Thursday, December 28, 2006

el futuro de la salud mental en Puerto Rico

Que es salud mental?

Hay distintas maneras de conceptualizar una buena salud mental. NO es solamente la ausencia de una enfermedad. Algunos indicadores de buena salud mental son los siguientes:

Autonomía personal
Capacidad de trabajar
Capacidad para asumir responsabilidades
Confiabilidad
Capacidad de demostrar amistad
Tolerancia a las frustraciones
Buen sentido del humor
Capacidad para divertirse

Buenas noticias como la siguiente ayudan a la comunidad:
Por primera vez en seis años, ningún menor de 15 años se quitó la vida. Además, 64 personas menos se suicidaron en 2006, en comparación con el 2005, y los suicidios cometidos por féminas se redujeron a la mitad.




Los errores de la Reforma de salud


El mas grande error:


Hace enfasis sobre el acceso de los servicios en vez de la calidad de los servicios a los pacientes. Se dijo por mucho tiempo que la calidad de los servicios psiquiatricos privados eran mejores que los publicos. De manera que privatizar los servicios publicos se penso que traeria mejor calidad pero se enfatizo que todos los elegibles económicamente tuvieran el acceso a los nuevos servicios por compania privadas usando el sistema de capitación. Una cantidad de dinero se asigna a la entidad privada para que de los servicios de salud mental. Sin embargo, la tentacion de economizar por razones del motivo lucro, era muy grande. Ahora estamos de vuelta con dos programas llamados pilotos que pretenden transformar los servicios. Como se mide la calidad de los servicios es todavía un reto. Es mas facil medir cuantas personas necesitan y cuantas reciben los servicios que medir la calidad de los mismos. La calidad consiste de la infraestructa, los proveedores y sus credenciales y actitudes y los procedimientos de evaluacion, planification de tratamiento, tratamiento per se y finalmente, la medicion de los resultados, incluyendo la satisfacción con los servicios.



Mas grandes problemas


El déficit de moral y honestidad entre los lideres de la comunidad, incluyendo los politicos y lideres religiosos, no se ve como un problema sino como una virtud.




Mas grandes logros de la psiquiatria aplicables en Puerto Rico.


Diagnosticos mas confiables.


Medicamentos con menos efectos adversos para las psicosis


Medicamentos que disminuyen el deterioro mental en pacientes con demencia de Alzeimer.




Mas grande esperanza


La integración de los valores espirituales a los valores de funcionamiento social, del funcionamiento psicologico y emocional de los individuos.



Mas importante recurso:


Que el compromiso de los politicos y legisladores a las causas del bien comun reemplaze la causa del bien propio y la busqueda de mayor poder politico y poder adquisitivo o economico es una resolucion digna y alcanzable para muchos.



Segundo importante recurso:


La educación de la comunidad sobre los aspectos de la salud mental a traves de los medios de información, especialmente la radio y la televisión.



Retos para el futuro:


La calidad de los servicios de salud mental son un derecho del los pacientes.



El pago por los servicios de salud mental no debe ser discriminatorio en comparación con servicios de salud general.



Un sistema adecuado de servicios medibles para los que padecen enfermedad mental severa y persistente.



Tratamiento psiquiatrico mandatario para las personas que lo necesitan pero no los saben o no niegan saber.



Mejor acceso de servicios medibles de calidad a ninos y adolescentes con enfermedades mentales



Acceso de servicios medibles de calidad para los pacientes geriatricos



Enfocar sobre la recuperacion de la enfermedad mental severa, no solamente la llamada rehabilitacion. A veces la persona no tenia abilidades.



Se debe integrar el tratamiento de los trastornos mentales tradicionales con el tratamiento para la dependencia a sustancias en un mismo equipo interdisciplinario.




