ideas

Educacion de medicos sobre las demencias

2012-01-25T23:58:00.006-04:00

Amigos de la psiquiatria y la salud mental

Este informe del 2010 del Instituto de Educación del Colegio de Médicos Cirujanos habla de las necesidades educativas de los médicos. Sobre el área de la psiquiatria habla de necesidades de educación en el tema de las demencias. No habla de necesidades de educacion en otras áreas como las adicciones al alcohol ni drogas ni la depresión mayor o enfermedad bipolar ni esquizofrenia.

http://www.colegiomedicopr.org/download.php?id=1136

Este año en curso la Puerto Rico Psychiatric Society (Asociación Psiquiátrica Americana en Puerto Rico) presentará el cuarto simposio de Geropsiquiatria para profesionales de la salud. No se olvide. Pronto verán mas información.

http://www.puertoricopsychiatricsociety.org

positive psychology in the process of changing therapists

2012-01-24T03:21:00.001-04:00

Could not stay asleep. Had to think about something beyond local politics, sports, bad news in the media. In preparation to write about the process of changing therapists in the doctor-patient relationship I came to read this article.

Read this before you think about changing your therapist or your patient

http://www.gestalt.org/arnie.htm

Pet therapy

2012-01-21T09:54:00.005-04:00

Hawking sobre la incapacidad fisica

2012-01-05T10:38:00.009-04:00

El profesor británico Steven Hawking vive en la Tierra y en el Universo.......sin control de su cuerpo desde los 21 años de edad, ahora cumplira 70. Mire lo que dice sobre la incapacidad que padece

http://www.hawking.org.uk/index.php/disability

Mas sobre Hawking:
http://apnews.myway.com/article/20120105/D9S2O4I00.html

http://www.hawking.org.uk/

compare con la incapacidad mental del profesor john Nash en sus propias palabras,

http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/economics/laureates/1994/nash-autobio.html

sonrie en el 2012

2012-01-01T20:21:00.003-04:00

con la esperanza de que vamos a crecer.

Que podamos discernir en el 2012

2011-12-25T09:21:00.002-04:00

Un deseo para todos al final del 2011.

Que podamos ver la diferencia entre

salud mental, enfermedad mental

conducta ilegal y conducta inmoral.

El proyecto caribeño de Justicia y Paz invita...

2011-12-13T20:08:00.003-04:00

P O Box 21226 San Juan, Puerto Rico 00928-1226 / Tel: 787- 487- 4617 proyectocaribenojusticiaypaz@gmail.com

COMUNICADO DE PRENSA

Invitan a celebrar y jugar en Festival Juguetes No-Bélicos

San Juan- El Proyecto Caribeño de Justicia y Paz invita a participar del XXIII Festival del Juguete No-Bélico, que tendrá lugar el domingo 18 de diciembre, a partir de la 1:00 de la tarde, en la Cancha bajo techo de la Comunidad Santa Clara del Barrio Sumidero, en Aguas Buenas. La actividad libre de costo, ofrece diversión y alegría para niños, jóvenes y adultos.

El XXIII Festival del Juguete No-Bélico es un espacio de talleres y actividades dirigidas a demostrar que la creatividad, la cooperación y la no-violencia son más divertidos que los juguetes bélicos. Se define el juguete bélico como aquellos que glorifican la guerra y las armas, donde el objetivo del juego es matar y destruir, elementos contrarios a la cultura de paz.

El Proyecto Caribeño de Justicia y Paz, lleva 25 años promoviendo que se regalen juguetes que desarrollen destrezas y capacidades, y fomenten los valores de la cooperación y la diversión no-violenta. Este año se une EdNet- Educational Services Network- empresa puertorriqueña comprometida con el uso de la tecnología en la educación, fundada y dirigida por Félix M. Santiago. El anfitrión del Festival es el Municipio de Aguas Buenas y su Alcalde Luis Arroyo Chiqués.

El XXIII Festival del Juguete No-Bélico cuenta con diversos recursos que ofrecerán talleres sobre el uso y acceso a la computadora, juegos tradicionales y cooperativos, teatro, pintura y confección de máscaras, entre otras expresiones artísticas. El único requisito es jugar con los demas y compartir la risa y la alegría de la diversión no violenta.

13 de diciembre de 2011

Contacto: Wanda Colón Cortés: 787-487-4617

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En el 2008 Wanda Colón Cortés recibió el premio Vamos a Crecer que le otorgó el Colegio de Médicos de Puerto Rico y la Puerto Rico Psychiatric Society, afiliada a la Asociación Psiquiátrica Americana.

Gracias

2011-11-23T01:15:00.002-04:00

Mensaje a cada uno de mis pacientes

http://vamosacrecer3.blogspot.com/2011/11/cada-uno-de-mis-pacientes.html

contra la violencia

2011-11-13T08:24:00.000-04:00

La violencia domestica y el abuso de animales

2011-11-09T23:02:00.013-04:00

La Facultad de Derecho de la Universidad Interamericana me invito el jueves 10 de noviembre a participar en un panel sobre la violencia domestica y su relacion con el abuso de animales. Dos prominentes abogadas presentaron sus ponencias desde el punto de vista legal incluyendo anecdotas, estadisticas y la Ley 154 de proteccion de los animales.

Yo presenté el aspecto psicológico y algunos mitos sobre la violencia del pasciente psiquiátrico.

Bosquejo de mi ponencia
Calidad de vida
Placeres
Sexo
Alimento
Dinero
Poder
Responsibilidad
Con la familia
Con la sociedad
Altruismo
Necesidad de ayudar a los demas

indicadores de buena salud mental
Autonomía personal
Capacidad de trabajar
Capacidad para asumir responsabilidades
Confiabilidad
Capacidad de demostrar amistad
Tolerancia a las frustraciones Buen
sentido del humor
Capacidad para divertirse

Causas y efecto: diagrama de Ishikawa sobre la calidad de vida.
Que constituye violencia?
¿Consiste únicamente en golpear a alguien físicamente?
existe otra clase de violencia que también causa daño a las personas:
la violencia psicológica o el maltrato verbal. La pelicula de Jenifer Lopez, Enough.

Dinámica de la violencia
violencia intrafamiliar

referencias
Child abuse, domestic violence, and animal abuse: linking the circles of compassion for prevention and for intervention. Frank R. Ascione,Phil Arkow, Barnes and Noble

American Humane Association www.americanhumane.org
American Society for the Prevention of Cruelty to Animals www.aspca.org
Humane Society of the United States www.hsus.org
Latham Foundation www.latham.org
Psychologists for the Ethical Treatment of Animals www.psyeta.org

Simposio de salud mental de la Universidad Central de Bayamon

2011-10-28T20:34:00.006-04:00

vista a mi llegada
a penas media hora antes de comenzar los estudiantes se acomodan.

de izquierda a derecha: Daniel Torres, PhD Moderador; Dra Ilia Rosario, PhD, Presidenta Asociacion de Psicologia; Silvia Arias, PhD, Presidenta de NAMI Puerto Rico; Nestor J Galarza Diaz, MD, Coordinador de la recuperacion en salud mental Sistema del Caribe para Veteranos; Dra. Maria de Lourdes Rivera, PhD, organizadora del simposio.

titulo de mi ponencia

Néstor José Galarza Díaz
Moralista aficionado
Simposio de Salud Mental
Universidad Central de Bayamon
28 de octubre del 2011

Algunas de las ideas que comparti.

¿Cómo usted describe el estado de la salud mental en Puerto Rico?

Caótico y confuso: Confundimos la salud mental con la moral
Con esperanza decreciente en la percepción de los ciudadanos.
Víctima de la tendencia de los medios noticiosos a publicar lo negativo exclusivamente.

¿Qué críticas positivas o negativas pueden hacerse a los servicios de salud mental en Puerto Rico desde su profesión?
+persistencia de las administraciones gubernamentales en buscar mejoramiento de servicios
- disminución de los recursos económicos para los servicios

¿Qué fortalezas y debilidades tiene el sistema de salud en Puerto Rico al ofrecer servicios de salud mental?
+ acreditación del Hosp Psiq Fernandez Marina
- perdida de los servicios regionales en centros de salud mental
- sesgo exclusivamente económico de las aseguradoras

¿Qué recomendaciones su profesión (psiquiatría) puede ofrecer para mejorar la salud mental en Puerto Rico?
1.Disminuir la dependencia de las farmacéuticas
2.Estudiar el nivel de satisfacción de necesidades personales según Maslow
3.Aumentar la colaboración con otros profesionales de la salud mental
4.Aumentar los servicios psicosociales, psicoterapias de grupo y de familia
5.Aumentar educación y orientación a pacientes y familiares
6.Escribir en la internet sobre condiciones mentales y el concepto de recuperación.
7.Posponer la jubilación mientras tenga salud física y mental
8.preservar los recursos económicos para ASSMCA, y no desviarlos para los pacientes con necesidades por enfermedades no mentales. (La Legislatura autorizo una autonomía fiscal y operacional a la nueva agencia ASSMCA Ley 67 del 2 de agosto de 1993).
9.Las cosas hay que medirlas.
10. El tratamiento debe basarse en la persona, no solamente en los síntomas de la enfermedad.

Referencias recomendadas
Ponencia ante la Comision Evaluadora de salud mental , abril 2005
http://njgalarza.blogspot.com/2005/04/ponencia-ante-comision-evaluadora-de.html#links

Este articulo es anterior al comienzo del movimiento para la recuperacion en ese sistema de salud para Veterano s http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/56/11/1464

Puerto Rico 2010 Mental Health National Outcome Measures (NOMS): CMS, Uniform Reporting System http://www.samhsa.gov/dataoutcomes/urs/2010/PuertoRico.pdf

2009 State Profile — Puerto Rico National Survey of Substance Abuse Treatment Services (N-SSAT http://wwwdasis.samhsa.gov/webt/state_data/PR09.pdf

ASES Statistics sent to NAMI Puerto Rico

Recovery to Practice , Psychiatry and Recovery-Oriented Practice: , A Situational Analysis American Psychiatric Association and American Association of Community Psychiatrists

Sonrie

2011-10-23T13:45:00.002-04:00

Felicidades a los pacientes del Hospital Ramón Fernández Marina

2011-10-12T01:03:00.004-04:00

Para los profesionales de salud mental no hay mejores profesores que los pacientes que ellos sirven o deben servir.

