Agradecimiento

A todos los legisladores y al Gobernador de Puerto Rico


Gracias por comprender las necesidades de los pacientes en Puerto Rico.

Gracias aprobar en el Senado y la Camara de Representantes, y por convertir en Ley


el Proyecto del Senado 2190 para la negociacion colectiva de profesionales de la salud con las companias aseguradoras de salud.


Carta del Presidente del Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico el 9 de agosto del 2008

Estimados colegas:

".....el Gobernador de Puerto Rico, Hon. Aníbal Acevedo Vilá, decidió firmar el proyecto e ley 2190 el cual fue aprobado por el Colegio según se lo manifestamos al propio señor Gobernador.


.... tenemos en nuestras manos un valioso instrumento para facilitar el logro de los fines y propósitos del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico.



Les felicito a todos por su empeño y dedicación hacia estas trascendentales empresas, muy en especial a nuestra pasada Presidenta Marissel Velázquez que tanto talento y dedicación aportó al proyecto así como a nuestro también pasado Presidente Dr. Carlos Lao quien igualmente aportó tiempo, talento e ideas. A ellos todo mi respeto, reconocimiento, afecto y agradecimiento


Cordialmente

Dr. Eduardo Ibarra
Presidente
Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico

Esperando.............

por la firma del Gobernador Don Anibal del proyecto de enmiendas a la Ley de Salud Mental

y

del Proyecto 2190 del Senado


Espera que puede ser asi





o puede ser asi

Consultores para medicos que recetan buprenorfina

La Administracion Federal de Abuso de Sustancias y Salud mental auspicia y financia esta programa de consultoria para medicos que recetan buprenorfina con la debida autorizacion del Drug Enforcement Administration (DEA).


http://www.pcssmentor.org/
Como siempre yo he hecho, pido a mis lectores que recuerden que la adiccion a opioides, derivados de opio, no es el unico problema de adiccion en Puerto Rico. La dependencia al alcohol, droga legalmente obtenida, es mas destructiva para el individuo y para las familias y para los empleos.

La cocaina y su derivado el crack, las anfetaminas y la marihuana producen juntas mas dano que los opiaceos.

La buprenorfina es una nueva medicacion para el adicto a la heroina, pero no es una panacea para todos los problemas medicos y sociales de las adicciones a sustancias en el mundo.

Marcha a Fortaleza

La Coalición Salud en tus manos invita a la marcha a favor del
Proyecto del Senado 2190
que tiene el Sr. Gobernador para su firma.

De Plaza de Armas a Fortaleza.

miércoles, 30 de julio del 2008
10:00AM


Luego anticipando la meta,


De nuestras oficinas medicas a la mesa de negociaciones supervisadas con las aseguradoras.

De los hogares de los pacientes a los proveedores de salud con mas poder para ayudarlos.

Cocaina

Actúa como estimulante del sistema nervioso central.
La cocaína bloquea la recaptura de noradrenalina y dopamina por las neuronas después de su liberación. Tanto la adrenalina como la dopamina son utilizadas en el cerebro.

BENEFICIOS:
Al igual que las anfetaminas, la cocaína enmascara la fatiga y el dolor, incrementa la alerta y hace que el deportista se sienta vigoroso.

EFECTOS DEMOSTRADOS:
No existe ninguna prueba que indique que la cocaína tiene efectos beneficiosos.

RIESGOS DE SU CONSUMO:
• La muerte
• Agitación
• Ansiedad
• Irritabilidad
• Insomnio

Su consumo crónico puede resultar en:
• Adicción
• Destruccion de los tejidos nasales
• Arritmias
• Alucinaciones

Referencia: http://www.todofitness.com/index.htm


Advertencia:
Ni la metadona ni la buprenorfina sirven para el tratamiento de la adicción a la cocaína. ……..ni para el tratamiento del abuso o la adicción al alcohol, a las anfetaminas, a la marihuana, al tabaco.

