe mejorar la comunicación de médicos primarios y especialistas.
Pérez, Arias y Rivera coincidieron en que un Sistema de Salud Universal sería más beneficioso para el paciente, y sería más costoefectivo para el sistema. Recalcaron, sin embargo, que lo ven como un modelo a largo plazo, principalmente, por la insolvencia fiscal actual. Abogaron, también, por una mayor fiscalización, así como responsabilidad del paciente en los servicios que recibe.
22 de marzo del 2011
http://www.elnuevodia.com/saludmentallagrantragediadepuertorico-921122.html
SALUD MENTAL: la gran tragedia de Puerto Rico
A PESAR DE LOS ESFUERZOS, CONTINÚAN LOS MISMOS VIEJOS PROBLEMAS
Por Marga Parés Arroyo / mpares@elnuevodia.com
Para los defensores del paciente, el modelo de prestación de servicios de Mi Salud es, justamente, el principal obstáculo en la meta de lograr un mejoramiento en los servicios al ciudadano.
Y es que quienes abogan por los derechos del paciente están convencidos de que el presupuesto de Mi Salud no es suficiente para consolidar un esfuerzo de medicina preventiva.
La promesa del gobierno en esta reforma del sistema de salud pública fue centrarlo en el paciente, con la intención de reforzar, a su vez, la salud preventiva. “Pero la verdad es que Mi Salud contribuye muy poco al estado de salud de un pueblo”, opinó el doctor Ibrahim Pérez, analista de salud.
A su juicio, en las últimas cinco décadas el País ha concentrado su estrategia en mejorar y hacerle ajustes al modelo de prestación de servicios. Sin embargo, en el camino, no ha logrado mejorar la salud del pueblo. Como ejemplo, mencionó que mientras entre 1940 y 1960 la esperanza de vida aumentó 23 años, desde el 1965 la longevidad del puertorriqueño sólo ha aumentado ocho años.
Históricamente, tras los esfuerzos del doctor Guillermo Arbona en la década de 1950 -de forjar un sistema regionalizado- ha habido múltiples transformaciones.
Empero, en este último reajuste, Mi Salud ha perpetuado quejas de siempre, principalmente, la denegación de referidos y medicamentos. Según la Oficina del Procurador del Paciente (OPP), entre octubre a diciembre de 2010 se recogieron unas 1,400 querellas, mayormente en estos dos renglones.
“En Puerto Rico nos hemos concentrado sólo en el modelo de prestación de servicios, cuando se deben atender otros aspectos, como los males sociales”, dijo Pérez.
Entre estos, mencionó la drogadicción, deserción escolar, homicidios, violencia doméstica, maltrato y abuso sexual de niños, embarazos en adolescentes, consumismo y corrupción. Todos estos tienen un factor en común: la desigualdad económica entre las clases sociales.
“Tampoco estamos midiendo los resultados de Mi Salud, la calidad. En un informe que hizo ASES (la Administración de Seguros de Salud), sólo el 27 por ciento de los hipertensos estaban controlados. Las cosas hay que medirlas para poder subsanarlas”, sostuvo.
Sylvia Arias, directora ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental, recalcó que le corresponde al gobierno, a través de ASES, supervisar la calidad en los servicios que recibe el paciente.
Una tragedia la salud mental
“Aquí tenemos una gran tragedia, que es la salud mental”, opinó Arias, quien comentó que la prima para salud mental de $7.37 es insuficiente.
Según dijo, colocar a sicólogos que visiten a grupos médicos primarios, al menos dos veces a la semana, no es una solución. “Un sicólogo sólo puede ayudar en cernimiento de condiciones leves si el médico primario se lo refiere”, dijo.
En cuanto al uso de buprenorfina para la adicción a opiáceos, Arias recalcó que, a la insuficiencia de médicos certificados para recetarla, se suma la falta de un enfoque sicosocial y holístico que complemente el tratamiento farmacológico.
La integración del modelo de reducción de daños del doctor José Vargas Vidot, director de Iniciativa Comunitaria, es un asomo en esta dirección.
Por otra parte, Arias recalcó la necesidad de reforzar la salud primaria en los pacientes de salud mental, al igual que el tratamiento, la integración de la familia y su inserción a la comunidad. La salud primaria es el conjunto de servicios básicos que debe acceder el paciente para prevenir el desarrollo de enfermedades o detectarlas a tiempo.
Agregó que también se debe robustecer la contratación de los hospitales de psiquiatría. Al presente, APS ha contratado a seis. Otros seis están operando bajo contratos previos. Esto provoca una inestabilidad en el sistema, particularmente para el paciente en busca de servicios. Datos de Assmca sugieren que en la Isla hay unas 800,000 personas con enfermedades de salud mental de moderadas a severas.
Arias también abogó porque se fortalezcan las unidades de intervención en crisis ya que, a su juicio, las salas de estabilización de APS deben expandir su ofrecimiento. Estas son unidades que operan en horario de 24 horas para estabilizar a pacientes que estén sufriendo alguna crisis de salud mental. Tras estabilizarlo, se debe canalizar si el paciente necesita una hospitalización o requiere tratamiento a nivel ambulatorio.
Arias también criticó la falta de un protocolo en autismo a seis meses de iniciada Mi Salud.
Llueven las querellas
La desconfianza de los proveedores y la falta de orientación de los pacientes han sido palpables en Mi Salud, aseguró el procurador del Paciente, el doctor Ángel Rivera.
“Hay médicos especialistas en las redes preferidas pidiendo referidos como seguridad de pago”, sostuvo.