En memoria de Roberto Navarro Ayala, felicito a las personas que reciben servicios de salud mental en el Hospital Ramón Fernández Marina por la certificación de la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de la Salud (Joint Commission for the Accreditation of Healthcare Organizations JCAHO).

http://www.envivopr.com/2011/10/hospital-de-psiquiatria-de-rio-piedras-obtiene-acreditacion-de-la-joint-commission/

En una sociedad que esta infiltrada por la desesperanza y las malas noticias recuerdo un pensamiento de Karl Menninger.

HAY UNA TENDENCIA A DESPRECIAR LA ESPERANZA COMO UNA DEBILIDAD
HUMANA, COMO UN NARCÓTICO QUE ADORMECE LOS SENTIDOS ....
PARA NO PERCATARSEDE LAS MISERIAS DE LA EXISTENCIA
Y LA INEVITABILIDAD DE LA MUERTE.

ESTA TENDENCIA A DESPRECIAR LA ESPERANZA PUEDE SER EN PARTE UN
MECANISMO PARA AHORRARNOS LA FRUSTRACIÓN.

ES LA NEGACIÓN A CREER EN LA
POSIBILIDAD DE UN PUTURO FAVORABLE.

EN CÍRCULOS CIENTÍFICOS HAY UN ESFUERZO CONSCIENTE A EXCLUIR LA
ESPERANZA DE LOS CONCEPTOS QUE SE DISCUTEN,

DEBIDO A LA TENDENCIA A NO
ADMITIR CONCEPTOS PSICOLÓGICOS EN LA CIENCIA MATERIALISTA.

Dia de la salud mental.........

2011-10-10T10:30:00.004-04:00

Libro historico publicado por la Universidad de Puerto Rico.

Hoy se celebra el Dia de la salud mental

y hay un interés específico de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration SAMHSA http://content.govdelivery.com/bulletins/gd/USSAMHSA-1543e9

La calidad de vida de una persona con uno o mas trastornos mentales no se logra con el uso de medicamentos solamente.

Aprenda aqui sobre los diez componentes que ayudan a superar las enfermedades mentales

http://store.samhsa.gov/product/National-Consensus-Statement-on-Mental-Health-Recovery/SMA05-4129?WT.ac=EB_20111010_SMA05-4129

La etica en los medios y su importancia

2011-09-18T18:37:00.007-04:00

La etica mediatica es un libro de la profesora Milagros Acevedo. Ella esta consciente del efecto que tienen los medios noticiosos sobre la calidad de la vida de las personas.

http://www.editorialplazamayor.com/obras/la_etica_mediatica.htm

Su libro me recuerda las deliberaciones del Comite interprofesional de Salud Mental en el Colegio de Medicos Cirujanos, cuando yo lo presidia. Creo que cada dia es mas evidente que tenemos que crecer.

Según una conferencia de prensa del Colegio de Médicos Cirujanos y la Asociación Americana de Psiquiatría en Puerto Rico en el 2008, estos son algunos de los criterios para reconocer una edificante comunicación en los medios de difusión pública,

1. Hace énfasis sostenido en lo positivo de las relaciones humanas
2. Fomenta la esperanza aun cuando informa algún evento trágico
3. Enfatiza la colaboración armoniosa entre personas, grupos u organizaciones
4. Da importancia a los valores morales y éticos
5. Fomenta la esperanza de que los problemas sociales se pueden solucionar
6. Demuestra responsabilidad en la promoción de las relaciones humanas y la educación de los ciudadanos.

According to a 2008 press conference of the College of Physicians and Surgeons and the American Psychiatric Association in Puerto Rico, these are some of the criteria for recognizing an uplifting communication in the public media,

1. makes sustained emphasis on the positive human relationships
2. fosters hope even when reporting a tragic event
3. emphasizes harmonious collaboration between individuals, groups or organizations
4. highlights moral and ethical values
5. encourages hope that social problems can be solved
6. demonstrates responsibility in promoting human relations and education of citizens.

Premio Vamos a Crecer
http://prpsnewsletter.blogspot.com/2008/10/promotores-de-esperanza.html#links

insanidad mental en Puerto Rico

2011-09-13T02:59:00.005-04:00

Si le interesan las decisiones judiciales recientes sobre el caso de insanidad mental del Sr. Justino Sanchez Diaz,

si quiere saber por donde va el proceso de enmendar el nuevo Codigo Penal de Puerto Rico, es decir el proyecto 2021 del Senado de Puerto Rico. .

vaya a http://www.oslpr.org y luego bajo Servicios vaya a Tramite legislativo y ponga
medida 2021 del Senado

tambien lea esto
http://www.elnuevodia.com/columna-aboliciondeladefensadeinsanidadmental-944082.html

(esta es una sugerencia del secretario de la Puerto Rico Psychiatric Society, APA en Puerto Rico).

English version

If you are interested in recent court decisions on the insanity defense of Mr. Justino Sanchez Diaz

if you want to know where is the process of amending the new Penal Code of Puerto Rico,see the Puerto Rico Senate Bill 2021 here

http://www.oslpr.org

then go to "Servicios" under the "proceso legislativo" and put
"Senado" and under "medida" put "2021"

also read this
http://www.elnuevodia.com/columna-aboliciondeladefensadeinsanidadmental-944082.html

Recovery centers in Puerto Rico after Irene

2011-08-31T08:03:00.001-04:00

State/Federal Disaster Recovery Centers to Open 30 August
Release Date: August 29, 2011
Release Number: 4017-002

» More Information on Puerto Rico Hurricane Irene

SAN JUAN, PR -- On Tuesday August 29, 2011, five State/Federal Disaster Recovery Centers (DRCs) will open in Caguas, Canóvanas, Cayey, Luquillo and San Juan, to support applicants which have already registered by phone or internet, for disaster assistance with the Federal Emergency Management Agency (FEMA). Eligible individuals and families may apply for assistance by calling 1-800-621-3362 (FEMA) or via internet at www.disasterassistance.gov, www.fema.gov or via phone application m.fema.gov.

"Apply first. If you go to the Center without having registered, the process will be delayed. If you need advice or additional information, then go visit these centers," said Federal Coordinating Officer Justo Hernandez. "Applying for disaster assistance is a call or a click away."

Partnering with State and Municipal governments, FEMA will provide applicants with an opportunity to talk face-to-face with experienced personnel about: disaster assistance, voluntary agencies disaster assistance available and preventive measures to mitigate damages to property and life.

DRC operating hours are from 7 a.m. to 7 p.m., Monday through Sunday. Centers will be available at the following locations:

DRC in Caguas
Centro de Gobierno de Caguas
Calle Goyco esq.
Calle Acosta Caguas, P.R. 00725

DRC in Luquillo
Salón de Los Alcaldes
Calle 14 de julio esq. José M. Lugo Bo. Pueblo
Luquillo, P.R. 00773

DRC in Canóvanas
Centro Usos Múltiples de Canóvanas
Calle Pepita Albandóz Esq.
Autonomía Canóvanas, P.R. 00729

DRC in San Juan
Estadio Hiram Bithorn
Ave. Franklin Delano Roosevelt
Hato Rey, P.R. 00917

DRC in Cayey
Estadio Pedro Montañez
Calle Muñoz Rivera
Norte Conector Matías Soto
Comunidad San Cristóbal
Cayey, P.R .00736

On August 27, 2011, President Obama granted a federal disaster declaration making individuals and families affected by Hurricane Irene in Caguas, Canóvanas, Carolina, Cayey, Loiza, Luquillo, and San Juan eligible for disaster assistance. This assistance may include temporary housing, home repairs and other uninsured, disaster-related necessary expenses and serious needs.

FEMA's mission is to support our citizens and first responders to ensure that as a nation we work together to build, sustain, and improve our capability to prepare for, protect against, respond to, recover from, and mitigate all hazards.

Last Modified b FEMA: Tuesday, 30-Aug-2011 12:44:09
http://www.fema.gov/news/newsrelease.fema?id=57507"

Encounters of the fourth kind in Salt Lake City

2011-08-13T22:40:00.010-04:00

Tratamiento centrado en la persona, no en los sintomas

2011-08-07T20:38:00.004-04:00

El sistema mas grande de salud del mundo se ha embarcado intensamente desde el 2007 en promover los conceptos de superacion Recovery en el animo de ayudar a los veteranos que han desarrollado trastornos mentales.

Este articulo es anterior al comienzo del movimiento para la superacion Recovery en ese sistema de salud

http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/56/11/1464

The largest health system in the world has embarked extensively since 2007 in promoting the concepts of Recovery overcoming the urge to help veterans who have developed mental disorders.

This article is before the beginning of the movement for overcoming Recovery in the health system http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/full/56/11/1464

Since 2007 this is the philosopy that I like to promote when I encounter people in need.

 Self-Direction
 Individualized and Person-Centered
 Empowerment
 Holistic care
 Non-Linear progress
 Strengths-Based care
 Peer Support
 Respect
 Responsibility
 Hope

turn your head.....inclina la cabeza

2011-08-02T19:56:00.003-04:00

Como manejar las frustraciones

2011-06-30T12:28:00.006-04:00

Este es un asunto de vital importancia durante toda la vida. El término resiliencia, perseverancia y otros similares se utilizan para describir la capacidad de adaptarse a la realidad que vivimos con el mínimo de sufrimiento psicológico o cambios cuestionables en la conducta.

Un concepto esencial es que las frustraciones dependen de nuestras expectativas. Mientras más grande las expectativas y el premio que esperamos, mayor la frustración si no logramos esa meta. En el ámbito de la espiritualidad se ponen las esperanzas en un ser superior a todos los seres humanos que por humanos somos débiles.

How to manage our frustrations is is a matter of vital importance throughout life. The term resilience, perseverance and the like are used to describe the ability to adapt to the reality we live with the minimum of suffering psychological or questionable changes in behavior.

An essential concept is that the frustrations are dependent on our expectations. The greater expectations and the reward, the greater the frustration if we fail that goal. In the area of spirituality we put our hopes in a superior superior to all human beings who are weak for being human.

(the photo is a tongue in cheek situation found with many others here) http://www.freakingnews.com/Peace-and-Love-Pics-40449.asp

well-being is not related to the healthcare system

2011-06-29T08:07:00.003-04:00

but to a person's financial status

http://www.gallup.com/poll/148151/Low-Income-Britons-Struggle-Wellbeing.aspx?utm_source=tagrss&utm_medium=rss&utm_campaign=syndication&utm_term=Well-Being%20Index

http://www.well-beingindex.com/

pregunta trivial asociada

cuantos de los ejecutivos de los planes medicos o plan universal de salud pertenecen al grupo de personas de bajos ingresos?

refrito sobre la prevencion de la violencia

2011-06-22T09:56:00.001-04:00

De la Organización Mundial de la Salud

Diez estrategias para la prevención de la violencia

1. Aumentar y fomentar unas relaciones seguras y estables entre los niños y sus padres y cuidadores.
2. Reducir la disponibilidad y uso indebido de alcohol.
3. Reducir el acceso a medios letales.
4. Mejorar las aptitudes para la vida y mejorar las oportunidades para niños y jóvenes.
5. Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer.
6. Cambiar las normas culturales que favorecen la violencia
7. Mejorar los sistemas de justicia penal.
8. Mejorar los sistemas de bienestar social.
9. Reducir la distancia social entre grupos en conflicto.
10. Reducir la desigualdad económica y la pobreza extrema.