Sobre la amistad

Celebrando anticipadamente el
Día de la Amistad
http://nesile.tripod.com/prpsphotos/


Mas informacion

Vida Positiva
http://www.vidapositiva.com/El-Arte-de-Criticar.html?sec=7
Wikipedia
http://es.wikipedia.org/wiki/D%C3%ADa_del_amigo

En Estados Unidos, el primer domingo de agosto se celebra el Día Internacional de la Amistad (International Friendship Day en inglés).
En Chile se celebra el primer viernes de octubre, fecha cercana al dia de san Francisco de Asis, uno de los patronos de la paz y de la amistad.
En Paraguay, el día es el 30 de julio.

Mini galeria de la Feria de Salud segundo dia

Fotos en orden cronologico el sabado 19 de julio del 2008 en Plaza las Americas.

Haciendo presencia en la comunidad con nuestro emblema.



Dr. Galarza celebra una firma a favor de elevar a rango constitucional el derecho a la salud.












Silvia Arias de NAMI, Nestor J Galarza y Jeanny Cuevas del Colegio. Fotografo temeroso parece.



Nivia Colon de Rivera Gonzalez solicita firmas para elevar a rango constitucional el derecho a la SALUD.

El Dr. Eduardo Ibarra posa con ciudadano que celebra haber firmado por el derecho a la salud.

Dr. Hector Rivera Gonzalez y Dr. Ibarra orientan a una persona para lograr su firmar.

Feria de Salud en Plaza las Americas

Este fin de semana se llevará a cabo una Feria de la Salud en Plaza las Américas de 9 de la mañana a 9 de la noche el viernes, el sábado y de 11 a 5 el domingo.

El Colegio de Médicos Cirujanos aboga que el Derecho a la Salud sea elevado a rango Constitucional por lo que solicitamos se implementen los procesos para que se celebre un Referéndum a tales fines el próximo 4 de noviembre del 2008 simultáneamente con las elecciones generales.

Estaremos recogiendo firmas para apoyar el Derecho a la Salud.


Invito a los miembros del Comité de Salud Mental y su Subcomité, a la Coalicion Salud en tus manos, a NAMI Puerto Rico, a los profesionales de la salud mental a visitar y colaborar y orientar a la ciudadania.


Esta actividad pública la financia la Fundación del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico.

En lontananza

Tercera reunion de los presidentes de organizaciones psiquiatricas de Puerto Rico

Sede del Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico


18 de agosto del 2008




imagen derivada de esta pagina
http://attimideterno.splinder.com/post/17711038

Los Galarza de la Salud Mental en Puerto Rico

Jose Luis Galarza Arbona, MD y Nestor Jose Galarza Diaz, MD en el mes de la salud mental octubre del 2005. Director actual de ASSMCA y Primer Director de ASSMCA en 1993, respectivamente.

Marcha por el Derecho a la Salud galeria

El Dr. Ibarra expone la mision y la vision del Colegio de Medicos Cirujanos.











un ciudadano se une para anadir el factor espiritual.




















Tito Kajak anade su aportacion de salud ambiental.










Por los derechos a la salud en Puerto Rico
Manifestación para pedir referéndum

Tomado de Univision http://www.univision.com/content/content.jhtml?cid=1596069

EFE

11 de Julio de 2008
SAN JUAN, Puerto Rico - Varias organizaciones en Puerto Rico han convocado para mañana una manifestación San Juan en la que pedirán que se realice un referéndum para consultar a los puertorriqueños si se eleva a rango constitucional el derecho a la salud.
Rango constitucional
La Comisión de Derechos Civiles (CDC) de Puerto Rico se unió hoy a la convocatoria realizada originalmente por el Colegio de Médicos Cirujanos para reafirmar "el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental como un derecho humano", dijo el presidente de la CDC, José Irizarry.

"Recordamos que según se ha establecido en múltiples e importantes documentos internacionales, la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades", añadió.
Según Irizarry, para que el derecho a la salud sea totalmente accesible a todas las personas hay que reconocerlo constitucionalmente como los derechos a la educación, al trabajo, a la alimentación o a la vivienda digna, entre otros.

Pero para que se puedan garantizar estos derechos es necesario también un desarrollo de la economía, una suficiencia de recursos "y un desenvolvimiento agrario e industrial que no ha alcanzado la comunidad puertorriqueña".