Recalcó que, aunque las redes quieren asegurar el acceso del paciente a especialistas, muchas no están formadas.
Comentó que hay pilares importantes de salud, como el Centro Cardiovascular, que no había finiquitado el proceso de contratación con Mi Salud.
Según datos de la Oficina del Procurador del Paciente, entre octubre y diciembre se acumularon 1,487 querellas. El 60 por ciento fue por denegación de referidos y medicinas. Aunque compara con años anteriores, se perpetuan las mismas quejas que Mi Salud intenta subsanar.
“Lo importante ahora es hacer cumplir todo lo que han ofrecido”, dijo Rivera, quien recalcó que se debe mejorar la comunicación de médicos primarios y especialistas.
Pérez, Arias y Rivera coincidieron en que un Sistema de Salud Universal sería más beneficioso para el paciente, y sería más costoefectivo para el sistema. Recalcaron, sin embargo, que lo ven como un modelo a largo plazo, principalmente, por la insolvencia fiscal actual. Abogaron, también, por una mayor fiscalización, así como responsabilidad del paciente en los servicios que recibe.
Thursday, March 17, 2011
Japan and mental health
excerpt
Will Japan face a mental health crisis?
By Evelyn Bromet, Special to CNN
March 16, 2011 -- Updated 1657 GMT (0057 HKT)
…………………………………..
As a researcher -- but also as a mother and grandmother -- I want to share some important lessons I learned from Three Mile Island and Chernobyl. First, the psychological "fallout" of the radiation leaks will not just be widespread. It will also be long-lasting.
Government officials and physicians should therefore be straight and open with people about their exposure, should treat mental and physical health problems with equal respect and care and should understand that mental and physical health go hand-in-hand. Second, even when the next disaster happens in another place in the world, the victims in Japan should know that we will always remember their painful experiences and they are not suffering alone.
The opinions expressed in this commentary are solely those of Evelyn Bromet.
Evelyn Bromet, is Distinguished Professor of Psychiatry and Preventive Medicine at Stony Brook University in New York.
________________________________________________________________
This excerpt is taken from CNN: http://edition.cnn.com/2011/OPINION/03/16/bromet.psychological.effect.japan/index.html?hpt=T2
Will Japan face a mental health crisis?
By Evelyn Bromet, Special to CNN
March 16, 2011 -- Updated 1657 GMT (0057 HKT)
…………………………………..
As a researcher -- but also as a mother and grandmother -- I want to share some important lessons I learned from Three Mile Island and Chernobyl. First, the psychological "fallout" of the radiation leaks will not just be widespread. It will also be long-lasting.
Government officials and physicians should therefore be straight and open with people about their exposure, should treat mental and physical health problems with equal respect and care and should understand that mental and physical health go hand-in-hand. Second, even when the next disaster happens in another place in the world, the victims in Japan should know that we will always remember their painful experiences and they are not suffering alone.
The opinions expressed in this commentary are solely those of Evelyn Bromet.
Evelyn Bromet, is Distinguished Professor of Psychiatry and Preventive Medicine at Stony Brook University in New York.
________________________________________________________________
This excerpt is taken from CNN: http://edition.cnn.com/2011/OPINION/03/16/bromet.psychological.effect.japan/index.html?hpt=T2
Tuesday, March 15, 2011
Our father
OUR FATHER in Japanese
Ten ni masimasu warera no chichi yo
Negawaku wa mina no toutomaren kotowo
Mikuni no kitaran kotowo
Mimune no ten ni okonawaruru gotoku
Chini mo okonawaren koto wo
Warera no nichiyou no kate wo
Kon'nichi warera ni atae tamae
Warera ga hito wo yurusu gotoku
Warera no tumi wo yurusi tamae
Warera wo kokoromi ni hikitamawazare
Warera wo akuyori sukui tamae
Amen.
Modern Version
Ten no chichi yo, mina ga toutomaremasu youni.
Mikuni ga kimasu youni.
Mimune ga ten to onajiku chi demo okonawaremasu youni.
Watashitachi no higoto no kate wo kyo oatae kudasai.
Watashitachi ga hito wo yurusu youni
Watashitachi no tsumi wo oyurusi kudasai.
Watashitachi wo yuuwaku ni ochiirasezu
Aku kara osukui kudasai, Amen.
they had come to help in after the earthquake in Haiti.
http://www.jrc.or.jp/english/jrc_news/l4/Vcms4_00001727.html
http://rickmk.com/rmk/Pray/jap-our.html
Ten ni masimasu warera no chichi yo
Negawaku wa mina no toutomaren kotowo
Mikuni no kitaran kotowo
Mimune no ten ni okonawaruru gotoku
Chini mo okonawaren koto wo
Warera no nichiyou no kate wo
Kon'nichi warera ni atae tamae
Warera ga hito wo yurusu gotoku
Warera no tumi wo yurusi tamae
Warera wo kokoromi ni hikitamawazare
Warera wo akuyori sukui tamae
Amen.
Modern Version
Ten no chichi yo, mina ga toutomaremasu youni.
Mikuni ga kimasu youni.
Mimune ga ten to onajiku chi demo okonawaremasu youni.
Watashitachi no higoto no kate wo kyo oatae kudasai.
Watashitachi ga hito wo yurusu youni
Watashitachi no tsumi wo oyurusi kudasai.
Watashitachi wo yuuwaku ni ochiirasezu
Aku kara osukui kudasai, Amen.
they had come to help in after the earthquake in Haiti.
http://www.jrc.or.jp/english/jrc_news/l4/Vcms4_00001727.html
http://rickmk.com/rmk/Pray/jap-our.html
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