From the World Health Organization's, ten key strategies for violence prevention.
1. Increase safe, stable, and nurturing relationships between children and their parents and caretakers
2. Reduce availability and misuse of alcohol
3. Reduce access to lethal means
4. Improve life skills and enhance opportunities for children and youth
5. Promote gender equality and empower women
6. Change cultural norms that support violence
7. Improve criminal justice systems
8. Improve social welfare systems
9. Reduce social distance between conflicting groups
10. Reduce economic inequality and concentrated poverty.

http://www.preventviolence.info/evidence_base_bb.aspx

Barea: una estrategia de recuperación de los puertorriqueños

2011-06-18T07:48:00.005-04:00

atento a las instrucciones de Carlisle.

y luego aceptando el recibimiento de héroe.

y el 22 de junio durante su llegada a la isla de Puerto Rico.

fotos son de El Nuevo Dia http://www.endi.com

médicos visitan el Hospital Ramón Fernández Marina

2011-06-15T20:00:00.006-04:00

Fundado en el 1923 este hospital es parte viviente de la historia de la Psiquiatría puertorriqueña. Un puertorriqueño de nombre Roberto Navarro Ayala contribuyó a la superación de la calidad de los servicios tanto como contribuyeron todos los administradores y clínicos que han trabajado en pro de la institución.

Estas fotos son de la visita que unos médicos jóvenes y menos jóvenes hicieron al Hospital en el dia de hoy. Agradecemos a la directora por la información histórica y del funcionamiento superior de esta institución al día de hoy.

a friend to be remembered was lost and is back home

2011-06-08T00:04:00.005-04:00

Several months ago he came back after four days of absence and angst.
This time we put flyers in the community and thirty minutes later Pedro and Sandra called that they had found him and had him in good care, bathed, fed and given love.

Bolito did not mentioned anything human to me but he licked my ear thankfully. He is still learning at age 10.
Losing him would have been like losing your trusted therapist or friend.

el fin del mundo el 21 de mayo del 2011

2011-05-21T19:08:00.001-04:00

""The world ended some time this morning but we did not notice. Still think we are the same people and have the same memories from the previous world"" So told me this person a few minutes ago.

Una manifestación del Universo. Muerte de bin Laden

2011-05-06T02:50:00.009-04:00

September 11, 2001
May 2, 2011

Siempre es triste cuando alguien muere. Una manifestación del Universo, así, con mayúscula, termina y es irrepetible e irremplazable. El júbilo por la muerte de Osama bin Laden de parte del pueblo norteamericano es entendible, y quizás justificable, sin embargo no deja de entristecerme el hecho de que hay jubilo por la muerte de alguien.

Que cambia todo esto aparte de placar un poco la sed de venganza? Cuando la Mossad israelí persiguió y allegadamente elimino muchos de los responsables del atentado en Múnich en 1972 eso no redujo la actividad terrorista contra el pueblo judío. Cuando se invadió Panamá para capturar a David Noriega, eso tampoco redujo el flujo de cocaína a los EE.UU.
Muchos de nuestros jóvenes continúan batallando en tierras lejanas para defender una democracia que no entienden, que los países que los reciben quizás no quieren y quizás no necesiten. La muerte de Osama probablemente no haga que menos chicos vayan a combatir a estas tierras lejanas y que dejen de llegar con heridas visibles y no tan visibles.

Por un lado soy testigo de la historia y participo de su marea inexorable, pero por otro estoy claro que el trabajo que hacemos aquí, aunque sea un grano de arena, continúa y quizás sea aun mayor a consecuencia de todo esto. Quizás nos afecte a muchos el oír estas historias y nos preguntemos, como lo hacen algunos de nuestros veteranos, para que fue todo el sacrificio? Quizás la contestación a esa pregunta no la sepamos nunca. El para qué, quizás sea algo personal para cada cual y cada cual tiene que buscar su razón. Mi razón ahora es seguir dando el servicio que doy con amor, con entrega, con simpatía y sin juzgar. Ese es el apostolado de todos los que trabajamos el servicio a los que sufren por la causa que sea.

Meditemos sobre esto y que Dios no ilumine para hacer bien nuestro trabajo, dándonos la fuerza y el corazón para seguir haciéndolo sin que se nos muera algo cada día. Al contrario, que cada día nos sintamos más vivos y más seguros de que lo que hacemos es el trabajo que tenemos que hacer, es el consuelo de muchos, y que nos sintamos orgullosos de ello. De esa forma quizás cambiamos el mundo, un pedacito a la vez.

Carlos Aviles, MD

Las opiniones de varios psicólogos se publicaron en la prensa
http://www.nytimes.com/2011/05/06/health/06revenge.html?_r=1&ref=health

Part autobiography, part.......

2011-04-23T16:55:00.003-04:00

Essence

2011-04-07T19:26:00.000-04:00

We are all essential
We all are essential

and also the future ......is now

2011-03-31T13:02:00.002-04:00

The clock is running.
Make the most of today.
Time waits for no man.
Yesterday is history.
Tomorrow is a mystery.
Today is a gift.
That's why it is called the present.

Emily Dickinson's poem #1292, "Yesterday is History."

Yesterday is History,
'tis so far away
yesterday is Poetry,
'tis Philosophy
Yesterday is Mystery
Where it is today
While we shrewdly speculate
Flutter both away.

locus of control?

2011-03-28T17:28:00.003-04:00

Two basic references:
http://en.wikipedia.org/wiki/Locus_of_control

http://www.wilderdom.com/psychology/loc/LocusOfControlWhatIs.html
and one very charming by Terri Gregory, artist, mother, wife, and student of art therapy
http://www.bing.com/images/search?q=locus+of+control&view=detail&id=4EE3A44B9388D53859A905CDC60999CB34AB6500&first=1&FORM=IDFRIR

La gran tragedia de Puerto Rico

2011-03-23T06:17:00.000-04:00

Tomado de El Nuevo Dia
22 de marzo del 2011

http://www.elnuevodia.com/saludmentallagrantragediadepuertorico-921122.html

SALUD MENTAL: la gran tragedia de Puerto Rico
A PESAR DE LOS ESFUERZOS, CONTINÚAN LOS MISMOS VIEJOS PROBLEMAS

Por Marga Parés Arroyo / mpares@elnuevodia.com
Para los defensores del paciente, el modelo de prestación de servicios de Mi Salud es, justamente, el principal obstáculo en la meta de lograr un mejoramiento en los servicios al ciudadano.
Y es que quienes abogan por los derechos del paciente están convencidos de que el presupuesto de Mi Salud no es suficiente para consolidar un esfuerzo de medicina preventiva.
La promesa del gobierno en esta reforma del sistema de salud pública fue centrarlo en el paciente, con la intención de reforzar, a su vez, la salud preventiva. “Pero la verdad es que Mi Salud contribuye muy poco al estado de salud de un pueblo”, opinó el doctor Ibrahim Pérez, analista de salud.
A su juicio, en las últimas cinco décadas el País ha concentrado su estrategia en mejorar y hacerle ajustes al modelo de prestación de servicios. Sin embargo, en el camino, no ha logrado mejorar la salud del pueblo. Como ejemplo, mencionó que mientras entre 1940 y 1960 la esperanza de vida aumentó 23 años, desde el 1965 la longevidad del puertorriqueño sólo ha aumentado ocho años.
Históricamente, tras los esfuerzos del doctor Guillermo Arbona en la década de 1950 -de forjar un sistema regionalizado- ha habido múltiples transformaciones.
Empero, en este último reajuste, Mi Salud ha perpetuado quejas de siempre, principalmente, la denegación de referidos y medicamentos. Según la Oficina del Procurador del Paciente (OPP), entre octubre a diciembre de 2010 se recogieron unas 1,400 querellas, mayormente en estos dos renglones.
“En Puerto Rico nos hemos concentrado sólo en el modelo de prestación de servicios, cuando se deben atender otros aspectos, como los males sociales”, dijo Pérez.
Entre estos, mencionó la drogadicción, deserción escolar, homicidios, violencia doméstica, maltrato y abuso sexual de niños, embarazos en adolescentes, consumismo y corrupción. Todos estos tienen un factor en común: la desigualdad económica entre las clases sociales.
“Tampoco estamos midiendo los resultados de Mi Salud, la calidad. En un informe que hizo ASES (la Administración de Seguros de Salud), sólo el 27 por ciento de los hipertensos estaban controlados. Las cosas hay que medirlas para poder subsanarlas”, sostuvo.
Sylvia Arias, directora ejecutiva de la Fundación Puertorriqueña Pro Salud Mental, recalcó que le corresponde al gobierno, a través de ASES, supervisar la calidad en los servicios que recibe el paciente.
Una tragedia la salud mental
“Aquí tenemos una gran tragedia, que es la salud mental”, opinó Arias, quien comentó que la prima para salud mental de $7.37 es insuficiente.
Según dijo, colocar a sicólogos que visiten a grupos médicos primarios, al menos dos veces a la semana, no es una solución. “Un sicólogo sólo puede ayudar en cernimiento de condiciones leves si el médico primario se lo refiere”, dijo.
En cuanto al uso de buprenorfina para la adicción a opiáceos, Arias recalcó que, a la insuficiencia de médicos certificados para recetarla, se suma la falta de un enfoque sicosocial y holístico que complemente el tratamiento farmacológico.
La integración del modelo de reducción de daños del doctor José Vargas Vidot, director de Iniciativa Comunitaria, es un asomo en esta dirección.
Por otra parte, Arias recalcó la necesidad de reforzar la salud primaria en los pacientes de salud mental, al igual que el tratamiento, la integración de la familia y su inserción a la comunidad. La salud primaria es el conjunto de servicios básicos que debe acceder el paciente para prevenir el desarrollo de enfermedades o detectarlas a tiempo.
Agregó que también se debe robustecer la contratación de los hospitales de psiquiatría. Al presente, APS ha contratado a seis. Otros seis están operando bajo contratos previos. Esto provoca una inestabilidad en el sistema, particularmente para el paciente en busca de servicios. Datos de Assmca sugieren que en la Isla hay unas 800,000 personas con enfermedades de salud mental de moderadas a severas.
Arias también abogó porque se fortalezcan las unidades de intervención en crisis ya que, a su juicio, las salas de estabilización de APS deben expandir su ofrecimiento. Estas son unidades que operan en horario de 24 horas para estabilizar a pacientes que estén sufriendo alguna crisis de salud mental. Tras estabilizarlo, se debe canalizar si el paciente necesita una hospitalización o requiere tratamiento a nivel ambulatorio.
Arias también criticó la falta de un protocolo en autismo a seis meses de iniciada Mi Salud.
Llueven las querellas
La desconfianza de los proveedores y la falta de orientación de los pacientes han sido palpables en Mi Salud, aseguró el procurador del Paciente, el doctor Ángel Rivera.
“Hay médicos especialistas en las redes preferidas pidiendo referidos como seguridad de pago”, sostuvo.
Recalcó que, aunque las redes quieren asegurar el acceso del paciente a especialistas, muchas no están formadas.
Comentó que hay pilares importantes de salud, como el Centro Cardiovascular, que no había finiquitado el proceso de contratación con Mi Salud.
Según datos de la Oficina del Procurador del Paciente, entre octubre y diciembre se acumularon 1,487 querellas. El 60 por ciento fue por denegación de referidos y medicinas. Aunque compara con años anteriores, se perpetuan las mismas quejas que Mi Salud intenta subsanar.
“Lo importante ahora es hacer cumplir todo lo que han ofrecido”, dijo Rivera, quien recalcó que se debe mejorar la comunicación de médicos primarios y especialistas.
Pérez, Arias y Rivera coincidieron en que un Sistema de Salud Universal sería más beneficioso para el paciente, y sería más costoefectivo para el sistema. Recalcaron, sin embargo, que lo ven como un modelo a largo plazo, principalmente, por la insolvencia fiscal actual. Abogaron, también, por una mayor fiscalización, así como responsabilidad del paciente en los servicios que recibe.