La CDC reafirmó su compromiso con la igualdad de todos los seres humanos porque "solo así se podrá promover el bienestar general y se enaltecerá la importancia del respeto por los derechos humanos y civiles a los que todos y todas tenemos derecho natural", sostuvo Irizarry.




Ideas relevantes de otras jurisdicciones:

QUE SIGNIFICA EL DERECHO A LA SALUD ?

Es el derecho de cada ser humano a poder gozar del más alto nivel de
salud posible. Esto no solo significa que todos debemos tener la
posibilidad de ser atendidos por una enfermedad cuando ya estamos
enfermos, sino también que tenemos el derecho a gozar de un completo
estado de bienestar físico y mental, es decir, a evitar condiciones que nos
lleven a contraer una enfermedad (prevención).

Es importante saber que del derecho a la salud el primer responsable es
uno mismo, de modo que si tomamos decisiones que son perjudiciales
para nuestra salud no podremos reclamar que el Estado nos garantice
después este derecho.

Por ejemplo: si una persona no quiere recibir tratamiento para una
enfermedad que padece nadie puede obligarla, de modo que está
tomando una decisión que atenta contra su propia salud, en este caso la
responsabilidad será de la misma persona.


QUE SIGNIFICA QUE EL DERECHO A LA SALUD SEA UN DERECHO
HUMANO FUNDAMENTAL?

Que el derecho a la salud sea considerado un Derecho Humano significa
que es:
Innato: Lo tenemos por el sólo hecho de ser personas.
Universal: Es para todas las personas, cualquiera sea su condición.
Imprescriptibles: No se pierden con el tiempo
Irrenunciable: Nadie puede renunciar a ese tener derecho
Interdependiente: Es un derecho necesario para el disfrute de otros
derechos, como así también otros depende de



QUE TIENE QUE HACER EL ESTADO PARA GARANTIZAR EL
DERECHO A LA SALUD?
En general el Estado debe respetar, proteger y hacer cumplir el derecho
a la salud para todos los ciudadanos, sin discriminación alguna, es decir
sin importar su raza, color, sexo, condición social o creencia religiosa.

Específicamente esto implica que debe asegurar el acceso igual de
todas las personas, incluidos los presos detenidos, a los servicios de
promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud.

Además el Estado debe impartir educación y proporcionar acceso a la
información sobre los principales problemas de salud en la comunidad,
incluyendo los métodos para prevenir y combatir esas enfermedades.

MARCHA POR EL DERECHO A LA SALUD

El Colegio de Médicos-Cirujanos de Puerto Rico convoca a todo el pueblo de Puerto Rico a unirse a la

MARCHA POR EL DERECHO A LA SALUD a llevarse a cabo el viernes 11 de julio a las 11:00 de la mañana partiendo desde el Capitolio hasta la Fortaleza solicitando un


REFERENDUM


El proximo 4 de noviembre de 2008, con objeto de:


QUE SE ELEVE A RANGO CONSTITUCIONAL

EL DERECHO A LA SALUD


Se hace un llamado a todos los médicos de Puerto Rico, enfermeras y enfermeros, pacientes, profesionales de la salud, grupos religiosos, organizaciones humanitarias, organizaciones obreras, industria, banca y a todo el pueblo de Puerto Rico a unirse a esta marcha con el fin de alcanzar el más solemne reconocimiento de la voluntad del pueblo puertorriqueño y del Derecho, la Dignidad y el Respeto que todos nos merecemos y que a todos siempre nos han pertenecido.


¡POR LA SALUD TUYA Y LA DE TU FAMILIA RECUERDA!


11-11


EL 11 DE JULIO A LAS 11 DE LA MAÑANA


Eduardo Ibarra invita por el Colegio de mas de 10,000 Medicos Cirujanos de Puerto Rico.

Independencia ....de las sustancias 5 de julio

5 DE JULIO ........LUEGO DEL DIA DE LA INDEPENDENCIA de los EEUU

HABLAMOS EN LA RADIO DE LAS DEPENDENCIAS........A SUSTANCIAS.