El futuro de la psiquiatria, referencias en la internet



http://www.google.com.pr/search?q=futuro+psiquiatria&ie=utf-8&oe=utf-8&rls=org.mozilla:en-US:official&client=firefox-a







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Monday, December 11, 2006

Do not miss Vamos a Crecer

Do not miss my posts at Vamos a crecer. Point to http://www.vamosacrecer.blogspot.com



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Wednesday, November 29, 2006

El rol clinico del medico psiquiatra

Apoyo emocional
No juzgar sino educar
Evaluacion medica objetiva
Historial
La entrevista psiquiatrica
El estatus mental
Plan de tratamiento biosicosocial
Expectativas y alianza terapeutica

sobre el alcoholismo

El beber es una conducta aprendida
Es un habito psicologico
Es una adiccion fisica
Es una actividad peligrosa
Promueve uso de otras drogas
Dana el cuerpo, la familia, el trabajo, la sociedad

Thursday, November 16, 2006

Flashback al 2001

Copy this reference:

http://www.iladiba.com/portales/rlp/noticias/2001/marzo/12.asp

and go to your browser...and click.

Wednesday, October 11, 2006

swimming

Bolita and Bolito learning to swim.

Like people do. Under supervision.

mas radio

comienzos de una nueva era profesional.
a new beginning in radio broadcasting.

radio isla los domingos a las 4PM.
radio isla sundays 4PM

Podemos crecer
We can grow.

Sunday, September 17, 2006

Groups

Dr. Joseph Rubin is preparing his conference on organizational psychiatry for the November 2006 Puerto Rico Psychiatry Meeting, a yearly activity organized by the Academy of Psychiatry, the Association of Child and Adolescent Psychiatrists, the Psychiatry Section of the PR Medical Association and the APA in Puerto Rico.

In the meantime, last 2 September the local chapter of the American Psychiatric Association sponsored a one day simposium on Alternatives to the Mental Health System in the island at the Condado Plaza. Dr. Pedro Ruiz, President of the APA gave his take on the system after listening to the speakers.

On 9 September the Graduates from the PR Institute of Psychiatry held its fourth annual meeting. Happy am I to recognize their affectionate dedication of that educational activity to my professional endeavor the last 30 years.

Last Saturday 16 September the newly formed pro APAL group Puerto Rican Psychiatric Society held its first continuing education program at the Ritz Carlton Hotel.

These were all successful activities if we measure success by the quality of the program and the number of attendees.

It is a honor to every psychiatrist to collaborate in various ways in these important psychiatric organizations.

Wednesday, June 7, 2006

Algunos órganos de difusión publica de los psiquiatras organizados en Puerto Rico

Puerto Rico Psychiatric Society
Pagina de la Internet desde el 1997:

http://www.puertoricopsychiatricsociety.org
Con tu salud en mente, desde el 2005, programa radial por WKVM, lunes 7:30PM

Varios spots en Análisis noticioso del Canal 40 Sistema Ana G Méndez en el 2006.
Blog del Presidente, desde 2004
http://www.njgalarza.blogspot.com


Boletín, Puerto Rico Psychiatric Society desde mayo del 2006
http://www.prpsnewsletter.blogspot.com


Asociación Egresados del Instituto de Psiquiatría de Puerto Rico
Desde el 2000
http://www.aprip.com


Seccion Psiquiatria de la Asociación Medica de Puerto Rico

Desde el 1997
http://www.asociacionmedicapr.com


Academia de Psiquiatria de Puerto Rico Desde el 2003
http://www.academiapsiquiatriapr.com/


Capitulo de Psiquiatría del Colegio de Médicos y Cirujanos de Puerto Rico Blog desde mayo del 2006
http://psiqconsejomedspr.blogspot.com/


Sociedad Puertorriquena de Psiquiatras
http://www.sppsiquiatria.com/

Friday, June 2, 2006

pautas radiales

pautas radiales
dos pautas cortas para Radio isla 1320, Dr. Galarza entrevistado por Luis Penchi:

primera pauta:Miercoles 31 de mayo 6:55AM sobre el alcoholismo en Puerto Rico.

Ideas:
Hay que diferenciar entre el uso, el abuso y la dependencia del alcohol y las drogas.