Japan and mental health

2011-03-17T00:38:00.002-04:00

excerpt

Will Japan face a mental health crisis?
By Evelyn Bromet, Special to CNN
March 16, 2011 -- Updated 1657 GMT (0057 HKT)

…………………………………..
As a researcher -- but also as a mother and grandmother -- I want to share some important lessons I learned from Three Mile Island and Chernobyl. First, the psychological "fallout" of the radiation leaks will not just be widespread. It will also be long-lasting.

Government officials and physicians should therefore be straight and open with people about their exposure, should treat mental and physical health problems with equal respect and care and should understand that mental and physical health go hand-in-hand. Second, even when the next disaster happens in another place in the world, the victims in Japan should know that we will always remember their painful experiences and they are not suffering alone.

The opinions expressed in this commentary are solely those of Evelyn Bromet.

Evelyn Bromet, is Distinguished Professor of Psychiatry and Preventive Medicine at Stony Brook University in New York.

________________________________________________________________
This excerpt is taken from CNN: http://edition.cnn.com/2011/OPINION/03/16/bromet.psychological.effect.japan/index.html?hpt=T2

Our father

2011-03-15T15:23:00.002-04:00

OUR FATHER in Japanese

Ten ni masimasu warera no chichi yo
Negawaku wa mina no toutomaren kotowo
Mikuni no kitaran kotowo
Mimune no ten ni okonawaruru gotoku
Chini mo okonawaren koto wo
Warera no nichiyou no kate wo
Kon'nichi warera ni atae tamae
Warera ga hito wo yurusu gotoku
Warera no tumi wo yurusi tamae
Warera wo kokoromi ni hikitamawazare
Warera wo akuyori sukui tamae
Amen.

Modern Version

Ten no chichi yo, mina ga toutomaremasu youni.
Mikuni ga kimasu youni.
Mimune ga ten to onajiku chi demo okonawaremasu youni.
Watashitachi no higoto no kate wo kyo oatae kudasai.
Watashitachi ga hito wo yurusu youni
Watashitachi no tsumi wo oyurusi kudasai.
Watashitachi wo yuuwaku ni ochiirasezu
Aku kara osukui kudasai, Amen.

they had come to help in after the earthquake in Haiti.

http://www.jrc.or.jp/english/jrc_news/l4/Vcms4_00001727.html

http://rickmk.com/rmk/Pray/jap-our.html

Reto para terminar la doble vara

2011-02-27T10:16:00.002-04:00

Todos los días tenemos la oportunidad de prestar atención a los retos contra la doble vara cuando tratamos a seres humanos que creemos distintos a nosotros.

Buscar culpabilidad en los demás puede ser un consuelo cuando no queremos ver nuestras propias debilidades.

No digo más ... porque se daña la idea.

conductas aprendidas

2011-02-09T03:32:00.003-04:00

Questions

How much education people get from the Department of Education?
___5%
___25%
___75%
___100%

How much from news on the radio, newpapers and television?

___5%
___25%
___75%
___100%

You do not have to do this to educate, it is happening already.
http://www.newspapersineducation.ca/

Que piensan algunos psiquiatras?
http://njgalarza.blogspot.com/2010/07/los-medios-de-comunicacion.html#links

Necesidades humanas

2011-02-07T00:53:00.001-04:00

drogas y alcohol en Puerto Rico

2011-01-28T20:37:00.003-04:00

Esta estadística es de varios años atras, no del 2010.

referencia: http://www.tendenciaspr.com/Salud/Drogas_y_Alcohol/Drogas_y_Alcohol.html

adiccion a la tecnología

2011-01-28T19:15:00.005-04:00

Conferencia sobre adicción a la tecnología esta tarde con trabajadores sociales y un psiquiatra en la audiencia. Profesor Daniel Pelaez Serrano, MSW.

La clasificacion de la Asociacion Psiquiatrica Americana que esta por aprobarse pronto como la quinta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, probablemente solo la mencione en el apéndice. Se conceptualiza este trastorno por ahora, como un trastorno del control de impulsos. Esta adicción puede menoscabar relaciones interpersonales, las relaciones en la familia, el empleo y la economía individual.

Luego de un periodo ds fascinación (que puede ser continuo), puede pasarse a un periodo de desilusión con al tecnologia y luego un periodo de control en donde se sigue utilizando la tecnología bajo control razonable.

Los niños y adolescentes son muy vulnerables a mantenerse fascinados por horas diariamente y tener un menoscabo que puede tronchar su desarollo educación formal.

apoyan mantener la colegiacion

2011-01-27T16:40:00.002-04:00

Dos ponencias en el dia de hoy en el Senado de Puerto Rico.

El Dr. Eduardo Ibarra, al lado de su abogado, Eugenio Ibarra depuso brillantemente ante la comision de gobierno del Senado de Puerto Rico. Parte de su mensaje: El colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico tiene una labor no solamente gremial, sino social que no se puede delegar a otras organizaciones.

La Dra Alicia Feliberty, acompañada del abogado del Colegio Carlos Rodriguez, presentó una ponencia detallada y creíble que, entre otros argumentos sólidos para mantener la colegiación, indican que la Junta de Licenciamiento y Disciplina médica no tiene los recursos económicos, de espacio ni de personal y el Colegio de Medicos puede ejercer con sus grandes recursos, funciones que a penas logra la Junta.

Lub...dub...lub ..dub...

2011-01-25T05:22:00.006-04:00

Dejar las drogas;quitarse...puede ser anticultural...pero calma el corazón. Y ayuda a economizar en el costo del café.

imagen tomada de http://www.bing.com/images/search?q=corazon+&view=detail&id=0EA039CAB93418680BEF647314654BFB85065305&first=1&FORM=IDFRIR

Los maestros

2011-01-18T06:11:00.004-04:00

Idea

"Esta noche mientras tú miras televisión algún maestro en tu vecindario está corrigiendo y preparando lecciones para educar a tus hijos. Durante el minuto que toma leer esto, los maestros alrededor del mundo utilizan su "tiempo libre", y a menudo invierten de su propio dinero, para la educación, prosperidad y el futuro de tus hijos. Postea este mensaje si eres maestro, amas a un maestro o aprecias a nuestros maestros".

tomada de Nestor Daniel Galarza de una red social.

Galarza

2011-01-17T12:31:00.003-04:00

El me educo igual que lo hizo mi madre.

Pro sosiego

2011-01-14T06:51:00.003-04:00

Un plan de trabajo para los psiquiatras organizados debe incluir estrategias para aumentar el sosiego de la gente mas allá de la dependencia de químicos.

Ella me enseñó

2011-01-01T17:45:00.002-04:00

ella me enseñó a progresar

ella me enseñó a ser responsable

ella me enseñó a perdonar

ella me enseñó a decir la verdad

ella me enseñó a ser limpio

Ella me enseñó a esperar cosas positivas

Ella me enseñó a ser un padre responsable

Ella cumple hoy 87 años de edad

Ella es mi madre favorita, a la derecha en la foto con sus hermanas.

2010-12-25T08:09:00.004-04:00

establo hecho en casa y figuras que hemos mantenido por 39 años.

La Navidad significa esperanza para los cristianos.
La Navidad significa otra cosa para los demas.
En definitiva, la Navidad tiene significado.

La invasión del alcohol y las drogas en las familias

2010-12-14T22:01:00.003-04:00

Ejemplo bíblico #1
Noé y en embriagamiento luego del diluvio universal

Ejemplo Bíblico #2
Lot y sus hijas

Tito 23: 20-21
No estés con los bebedores de vino ni lo comedores de carne. Porque el bebedor y el comelón empobrecerán y el sueño los hará vestir vestidos rotos.

Otros ejemplos bíblicos

Tito 2:3
Las ancianas sean reverentes en su porte; no calumniadoras; no esclavas del vino, maestras del bien.

Levítico 10: 8-9
y Jehová habló a Aarón diciendo:
Tu y tus hijos contigo, no beberéis vino ni sidra cuando estéis en el tabernáculo de reunión para que no muráis.
Estatuto perfecto sera para vuestras generaciones.

Proverbios 20:1
El vino es escarnecedor, la sidra alborotadora,
Y cualquiera que por ellos yerra
No es sabio.

Romanos 13:13
Andemos como de día honestamente; no en glotonerías y borracheras, no en lujurias y lascivias, no en contiendas y envidia….