Participamos en Los reporteros programa radial de todos los sabados en la Red 96 FM a la 1PM. Panel incluyo al Dr. Eduardo Ibarra, Presidente del CMCPR, Don Ruben, una persona en recuperacion de una adiccion a drogas, don Nestor Muniz, quien perdio un hijo a manos de personas con adiccion, la Honorable Maria de Lourdes Santiago, y este servidor. Todos entrevistados por Olga Roman, reportera.

A las 4Pm en WKVM 810AM participe del programa Para servirte del Colegio de Trabajadores Sociales de Puerto Rico con Milagros Rivera Watterson, MSW, pasada presidenta del Colegio e intelectual quien ha escrito siete libros sobre distintos aspectos psicosociales. Milagros es tambien miembro del Comite de Salud Mental del Colegio de Medicos. Ella me invito a participar de su programa.

En este programa tuve suficiente tiempo para contestar preguntas de los oyentes y para mencionar como los medios de comunicacion pueden aportar al crecimiento emocional y la paz entre los ciudadanos, segun publico el Colegio de Medicos Cirujanos el Domingo 29 de junio del 2008 en El Nuevo Dia, pagina 23.

Tambien lei parte del borrador de los Elementos fundamentales hacia una politica publica sobre la salud mental que esta trabajando el Comite de Salud mental del Colegio de Medicos Cirujanos.

En ambas ocasiones veces tratè los temas de las enfermedades mentales, las adicciones, la idea restrictiva y desorientadora de la ¨medicacion de las drogas¨ y el proceso permanente de la recuperacion de una calidad de vida optima de las personas que padecen estas enfermedades.

Hablar no cuesta nada. Orientar sobre el tratamiento integrado de las dependencias a sustancias, asistido por medicamentos cuando es cientificamente posible, es excitante y un premio en sì mismo.







el cafe, droga casi sana. Foto por Carlos Aviles, MD

La profesión médica es producto de una cesárea

Por que el Gobernador no debe firmar el proyecto sobre cesareas?

En Puerto Rico se espera que los medios de comunicación puedan promover la paz y la harmonía entre los ciudadanos. (El Nuevo Dia, Junio 29, 2008, página 24).

Quiza en la opinión pública de Puerto Rico todo acusado es culpable hasta que se le pruebe inocente en los tribunales.

Tambien podría haber una tendencia a generalizar al grupo a partir de acusaciones a individuos.

Es esto así para los legisladores, para el gobernador, para los extranjeros, los acusados de violencia doméstica, para las madres acusadas de abuso de los hijos o los homosexuales por no practicar la heterosexualidad, para todo acusado?

Para los médicos y para las compañías aseguradoras?


Estadísticas sobre cesáreas en Puerto Rico

http://www.google.com.pr/search?hl=es&q=statistics+cesarean+sections+Puerto+Rico&btnG=Buscar&lr=


indicaciones para cesáreas
http://www.bcbst.com/providers/UM_Guidelines/Modified_MCG/MMCG-S-350_CI.htm


La medicina es un producto de una cesárea, segun la mitología griega.

The first caesarean section according to mythology was performed by Apollo on his lover Coronis when he delivered Asklepios, after she had been murdered.

Asclepius is the god of medicine and healing in ancient Greek mythology. Asclepius represents the healing aspect of the medical arts, while his daughters Hygieia, Meditrina, Iaso, Aceso, Aglæa/Ægle and Panacea (literally, "all-healing") symbolize the forces of cleanliness, medicine, and healing, respectively." (Wikipedia)

El Colegio de Medicos cirujanos de Puerto Rico se ha comprometido ha hacer un estudio independiente y científico sobre la frecuencia y la práctica de cesáreas en la isla.

Evaluacion del riesgo suicida

Los medios de comunicacion y la salud mental

Publicado hoy en la prensa escrita El Nuevo Dia, pagina 24.