Estudio de ASSMCA en el 2000 de mas de 4000 personas revelo que

mas del 69% de la poblacion entre los 15 a los 64 anos ha usado el alcohol.

8% abusa del alcohol
5% depende del alcohol

uso de drogas 14%
abuso de drogas 1%
dependencia de drogas 3%

31% de los dependientes al alcohol tambien tienen depresion mayor o ansiedad.

Cuantos reciben tratamiento?
10% de las personas con alcoholismo
27% de las personas con otras adicciones

La necesidad o demanda por tratamiento se calcula en el doble de los que estan en tratamiento.

"El alcohol es un veneno que cambia el comportamiento de las personas".

Segunda pauta:

2 de junio del 2006

Sobre la adiccion a la nicotina.

El fumar no solo es la causa principal de cancer del pulmon sino una contributoria a los infartos cerebrales y del corazon.

La calidad de la vida disminuye con la impotencia causada por el fumar o la incapacidad de respirar causada por el fumar como en enfisema.

Las enfermedades causadas por las drogas legales como el alcohol y el tabaco son peores que las causadas por las drogas ilegales.




ideas

Tuesday, May 30, 2006

Las companias de bebidas alcoholicas en Puerto Rico

En un periodico local se debate hoy la idea acunada por las companias de bebidas alcoholicas de eliminar el arbitrio que pagan al pais. Esto en relacion al proyecto para una contribucion a las ventas o "sales tax".

Las companias cervezeras extrajeras en Puerto Rico tienen razon en buscar su interes economico. Esa es su meta; no el buscar o promover la salud de los puertorriquenos. Sabemos sin embargo que las bebidas alcoholicas son un arma de doble filo. Por un lado ayudan a tener una calidad mejor de vida para algunos. Por otro lado son responsables de parte de las enfermedades fisicas y mentales, de los accidentes de transito, de la violencia domestica, del abuso de ninos y adolescentes y del encarcelamiento de muchas personas ingenuas que no pudieron controlar el uso de bebidas alcoholicas. Es un dilema para todos. Como en toda nacion democratica, esperamos tener la oportunidad de aportar a las ideas que logren unas mejores leyes relacionadas al alcoholismo y la drogodependencia.
Nestor J Galarza

Tuesday, May 9, 2006

thanks to our voluntary speakers

The Puerto Rico Psychiatric Society wants to document our appreciation to our voluntary speakers at two consecutive evening radio programs on WKVM. We discussed the management stress during the fiscal crisis in Puerto Rico on two consecutive Mondays: May 2nd and May 9th.

Rosa Gonzalez, RN from the VA Caribbean Healthcare System
Enrique Ramos Garcia, MSW from the VA Caribbean Healthcare System
Vivian Rodriguez del Toro, PhD from the Asociacion de Psicologia de Puerto Rico

Brenda Matos, MD from the Puerto Rico Psychiatric Society
Vilma McCarthy, MD from the Puerto Rico Psychiatric Society
Alfonso Martinez Taboas, Phd from the Asociacion de Psicologia de Puerto Rico

Monday, May 8, 2006

research by psychiatric residents at UPR

This is positive news I found in the internet today. Psychiatric residents presented their research as part of their training at the University of Puerto Rico School of Medicine and Department of Psychiatry:


Marital Satisfaction of Resident Physicians
at the University of Puerto Rico
Presenters: Vivianne R. Aponte, M.D., Glory Ann
Franco, M.D., María C. Vicente, M.D., Vilma T.
McCarthy, M.D.

The objectives of this poster are to:
1. Describe the
marital satisfaction of resident physicians at the
University of Puerto Rico
2. Determine if there is
any difference in marital satisfaction between
surgical and non-surgical residencies as well as
between gender
3. Create greater awareness about the
importance of marital satisfaction in the lives of
resident physicians.
4. Promote the development of resources to detect
and assist residents who encounter marital problems
5. Provide an example of how research findings can
be used to promote resident's well being, which can
eventually result in improved patient care.