Iniciación de los jóvenes por

La curiosidad y aventura del riesgo
Imitar al padre o la madre
Imitar a personajes con fama o dinero
Un ambiente social que lo permite
Las presiones de los amigos
Acceso al alcohol y drogas
Ausencia de valores cristianos
Vulnerabilidad genética

Trajecto adictivo

Cigarrillos regulares
Cigarrillos de marihuana
Cerveza
Vino o ron o whiskey
Cocaina
Heroina

Las adicciones

Son enfermedades del pensamiento, las emociones y la conducta.
Son factores de riesgo para otras enfermedades médicas.
Son tratables médica y sicológicamente.

Leyes relevantes en Puerto Rico

Ley 116 de junio de 1980 “Codigo” de Salud Mental
Ley 67 de agosto de 1993 Ley organica de ASSMCA
Ley de septiembre de 1993 Ley 72 Tarjeta de salud ASES Reforma de salud de Puerto Rico
Ley Núm. 194 de 25 de agosto de 2000. Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente:
Ley 408 de 2 de octubre de 2000 Ley de salud mental

Si eres menor de edad tienes derecho

A que se respeten las decisiones que tu haces
A recibir atencion para proteger tu salud y tu bienestar
A recibir educacion y adiestramiento para el desarrollo de tu personalidad
A actuar de manera individual o en grupo para solucionar tus problemas
Ley 408 Salud Mental Cap VII

Y tambien tienes derecho

A que se respete tu autonomia en las cosas que afectan tu vida
A recibir orientacion sobre estos derechos
A solicitar consejeria y recibir tratamiento de salud mental hasta por 6 sesiones
A que se diseñe un plan de tratamiento
A que se atiendan las necesidades de tu edad
Ley 408 Salud Mental Cap VII

Donde buscar ayuda

El médico primario
El pastor o el sacerdote católico
El psicólogo de la escuela
El psiquiatra de niños y adolescentes
Los centros de tratamiento

Tratamiento psiquiátrico

A. Fase más sencilla
Detoxificación del alcohol o droga
Medicamentos

B.Fase más trabajosa y difícil
Psicoterapia a largo plazo, años
Con la familia
Con el adolescente

Regalos de Navidad anticipados

2010-12-02T20:37:00.012-04:00

Luego del trauma......vamos a crecer

2010-11-22T16:48:00.001-04:00

On Post-traumatic growth

"Results seen in people that have experienced posttraumatic growth include some of the following: greater appreciation of life, changed sense of priorities, warmer, more intimate relationships, greater sense of personal strength, and recognition of new possibilities or path’s for one’s life and spiritual development. Two personality characteristics that may affect the likelihood that people can make positive use of the after-math of traumatic events that befall them include extraversion and openness to experience".

Two REFERENCES:
1.http://en.wikipedia.org/wiki/Posttraumatic_growth#cite_ref-4

2.http://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=40000&as_ylo=2010&q=posttraumatic+growth

Muchas maneras de celebrar

2010-11-20T20:31:00.009-04:00

En la comunidad del trabajo es una muy buena ocasión para celebrar

Estos son fotos selectas de muchas que tomamos durante el 5K para corredores y el 3K para caminantes como yo.

Listos para emergencias medicas por deshidratacion o evento coronario y para emergencias psiquiatricas a los que llegaran ultimos en la carrera o caminata.

La mesa de incripción y orientación rebosaba de alegría contagiosa.

Borroso por estar ya en movimiento.

Mas que con energia...con mucha psicologia.

Encomendarse al creador era tambien necesario antes de la partida.

DSM 5 el futuro de los diagnósticos psiquiátricos

2010-11-13T03:50:00.015-04:00

parte de la audiencia interactiva
Nestor J Galarza Diaz, MD, Norma Maldonado Santiago, PhD y Salvador Santiago, PhD, panelistas.

La Quinta Edición del manual diagnostico de la Asociación Psiquiátrica Americana viene pronto. http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx.

Usted puede inscribirse para hacer sus comentarios sobre las propuestas diagnosticas, errores, etc en http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/DSMV/MakeaSuggestion.aspx.

Estas son algunas de los apuntes que tome cuando me preparaba para participar como panelista en el conversatorio sobre el DSM 5 en la Convención de la Asociación de Psicología de Puerto Rico el 12 y 13 de noviembre del 2010.

Datos históricos
En el censo de EEUU del 1840 solamente había dos diagnósticos: locura y idiotez.

En el Censo de EEUU del 1880 habían varios: manía, melancolía, monomanía, paresis, demencia, dipsomanía y epilepsia.

1917 Manual estadístico para instituciones mentales

1952 .....DSM I Iniciado por William C Menninger como el medical 203, llamado el Standard y editado por el Departamento de Asuntos del Veterano. 130 páginas. Los trastornos eran reacciones a situaciones sociales. Es obra de la Asociación Psiquiátrica Americana como todos los DSMs.

1968 DSM II 132 páginas, 182 trastornos.....ya los trastornos no son reacciones. Se elimina la homosexualidad como trastorno y se usa solamente trastorno de la orientación sexual a quien sufre por practicar la homosexualidad.

1980 DSM III 494 páginas. Robert Spitzer dirige los trabajos de los equipos de psiquiatras para desarrollar esta edición. Se enfatiza la descripción de síntomas para evitar sugerir causas de trastornos y para aumentar validez diagnostica. Se usa homosexualidad ego-sintónica. Se recomiendas cinco ejes en los diagnósticos. El DSM III revisado aumenta a 597 páginas y 292 diagnósticos.

1994 DSM IV ahora son 297 diagnósticos y 886 páginas. Dirige Allen Frances de Duke University. DSM IV texto revisado para mejorar la claridad del texto.

2012 DSM V por llegar.

Las siguientes son algunas de las críticas que se han publicado sobre el DSM vigente:

1) hace distinciones categoricas injustificadas entre trastornos

2) distingue entre lo normal y lo anormal

3) Un estudio en el Journal de Psiquiatria de la India no encontro limites naturales entre sindromes asociados

4) la tendencia a requerir un umbral (numero de criterios para trastornos especificos) no tiene en cuenta los factores ambientales suficientemente, a pesar de requerir un eje #4 para los factores psicosociales.

5) Demuestra prejuicio cultural a favor de la cultura occidental.

6) Un pasado Presidente de la APA dijo en el 2005 que se ha minado el concepto bio-psico-social a favor del biologico.

7) de la misma manera que grupos abogaron por eliminar la homosexualidad como trastorno mental, hay un movimiento en Europa para que se vean a las personas que oyen voces cronicamente como algo normal tambien. Lea sobre Marius Romme, holandes y el Hearing Voices Network.

Allen Frances, MD profesor emerito de la Universidad de Duke en Carolina del Norte habla críticamente en febrero del 2010 de los trabajos que se están haciendo en el DSM V:
http://www.psychiatrictimes.com/dsm/content/article/10168/1522341?pageNumber=2

My Glen and Ron confusion

2010-11-08T20:09:00.003-04:00

Last Saturday 7 November 2010 before Glen spoke to psychiatrists at the Annual Meeting of the Academy, I was obsessively associating Dr. Gabbard with Ron Hubbard. That led me to look farther away into psychosocial modalities of care like Irvin Yalom's group therapies and to Yalom's own contribution to psychological literature.
If you are the meditative type of person you may have a ball reading these:
http://www.yalom.com/cure/summary
and
http://plato.stanford.edu/entries/schopenhauer/

If you are not the meditative type, you may start getting great experiences in group therapies.

Glen Gabbard........what a great psychotherapy teacher and advocate for just being human! Do not forget to google Glen.

Art and Psychiatry

2010-11-06T20:39:00.004-04:00

Le preguntaba con timidez transferencial a Gerardo Sanz Ortega sobre la exhibición de parte de sus obras durante la Convención de la Academia de Psiquiatría el 6 de noviembre del 2010.

No, no estaban la venta.

Si, podía yo tomar fotos y publicarlas en este blog.

Eso hago aquí.

La primera obra es contemporánea y demuestra una causa del dolor reciente de los haitianos. La segunda es una escena de muchos años ha en la madre patria España.

http://prpsnewsletter.blogspot.com/2010/11/convencion-de-la-academia-2010.html#links

Cosas que un psiquiatra temia en Halloween 2010

2010-11-01T23:54:00.005-04:00

Que la cuenta de la electricidad siguiera subiendo!

Que el gato de la familia cambiara de color sin anunciarlo!

Que le trajeran a la puerta un cerebro para comer!

on memory: a never ending story from long ago

2010-10-31T06:21:00.003-04:00

Learn how this person we can never meet takes on concepts like mental derangement, false memories (phantasms), perception of time, recollecting versus remembering……..he wrote about it 350 years before Christ.

http://psychclassics.yorku.ca/Aristotle/memory.htm

the thread

2010-10-27T11:36:00.001-04:00

From one visit to the next
By Nestor J Galarza Diaz, MD, DLFAPA

What do we talk about? After more than 30 years in the practice of psychotherapy I still have questions about my own practice. Do I follow guidelines by Dr. X, MD or by Dr. Y, PhD? Do I think of myself as a prescriber and promote patients to tell me their symptoms at every session for months to years to come? Do I tell my patients about my problems? Do I talk about politics or my religious beliefs? Would that be unethical or are ethics a thing of the past?

How not to be mechanical but dynamic?I have realized that key topics I discuss with my patients in individual or group therapy are more important for them that it is to document them. I have realized that whatever the topic of each session it helps the most when I follow a thread from session to session. Some common threads are health of their children and grandchildren, efforts to recover from frustrating experiences, satisfaction with relationships, life goals as they change in their lifetime….

What should be done in therapy? Tell me in at ngalarzaster@gmail.com

imagenes 29 sobre la cena

2010-10-12T23:46:00.010-04:00

I—MÁ--GENES 29 sobre la cena.
Espontáneo sobre servilletas.

Mientras esperaba por la cena con mi esposa en celebración del aniversario de boda 38 dibujaba en tres servilletas algo que sin pensarlo me eché en el bolsillo de la camisa.
Al día siguiente recordé que eran los tres dibujos que yo hacía con frecuencia en medio de las clases aburridas de la escuela elemental.
Con la anticipación del Festival de Arte Creativo del 13 de octubre del 2010, decidí tomarle fotografías a las tres servilletas, subirlas a la computadora y situarlas en una presentación que ahora usted está mirando.
Los materiales son fáciles de encontrar:
recuerdos de la niñez pasada, papel, tinta, cámara fotográfica, programa de powerpoint o Word,
papel 9 X 11, cajas de cartón de colores sugestivos de la Navidad que se avecina.
(29 son los años que llevo trabajando en el Sistema de Salud Caribeño para Veteranos).