El codigo de etica de los periodistas hablan bien de ellos.
http://aspprodigital.org/portal/index.php/codigo-de-etica

Asesores de la Camara de Representantes

Asesorando sobre proyectos de Ley

Sobre la legalización de la marihuana

Opinión sobre la legalización de la mariguana
Por Arnaldo Cruz Igartua, MD
Enero 2008


La posición de la AAAP (American Academy of Addiction Psychiatry) es la mía propia que el legalizar otras drogas (en adición al alcohol, nicotina, barbitúricos, opiáceos, anfetaminas, benzodiazepinas, hipnóticos y otras substancias adictivas ya legales) puede tener un efecto de aumentar la accesibilidad a las mismas, en especial entre los menores de 21 años.

Lo que sí favorezco es decriminalizar el uso; o sea que se penalice con multas la posesión y no necesariamente con cárcel a menos que sea por venta. Los daños de la mariguana y su cualidad adictiva la hacen menos deseable en el tratamiento medico que muchas otras medicinas o que algunos de sus derivados. Opino que en general no hay drogas buenas ni malas y depende de sus usos y riesgos beneficios donde el ser adictiva es solo uno de los posibles efectos adversos; dañando la vida y las familias de miles de enfermos de dependencia a sustancias.

La mariguana no es más buena ni menos mala que el alcohol ni que la nicotina a menos que se trate de un menor de 21 años, de mujeres embarazadas, de envejecientes o de pacientes con Dependencia de Substancias. El problema de hacer más accesibles las drogas en la legalización es que se hacen más accesibles a esos grupos vulnerables. De hecho hay estudios que indican que la mitad de las ganancias de la industria licorera en EU cada año (aproximadamente 60 billones) se los dan los menores de 21 años y los pacientes con dependencia a sustancias. Así que miren si ellos van a cabildear para evitar los controles de esas substancias y el tratamiento de los pacientes o no.

Algo así podría pasar si se legaliza el uso de mariguana o de otras drogas. La droga que mas mata en EUA son las legalizadas (alcohol mata aprox. 125 mil al año, y nicotina; aprox. 400mil al año; las drogas ilegales juntas matan 50mil aprox. al año pero matan matrimonios y familias mas que las otras. Si se legalizan esas drogas las muertes podrían nivelarza con las otras drogas. Por ejemplo la liberación femenina ha logrado muchas cosas buenas pero algunas negativas como el que usen nicotina casi igual que el hombre.

El alcohol se ha encontrado beneficioso en varones que no sufren de dependencia a sustancias y son adultos en cantidades moderadas (uno o tres tragos diarios) pero no así en las mujeres que aun en uso moderado (uno a dos tragos diarios) es dañino y aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares e ellas. El uso de cualquier droga adictiva en menores de 21 años en muy dañino y interfiere con la maduración cerebral (mielinización) en especial de los lóbulos prefrontales. Si el abuso comienza en o antes de los 13 años puede aumentar el riesgo de desarrollar dependencia a sustancias de 2 a 10 veces más de lo normal.

Así que el enfoque legalista no es productivo como lo sería uno salubrista con una combinación de cuatro pilares integrados: reducción de daños integrada, prevención científica, tratamiento científico e interdicción con policías entrenados en entender a pacientes con adicciones y un enfoque no punitivo sino de rehabilitación.

Arnaldo Cruz Igartua MD

Los derechos humanos y la salud como derecho

Invitacion para que lean sobre este tema, vigente en Puerto Rico.


ONU: 50 años de la Declaracion universal sobre los derechos humanos
http://www.un.org/spanish/aboutun/hrights.htm

La salud como derecho humano

http://www.google.com/search?hl=en&rls=com.microsoft:en-us:IE-SearchBox&rlz=1I7HPIA&q=salud+derecho+humano&start=10&sa=N

2190 aprobado en la Camara

Gracias al esfuerzo de pacientes, medicos, proveedores de servicios de salud, la Coalicion Salud en tus manos, Senadores y recientemente Reprentantes a la Camara se aprobo hoy el P del S 2190 con enmiendas.



Ahora a estudiar la letra pequeña y esperar por el curso legislativo del proyecto.

Tenemos la esperanza que pronto llegue al despacho del Gobernador de Puerto Rico para su firma.




galeria de este esfuerzo