Studies about martial satisfaction of physician
marriages suggest that the demands of this profession
affect family and couple relationships. Physician
marriages have been described in the literature as
chronically unsatisfactory but stable. Physicians who
report higher levels of marital satisfaction also report
higher levels of family competence, work satisfaction
and fewer psychiatric symptoms. By obtaining
information on the degree of satisfaction in residents’
marriages, we could improve their overall
performance in all six core competencies by
envisioning resources that could help them improve
their marital satisfaction.

Thursday, May 4, 2006

You call that stress?

I was given the opportunity to speak on a TV program on behalf of a fellow psychiatrist who had to be in a medicolegal case as an expert at the time the program was to be aired. So I went there in the middle of a fiscal crisis in Puerto Rico on 3 May 2006.
I was slightly late to get to the TV station to video tape the program. On arrival at the parking lot I found repairmen where working on the entrance to the lot. I was asked to wait until they fixed it. So I waited for 5 minutes. It began to rain. I parked and ran to the building. Had left my umbrella a the office.

Once in I heard a conversation among TV station employees that somebody had just arrived from the emergency room where they doctors took X rays and injected the person with anti tetanus toxoid. He had had an accident, where a large lamp had fallen on his head in the morning. Also heard comments about a large number of employees being laid off days before after some occupational problem.

the host of the TV program asked who I was, since they were waiting for my psychiatrist friend to show up for the program. He welcomed me fine. Then he said he was sorry the air conditioner was not working and also sorry that the lady who fixes you up to appear on TV had to leave to take care of some personal emergency.

The program host asked me what I was going to talk about. I said: "I will talk about how to manage stress! And I did.

Durante la crisis en Puerto Rico

Asociación Psiquiatrica Americana
Capitulo de Puerto Rico
POB 33113
San Juan, Puerto Rico 00933

4 de mayo del 2006

Cerca de 20% de los puertorriqueños padece de algún trastorno emocional. De manera que durante esta crisis en Puerto Rico, la Asociación Psiquiatrica Americana, Capitulo de Puerto Rico hace una exhortación a las personas que padecen condiciones emocionales y a sus médicos, terapistas o consejeros a

1. asistir a las citas de tratamiento que tienen unos con otros
2. hablar de este asunto como algo que nos afecta a ambos, pacientes y sus médicos o terapistas
3. evitar buscar culpables o hablar de política partidista
4. discutir la diferentes maneras de disminuir el estrés, como las siguientes


Para manejar el estrés

Organice sus actividades diarias
Decida como utilizar el tiempo libre
No posponga decisiones. Hágalas ahora.
Duerma y descanse regularmente
Reserve un tiempo para divertirse
Coma una dieta balanceada
Haga ejercicio todos los días
Enfoque su atención en lo que no ha perdido
Desarrolle un sistema de apoyo emocional
Haga chistes y anécdotas del pasado
Busque ayuda profesional
Hable con su consejero espiritual
No se refugie en el alcohol o drogas
Recuerde que somos expertos en sobrevivir huracanes
Este huracan tambien pasara


Néstor Jose Galarza Díaz
Presidente

Monday, May 1, 2006

En la crisis, con tu salud en mente

No se pierda esta noche el programa del Capitulo de Puerto Rico de la Asociacion Psiquiatrica Americana, con tu salud en mente. esperamos la colaboracion del los presidentes de la Asociacion de Psicologos, del colegio de Trabajadores Sociales y de la Division de Salud mental del Colegio de Profesionales de Enfermeria.

Colaboraremos juntos en este programa radial hoy alas 7:30 PM en WKVM para dar nuestras recomendaciones para mantener la calma, y la paz a pesar de la crisis fiscal del pais y la crisis emocional de muchas familias en Puerto Rico. No somos responsables del manejo del estres de cada puertorriqueno o ciudadano que viven en Puerto Rico, pero si somos responsables de dar nuestras recomendaciones durante esta crisis.