La Relación Médico Paciente

2010-10-07T05:10:00.008-04:00

Artículo sometido por Neftali Olmo Terron, MD
Distinguished Fellow of the American Psychiatric Association

Mucho se habla de tan importante tema pero poco se hace para fortalecer esa relación. Es un fenómeno que se imagina, se vive, y se siente, pero no se concretiza ope-racionalmente.

La relación de un médico con un paciente ha sido tratada en la historia de una manera más concreta que en el presente. Aunque de una manera extrema ya el Código de Hammurabi, promulgado por el sexto rey babilónico ya para el siglo 18 antes de nuestra Era, incluía dimensiones sobre este tema al legislar que si el paciente moría durante una operación se le cortaría la mano al cirujano.

Como en tantas aéreas los griegos nos han ilustrado el camino para importantes con-ceptualizaciones modernas. Ya el Padre de la Medicina, Hipócrates, en la Grecia del siglo 5to Antes de nuestra Era, de una manera más civilizada promulgaba el “hacer bien, por lo menos no hacer daño”. Ya en nuestra Era Galeno bautizo el concepto como “primum non nocere”: Lo principal es no hacer daño.

En cuanto a la psiquiatría ya Aristóteles describía los pilares de la psicoterapia en su monografía a esos efectos. Modernamente la relación con el paciente psiquiátrico se desarrolla en consonancia con el desarrollo de la disciplina.

Hasta finales del siglo 19 los pacientes psiquiátricos eran atendidos por médicos somá-ticos, principalmente neurólogos. El desarrollo del pensamiento de Freud lo llevo a evo-lucionar como el psicoanalista se relacionaba con sus pacientes, hasta el concepto de “neutralidad”. Dentro de esa atmosfera el analista “interpreta”, pero se sale de esa onda cuando se trata de lugar, hora, días feriados, vacaciones, honorarios, y otras conside-raciones de la realidad. También la actitud del analista cambia cuando termina la sesión. Por ejemplo: En los climas invernales el analista debe, puede, ayudar con el abrigo del paciente. Una vez comienza la sesión la cosa cambia.

La profesión psiquiátrica puede teóricamente ser trazada hasta Aristóteles. En los Es-tados Unidos (Topeka, Kansas), en 1919 el Dr. C.F. Menninger comenzó una Clínica junto con sus hijos Will y Karl. En 1925 comenzaron un programa hospitalario como substituto al ambiente de custodia de los Asilos, que hasta la fecha solo satisfacían las necesidades básicas de los pacientes psiquiátricos. Para 1933 lograron la aprobación de un sistema de Residencia, pero no es hasta 1946 cuando con 46 Residentes se co-menzó un programa con un currículo formal según se conoce en la actualidad. Es allí, junto con los grandes centros de Boston, Nueva York, y Chicago que el formato de tra-tamiento adquiere un nivel moderno, incluyendo el Mental Status, el Case Study Outline, el Primer Diagnostic and Statistical Manual, las investigaciones con Clozaril, y por su-puesto el contexto de la relación del psiquiatra con el paciente psiquiátrico.

LA RELACION DE UN MÉDICO CON UN PACIENTE

El médico se relaciona con el paciente con cortesía, respeto, lealtad, y confidencialidad. El paciente ve en su médico un agente de ayuda, de compromiso, de salvación, y en muchos casos el paciente idealiza a su médico. Esta idealización ha perdido fuerza en tiempos recientes. De hecho, esta actitud es a veces peligrosa pues interfiere con el mejor juicio que una persona debe tener en el aquilatamiento de un profesional, que es un ser humano como cualquier otro, con sus debilidades, con su posible mal juicio. Es decir, el paciente debe mantener un aquilatamiento de su terapista basado en un juicio real, no idealizado. Debe haber cabida para la admiración y amistad.

La relación de ese paciente con otros médicos produce una conducta “ética” entre el médico/psiquiatra primario y otros médicos. Estos suelen comunicarse con el anterior con deferencia a esa relación primaria, y al comunicarnos con el terapista primario nos referimos al paciente con un “he visto a SU paciente”.

LA RELACION DE UN PACIENTE CON UNA ORGANIZACION

Cuando el médico es empleado de una clínica o de un hospital: En estos casos la rela-ción que acabamos de describir se complementa con un sentido de posesión que man-tiene la organización acerca de SUS pacientes. Ahora los criterios del médico deberán encajar en los parámetros que decida la institución.

La institución decide los parámetros de tiempo, horarios, honorarios, modalidades, fac-turación, y otras consideraciones. El expediente clínico pertenece a la institución, no al médico. Muchas de estas dimensiones aplican cuando el médico no es empleado de la institución pero funciona como un contratista independiente dentro del marco de la Fa-cultad Médica de esa institución.

Cuando el paciente ve al médico utilizando los “privilegios clínicos” de un plan de salud: Esta es otra situación triangular donde el “Plan” decide cuantas veces se puede ver ese paciente en el término de un año, cuantos serán los honorarios, y el “Plan” se reserva el derecho a inspeccionar el expediente.

Cuando el plan de salud es un HMO, bajo los criterios de un “Managed Care”: Ahora el palio bajo el cual el paciente se relaciona con el médico (el que decida la compañía) estará sujeto a las consideraciones económicas, y el diseño del tratamiento será
“costo-efectivo”, no necesariamente el mejor o el indicado. El plan determinará el acce-so, la frecuencia y la duración de las citas, modalidades disponibles, y el formulario de medicamentos “autorizados”. La consideración principalmente de estas operaciones es el pecunio, ya que se deben a la repartición de dividendos entre sus dueños cada tri-mestre. Si no hay ganancia para ellos cesan sus operaciones. Se lucran a base de de-negar los mejores tratamientos.

Por ejemplo, una colega psiquiatra denegó la admisión de un paciente suicida al Hospital porque “el plan tratamiento farmacológico no era supuestamente el óptimo. QUIPRO canceló esta denegación ya que la admisión estaba indicada PARA SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE.

Se rumora que en algunos casos algunos médicos aceptan un “bono” por recetar medi-camentos genéricos exclusivamente. En esa corrupción tanto el plan como el “provee-dor” ( !!! ) son cómplices.

Otro ejemplo vivido por mí: Cuando solicité empleo en una de esas organizaciones, hace varios años, la “Directora Ejecutiva” de aquel “Plan” me dijo lo siguiente: “Le vamos a pagar $60.00 por hora. Le vamos a retener $10.00 y cada tres meses haremos una au-ditoria de su utilización de farmacia. Si el promedio de sus recetas es menor de $27.00 le devolveremos los $10.00 retenidos.” Mi contestación fue: “Acepto los $50.00 y man-tendré mi libertad de recetar lo que necesite el paciente”. Ahora soy $10.00 por hora más pobre de lo que pudiera haber sido de aceptar el ofrecimiento de aquella “ejecutiva” corrupta, pero mantengo mi dignidad y autoestima.

Cuando el paciente es un paciente forense, en evaluación o tratamiento: Los parámetros de confidencialidad de la intervención no aplican, pues se entiende que los informes provenientes de esos contactos serán compartidos con la entidad judicial que ordena la intervención.

Cuando la legislatura considera la promulgación/aprobación de leyes: En estos casos el resultado de esos procesos dependerá de la cantidad y calidad del asesoramiento que los legisladores decidan considerar.

También dependerá de la calidad humana de esos legisladores.

Buena suerte!

Florida Latinoamericana by Neftalí Olmo

2010-10-04T19:55:00.004-04:00

La Cultura, la Medicina, y la Experiencia Personal de la Quimioterapia

Algunas experiencias vividas a través de una estadía prolongada en la nueva nación Latinoamericana

Octubre 2010

Por Neftalí Olmo Terrón MD DFAPA

Forzada mi presencia en “la Florida”, por motivo de un tratamiento especializado, he sido invitado a compartir mis experiencias con mis colegas a través de este medio, a lo cual accedo con placer.

Ya conocía el Estado, (explorado por nuestro primer gobernador, don Juan Ponce de León, cuyo nombre lleva una de las vías principales de Miami), gracias a mis visitas previas a todo lo largo del Estado, recorriendo toda la extensión de la autopista Interes-tatal 75. Tambien habia conocido el litoral del Golfo, hasta St Petersburg. Había sido impresionado por la limpieza, el orden, el respeto, y la cordura al conducir por las vías públicas en la mayor parte del Estado. Asimismo había tenido exposición al carácter multinacional de la cultura local y la presencia boricua, particularmente en el sur del Es-tado. Había extrañado, sin embargo, el calor humano de mi bella islita borincana.

Pero en esta ocasión he tenido la oportunidad de profundizar en mis observaciones, así como la experiencia de la prestación de servicios médicos desde un nuevo punto de vista… como paciente en el exterior.

LA CULTURA DEL SUR DE LA FLORIDA

Impresiona ver el número de “latinos” en esta area. Ciudadanos latinoamericanos, mayormente hispanoamericanos, cubanos en su mayoría, pero incluyendo además miles de prójimos boricuas, venezolanos, colombianos, centroamericanos, y de otras nacionalidades “latinas”. (Creo que el termino es correcto pues las naciones sure~as incluyen “portugueses” en Brazil y hasta cierto punto “italianos” en Argentina.)

Obviamente en las cercanías de Miami la presencia cubana es absoluta.
En otras poblaciones la mezcla es mas variada. Somos fácilmente reconocibles por el acento y por la pinta. Los encontramos en los Bancos, en las tiendas, en el restaurant, en los Hospitales... dondequiera. La cercanía espiritual es instantánea, obviamente mayor cuando me encuentro con un puertorriqueño. En la mayoría de los casos llevamos nuestra bandera en el auto. Rápidamente buscamos las comidas criollas y en Pembroke Pines encontramos a Borinqueya (mezcla con “Quisqueya”), y La Cocina Puertorriqueña, por mencionar solo dos ejemplos. Tambien encontramos GUARAPO!

Que hacen los hispanos aquí? Hacen de todo, desde trabajos básicos a banqueros y profesionales. En Cleveland Clinic Florida el jefe de cirugía colorectal es de Ponce.

La presencia de judios en esta cultura es notable. Originalmente caracterizada mayor-mente por neoyorquinos retirados en busca de un clima benigno, hoy en día su presencia es universal, en los negocios, en la banca, en las escuelas... Estas últimas honran los días feriados de los seguidores de esa fe/raza/extirpe. Contrario a mis experiencias anteriores en el “Midwest” veo con agrado el que mis hijos sean invitados a cumpleaños de amigos y compañeros judíos. Esto parece demostrar una mayor interaccion entre las diferentes culturas.

Las emisoras de radio difunden programación en ocasiones exclusivamente latina. Llama la atención, en su mayoria, dos renglones:

1. Los locutores, de todas las procedencias hispanas usualmente reflejan un dominio y un respeto notable por el castellano. Se nota un contraste con nuestro desdén habitual por el lenguaje. Ellos pronuncian correctamente, incluyendo la “s” al final de las palabras y poseen un vocabulario frecuentemente extenso y sofisticado. Creo que este es un problema muy importante. En otras publicaciones he destacado la importancia de aprender, desarrollar, y poseer un vocabulario solido y así poder educar mejor a nues-tros hijos, y como esto podria ser uno componente significativo en el mejoramiento del nivel de la salud mental de nuestro pueblo. El desarrollo de esa funcion es importante y fundamental para el desarrollo de ideas y conceptos complejos, para una mejor capaci-dad de abstracción, y para una mejor síntesis en la producción comunicativa. Facilita mayor precision en el sentido de, y la prueba de, la realidad. Como uno de los compo-nentes del potencial pronostico de nuestros pacientes se basa en parte en la calidad de los logros premorbidos (independientemente de la severidad del cuadro psiquiatrico), esta funcion esta tambien directamente relacionada con el futuro del tratamiento que le ofrecemos a nuestros pacientes (Ver Kernberg, The Menninger Foundation Psychothe-rapy Project).

2. La música es distinta en su variedad y calidad de las selecciones en las varias esta-ciones hispanas de la zona. Como ejemplo de muestra y comparacion, la estación bori-cua en la red del señor Alarcón es diferente en su Z93 de Puerto Rico versus su 92.3 en la Florida. Z93 es “Salsa”. 92.3 es “Clásica”, música de los 70 y 80 en español y en inglés. Los números de España y la República Dominicana son frecuentes. Y lo que más impresiona y desconcierta a un visitante boricua es oír versiones distintas de las originales a las cuales estamos acostumbrados por medio de El Gran Combo y otras agrupaciones con las cuales estamos familiarizados desde su origen. Es posible que así como ocurre en la isla, la selección de música está determinada por consideraciones de “royalties” y “copyright”.

LA MEDICINA

Estoy siendo evaluado y tratado en un centro médico en la cima de la medicina nor-teamericana. Así que no es justo comparar el nivel operacional de la misma con otras instituciones, no digamos de nuestras pequeñas practicas individuales.

En Cleveland Clinic Florida, por ejemplo y como dije anteriormente, el jefe de cirugía colorectal es de Ponce. Me vio un cardiólogo argentino, un internista cubano, una en-docrinóloga colombiana, un oftalmólogo anglosajón, y un oncólogo vietnamita! Vaya colección! Y todo esto dentro de unos departamentos con unos “endowments” formi-dables fundados por filántropos, frecuentemente judíos.

El mayor contraste es la total digitalización de los expedientes. En cada punto de con-tacto con el paciente hay no solo un terminal de computadora con acceso al expediente total y cumulativo del paciente, sino que además hay siempre un “scanner” pequeño capaz de digitalizar al instante los documentos en papel que se someten, y así pasan directa e inmediatamente al expediente digitalizado.

En cada estación de enfermería en el Hospital hay media docena de “stands” sobre ru-edas con una “laptop” que al conectarse con la corriente se incorpora al sistema direc-tamente o por “WiFi”.

Cada profesión tiene su código de acceso así como al dominio de distintas partes del expediente. De esa forma cada persona tiene una huella digital que lo identifica como autor individual con la identidad de proveedor que posea.

Demás está decir que este nivel de digitalización es extremadamente costoso. Mientras que la digitalización de un practicante individual pueda ser relativamente sencilla, la conversión de los hospitales a este sistema será por demás prohibitiva y costosísima. Por otro lado, la conveniencia y mejoramiento de la calidad de tratamiento son insusti-tuibles. Ese es el nivel aproximado al que operan los sistemas el Departamento de Asuntos del Veterano y las Fuerzas Armadas.

En un sistema de salud grande el paciente debe identificarse en cada interacción con el clínico, con fecha de nacimiento, por ejemplo, De tal manera se evita la confusión de pacientes. También se interroga al paciente para que confirme el propósito del contacto, por ejemplo: “De cual ojo le vamos a operar su catarata?” Entonces se hace una marca en el lado correspondiente de la frente.

Las citas son por hora y absolutamente puntuales. Hay excepciones que no duran más de 30 minutos, tras los cuales se instruye al paciente para que pregunte por qué no se ha llamado. Es mi opinión que tal sistema debería implantarse en Puerto Rico. El llenar la sala de espera con pacientes que deban esperar muchas horas no tiene justificacion. Si la razon es la no comparecencia del paciente a su cita, como tristemente es frecuente en la isla, entonces debe legislarse para que el paciente se reponsabilice por las ausencias, algo que prohiben muchas aseguradoras. Estas contribuyen al caos.

LA QUIMIOTERAPIA

Atravesamos nuestras vidas oyendo, pensando, presenciando la aplicación de
quimioterapia a pacientes con padecimientos específicos. Todos conocemos a alguien que ha recibido o está recibiendo esta modalidad terapéutica. Otra cosa es ser el objeto de esos tratamientos en nuestra propia persona y el impacto psicológico cuando somos los propios receptores de esa terapia.

LA EXPERIENCIA INDIVIDUAL

El efecto de esos tratamientos es por supuesto diferente para cada paciente. En mu-chos casos, por ejemplo se experimentan nauseas, anestesias, caída de pelo (total o parcial), diarrea, cambios en el turgor de la piel, anorexia, cansancio, mal sabor en la boca, impacto sobre la apariencia física, y otros efectos secundarios. A veces los mis-mos ocurren tardíamente. Recordemos que los agentes atacan cada célula en proceso de crecimiento y tienen un carácter toxico.

El mayor impacto es sobre las mujeres, pues el aspecto de su personalidad se refleja grandemente a través de la presencia y aspecto del pelo. Es una expresion de feminidad al punto que en ciertas esferas religiosas se exige el cubrir el cabello con una prenda de tela o con una mantilla para desenfatizar su naturaleza como objeto sexual.

El hombre, por el contrario, encuentra más fácil el perder o simplemente afeitar la can-tidad de pelo que pueda restar luego de los tratamientos. En mi caso particular, y asumo que no estoy solo en ese grupo, el impacto mayor de la pérdida parcial de pelo es el impacto en la Imagen Corpórea.

Todos crecemos acostumbrados a nuestro aspecto físico, según este cambia a través de los años. Somos de los pocos animales que nos reconocemos en el espejo. Nos cambia el tamaño de los zapatos, la correa, incluso a veces el tamaño de la gorra o el sombrero. Aceptamos con más o menos conformidad esos cambios, incluso cuando aparecen las arrugas y las canas. Pero en cada caso mantenemos una imagen corpórea específica, con carácter de continuidad, como si fuera nuestra huella digital corpórea. Otro cantar es cuando esa imagen cambia súbitamente, como sucede al perder el pelo de momento, como sucede cuando alguien pierde una extremidad, o cuando sucede algún cambio similar, pero en cada caso súbito.

La nueva reflexión en el espejo no concuerda con el engrama previo y representacion mental de nuestra imagen corpórea, a la cual estábamos tan acostumbrados. Esta nu-eva realidad equivale a un “culture shock”, como si nos trasplantaran a otra realidad.

Pienso que en mi caso particular me ha servido de ayuda el haber estado en un psi-coanálisis personal por espacio de cinco años, cinco veces a la semana, once meses del año. Eso me ayudó en ocasiones anteriores y al parecer me está ayudando ahora. Aun cuando la persona pueda experimentar momentos de debilidad, en virtud de mantener contacto con la realidad y evitar la negación, se protege uno de desarrollar una depresión. Solo se experimentan momentos fugaces de tristeza.

Siempre he tratado de ser franco, a veces en demasía. Quizás me he excedido en oca-siones al compartir abiertamente los detalles de mi estado nosológico. Un pariente me confesó, por ejemplo, que no debía ser tan abrupto y debería “dorar la píldora” un poco con una ligera capa de azúcar. Pero aunque uno crece y aprende a través de los años, también es cierto que uno debe perseverar con los rasgos de una personalidad inte-grada y consistente.

Al compartir mis experiencia espero contribuir a una mayor empatía con aquellos pa-cientes que padecen una condición que no hemos experimentado, ni se diga de ayudar a mejor conocer algunas de estas dimensiones cuando la condición nos toca a nuestra propia puerta. Con la esperanza de proveer esa ayuda es que me inspiro a compartir estas líneas.

Mis respetos a todos ustedes.

wisdom from the past, Chaplin

2010-10-03T22:59:00.001-04:00

http://www.youtube.com/watch?v=QcvjoWOwnn4&feature=fvw

Charlie Chaplin can make you laugh ....and can make us think like in this video.

From http://www.youtube.com

Como se diagnostica una depresion mayor

2010-10-03T17:02:00.003-04:00

Los siguientes son los criterios de un episodio de depresion mayor segun la cuarta edicion del Manual de Estadistico y diagnostico de la Asociacion Psiquiatrica Americana Cualquier persona los puede leer en la internet. Esta lista de sintomas esta tomada de http://www.behavenet.com

Luego de leerlo, conteste la siguiente pregunta.

Si una persona niega que use o abuse alcohol y drogas (criterio D) y esta deprimida, puede esa persona todavia tener un episodio de depresion mayor? La pregunta es importante en una sociedad donde muchas personas abusan del alcohol y de drogas.

Criteria for Major Depressive Episode

A. Five (or more) of the following symptoms have been present during the same 2-week period and represent a change from previous functioning; at least one of the symptoms is either
(1) depressed mood or
(2) loss of interest or pleasure.
Note: Do not include symptoms that are clearly due to a general medical condition, or mood-incongruent delusions or hallucinations.

(1) depressed mood most of the day, nearly every day, as indicated by either subjective report (e.g., feels sad or empty) or observation made by others (e.g., appears tearful). Note: In children and adolescents, can be irritable mood.
(2) markedly diminished interest or pleasure in all, or almost all, activities most of the day, nearly every day (as indicated by either subjective account or observation made by others)
(3) significant weight loss when not dieting or weight gain (e.g., a change of more than 5% of body weight in a month), or decrease or increase in appetite nearly every day. Note: In children, consider failure to make expected weight gains.
(4) Insomnia or Hypersomnia nearly every day
(5) psychomotor agitation or retardation nearly every day (observable by others, not merely subjective feelings of restlessness or being slowed down)
(6) fatigue or loss of energy nearly every day
(7) feelings of worthlessness or excessive or inappropriate guilt (which may be delusional) nearly every day (not merely self-reproach or guilt about being sick)
(8) diminished ability to think or concentrate, or indecisiveness, nearly every day (either by subjective account or as observed by others)
(9) recurrent thoughts of death (not just fear of dying), recurrent suicidal ideation without a specific plan, or a suicide attempt or a specific plan for committing suicide

B. The symptoms do not meet criteria for a Mixed Episode.

C. The symptoms cause clinically significant distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning.

D. The symptoms are not due to the direct physiological effects of a substance (e.g., a drug of abuse, a medication) or a general medical condition (e.g., hypothyroidism).