Exhortamos a los terapistas a utilizar ellos mismos los mecanismos de liberar tensiones, para contagiar con alguna paz a nuestros pacientes o clientes.

Los metodos de relajamiento y la fe espiritual son algunos de las maneras como podemos manejar las tensiones recientes. Al final de la tormenta, vendra la calma.








ideas

Saturday, April 15, 2006

Tom Cruise attacks psychiatry again

Response to Tom Cruise and his attack on psychiatry


Tom is a marvelous person that is missing the chance to make a positive social impact. Children who suffer, who are abused ...by mental illness and adults who are abused by mental illness would find a great champion if he would change course and be more tolerant of the science of psychology, medicine and psychiatry.

Also if he would use 25% of the proceeds from his upcoming and great movie as a donation to UNICEF for example, he would be making a great social deed.

Nestor J Galarza, MD
psychiatrist

See this following website for the news,
http://fametastic.co.uk/archive/20060413/958/tom-cruise-attacks-psychiatry-and-drug-addiction-again/

Friday, April 14, 2006

Mudarnos nos puede hacer dano

Maria Oquendo es una psiquiatra hispana con unas dotes y un resume fascinante. Hace varios años en Psychiatric News lei un articulo de ella sobre la depresion mayor entre los hispanos que viven en Estados Unidos.

Lo mas sorprendente es que aunque en Puerto Rico mismo la prevalencia de depresiòn mayor es parecida a la prevalencia de la poblaciòn general de la naciòn norteamericana, los puertorriqueños que se mudan a esa naciòn, tienen una prevalencia mas alta de este trastorno mental. La data original es de los 1980s.

No se si tenemos data nueva, quizà a travès de la universidad de Puerto Rico y el instituto de investigaciones de la Dra. Glorisa Canino podamos obtener nuevos nùmeros.

En estos dias que muchos estamos planificando salir permanentemente de Puerto Rico para otros paìses, es un asunto este digno de meditaciòn y ponderaciòn. Dios quiera que podamos hacer los mejores planes.

Puede usted ir a la referencia siguiente para ver esta noticia de Psychiatric News

http://pn.psychiatryonline.org/cgi/content/full/36/19/25?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&fulltext=puerto+rico&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

Còpie la referencia de aqui y pongala en su browser.

Thursday, April 13, 2006

la salud mental no es salud moral

Hay distintas definiciones de salud mental. pero con frecuencia en el diario vivir oigo comentarios que aducen que no tenemos buena salud mental en Puerto Rico. Se refieren estos comentarios a la violencia, la falta de honestidad en algunos lideres politicos o profesionales o lideres religiosos o magnates del mundo de los negocios o el vecino de al lado.

Mi opinion es que es mentalmente saludable quien tiene las siguientes caracteristicas:

Autonomía personal
Capacidad de trabajar
Capacidad para asumir responsabilidades
Confiabilidad
Capacidad de hacer y mantener una amistad
Tolerancia a las frustraciones
Buen sentido del humor
Capacidad para divertirse

Que cree usted? Puede dar su opinion en este blog mismo, presionando la carta a su derecha.

Wednesday, April 12, 2006

Kudos

Doctor:

Que bueno esta el articulo de la Revista Buena Vida! No le hubiera
escrito si no fuera asi, esta cronologicamente bien redactado.

Felicidades!

Blanca ...Registered Nurse
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Nota: la reportera me llamo para que diera mi opinion sobre el dolor cronico y la depresion. Eso fue lo unico que hice. El arte es de la reportera.

Nestor J Galarza


Kudos (IPA: /'kju:dɒs/, from the Greek κύδος kydos, literally "that which is heard of") means fame and renown resulting from an act or achievement; by extension is often used as a praising remark. It entered English as British university slang in the early 1800s. Frequently used by Time magazine, it came to America in the 1920s and 1930s.

Note also that the word is singular, not plural. Thus one can say "much kudos" but never "many kudos".


ideas