E. The symptoms are not better accounted for by Bereavement, i.e., after the loss of a loved one, the symptoms persist for longer than 2 months or are characterized by marked functional impairment, morbid preoccupation with worthlessness, suicidal ideation, psychotic symptoms, or psychomotor retardation.

2010-09-30T07:59:00.001-04:00

Celebrando

mas de 60 años de vida
mas de 38 años de matrimonio
mas de 33 años de psiquiatra
mas de 28 años de empleado federal

natural therapists. terapeutas naturales

2010-09-24T18:21:00.006-04:00

hace cinco años solamente

2010-09-18T20:21:00.002-04:00

de Mario Benedetti

2010-09-16T04:30:00.000-04:00

No te rindas, aún estás a tiempo
De alcanzar y comenzar de nuevo,
Aceptar tus sombras,
Enterrar tus miedos,
Liberar el lastre,
Retomar el vuelo.
No te rindas que la vida es eso,
Continuar el viaje,
Perseguir tus sueños,
Destrabar el tiempo,
Correr los escombros,
Y destapar el cielo.
No te rindas, por favor no cedas,
Aunque el frío queme,
Aunque el miedo muerda,
Aunque el sol se esconda,
Y se calle el viento,
Aún hay fuego en tu alma
Aún hay vida en tus sueños.
Porque la vida es tuya y tuyo también el deseo
Porque lo has querido y porque te quiero
Porque existe el vino y el amor, es cierto.
Porque no hay heridas que no cure el tiempo.
Abrir las puertas,
Quitar los cerrojos,
Abandonar las murallas que te protegieron,
Vivir la vida y aceptar el reto,
Recuperar la risa,
Ensayar un canto,
Bajar la guardia y extender las manos
Desplegar las alas
E intentar de nuevo,
Celebrar la vida y retomar los cielos.
No te rindas, por favor no cedas,
Aunque el frío queme,
Aunque el miedo muerda,
Aunque el sol se ponga y se calle el viento,
Aún hay fuego en tu alma,
Aún hay vida en tus sueños
Porque cada día es un comienzo nuevo,
Porque esta es la hora y el mejor momento.
Porque no estás solo, porque yo te quiero.

Mario Benedetti
No te rindas

Esta es una de las cosas que hacemos bien

2010-08-30T13:44:00.002-04:00

prepararnos para los huracanes.

imagen de http://www.intellicast.com

controversia sobre nuevo manual diagnostico

2010-07-23T07:50:00.002-04:00

Allen Frances, como otros, no esta satisfecho con algunos aspectos del DSM V, el cual esta por publicarse pronto.

Vea este articulo http://www.psychiatrictimes.com/dsm-5/content/article/10168/1598676

Allen Frances, like others, is not satisfied with some of the changes coming up in the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Los medios

2010-07-08T03:09:00.016-04:00

Los medios de comunicación pueden aportar al crecimiento emocional y la paz de los ciudadanos.

The media can contribute to the emotional growth and peace of citizens.

Fotos de http://es.dreamstime.com/

Según una conferencia de prensa del Colegio de Médicos Cirujanos y la Asociación Americana de Psiquiatría en Puerto Rico en el 2008, estos son algunos de los criterios para reconocer una edificante comunicación en los medios de difusión pública,

1. Hace énfasis sostenido en lo positivo de las relaciones humanas
2. Fomenta la esperanza aun cuando informa algún evento trágico
3. Enfatiza la colaboración armoniosa entre personas, grupos u organizaciones
4. Da importancia a los valores morales y éticos
5. Fomenta la esperanza de que los problemas sociales se pueden solucionar
6. Demuestra responsabilidad en la promoción de las relaciones humanas y la educación de los ciudadanos.

According to a 2008 press conference of the College of Physicians and Surgeons and the American Psychiatric Association in Puerto Rico, these are some of the criteria for recognizing an uplifting communication in the public media,

1. makes sustained emphasis on the positive human relationships
2. fosters hope even when reporting a tragic event
3. emphasizes the harmonious collaboration between individuals, groups or organizations
4. highlights the moral and ethical values
5. encourages the hope that social problems can be solved
6. demonstrates responsibility in promoting human relations and education of citizens.

Premio Vamos a Crecer
http://prpsnewsletter.blogspot.com/2008/10/promotores-de-esperanza.html#links

A favor de los enfermos

2010-07-05T04:46:00.009-04:00

Reflejados en el vaso de agua, Rigoberta y Eduardo abogando por los derechos humanos en el 2009.

El siguiente articulo del Dr. Ibarra fue tomado de

Perspectiva
El Nuevo Día
03 Julio 2010

Prioridades

Durante los últimos días todos los medios de comunicación le han brindado gran importancia a la discusión sobre el reglamento impulsado por la Procuraduría del Paciente dirigido a implementar que los pacientes sean atendidos por su médico en un período máximo de 1 hora una vez que hayan llegado a la oficina del profesional e imponiendo severas sanciones a quienes injustificadamente violenten dicha norma.

Puerto Rico ha podido escuchar cómo diversas organizaciones médicas se han volcado en críticas hacia el mencionado reglamento, aludiendo principalmente la intromisión indebida en la relación médico-paciente.

Por otro lado, las opiniones del pueblo sin duda se han manifestado a favor de que se implemente la reglamentación. Lo verdaderamente insólito de esta controversia es su propia existencia. Vivimos en pleno siglo XXI en una sociedad donde cerca de medio millón de seres humanos, en forma inaudita y vergonzosa carecen de una cubierta de salud; donde a nuestros ancianos se les deniegan los medicamentos que sus médicos les prescriben o se les limitan en la forma más irrespetuosa y denigrante; donde a nuestros pacientes y enfermos se les deniegan o retrasan por meses pruebas diagnósticas que pueden significar su propia vida; donde a los más débiles y desprotegidos se les posponen actos quirúrgicos en muchas ocasiones vitales; donde nuestros ancianos tienen que verdaderamente suplicar por los llamados “referidos” para que sean atendidos por un especialista; donde se han prácticamente eliminado las facilidades para atender a nuestros enfermos mentales y en consecuencia tenemos una alarmante incidencia de criminalidad, drogadicción, violencia doméstica y todo tipo de calamidades; donde por un lado se anuncia con bombos y platillos que se ha logrado la otorgación de $10,000 millones para la salud de este pueblo y acto seguido se despide inmisericordemente a cientos de médicos y se reducen dramáticamente los presupuestos dedicados a preservar la salud mental de nuestros pacientes.

Quienes estamos educados en la materia hemos visto como en este sistema de salud, el más caro del planeta Tierra, muchos de nuestros mejores profesionales han salido prácticamente huyendo debido a que el abyecto sistema llamado “cuidado dirigido” les ha conducido a la quiebra y a la miseria; donde frecuentemente se le paga al médico por una consulta menos de $10 y en innumerables ocasiones cero, un sistema que ha prácticamente eliminado la educación médica; donde cada vez hay menos especialistas en ciertas áreas y ninguno en otras; donde se violentan a cada instante los más elementales derechos humanos de los pacientes.

En resumen, un sistema en quiebra en todos los criterios posibles, moral, humanitario, social, salubrista y económico. Ante la debacle descrita y el oprobio contra los sufridos pacientes del pueblo de Puerto Rico, la procuradora del Paciente y el Colegio Médico se enfrascan en una diatriba sobre el tiempo de espera en los consultorios.

Sin duda alguna, no es razonable que los pacientes tengan que esperar excesivas horas por sus médicos, como tampoco es razonable que se establezcan límites estrictos en una tan compleja relación.

Las soluciones probablemente serían la mutua educación y la incentivación, no las multas ni la indebida intromisión.

Pero la prioridad y el deber primario y fundamental de todos estos funcionarios es indudablemente luchar valientemente las enormes y peligrosas batallas para lograr la erradicación total de un sistema ineficiente, injusto e inhumano y su sustitución por un sistema universal de salud.

Enfrentar con gallardía y sin miedo la defensa de los derechos de los pacientes en todos los foros posibles, en la Legislatura, La Fortaleza, el Congreso, la Casa Blanca, las Naciones Unidas, las calles de San Juan y las calles de Washington.

El deber es defender lo realmente prioritario y trascendental, la dignidad, la salud y la vida de los injustamente humillados pacientes del pueblo puertorriqueño.

Dr. Eduardo Ibarra
Presidente Fundación Pro Derecho a la Salud

translation into English:

Perspectiva
El Nuevo Día
July 3, 2010

Priorities

Over the past few days all the media have given great importance to discussing the regulation driven by the Office of Patient Advocacy which is directed to implement that patients; waiting time at the doctor's office be a maximum of 1 hour and directed to impose severe penalties on those who violate that rule unjustly.

Puerto Rico has heard how several medical organizations have turned to criticism of the above Regulations, mainly citing undue interference in the doctor-patient relationship.

In addition, the views of the people speak clearly in favor of the regulation. What is really unusual in this controversy is its own existence. We live in the XXI century in a society where nearly half a million human beings, have an unprecedented and shameful lack of health coverage, where our seniors are denied medication prescribed by their physicians or are limited their medicatoins. How more disrespectful and demeaning could it be, where patients are denied or delayed for months, diagnostic tests that may mean their own life, where the weak and unprotected citizens postponed surgical procedures that are often vital, where our seniors have really plead to be "referred" to a specialist, (a system) which has virtually eliminated the facilities that serve our mentally ill and therefore lead to a high incidence of crime, drug abuse, domestic violence and all sorts of calamities, where on the one hand it is announced with great fanfare that the government has achieved the award of $ 10,000 million for the health of the people and then (the same government) mercilessly says farewell to hundreds of doctors and plan dramatically reduced budgets dedicated to preserving the mental health of patients.

Those of us who are educated on this health system, which is the most expensive on the planet Earth, see many of our best professionals leaving, practically fleeing because the heinous system called "managed care" has led them to bankruptcy, poverty. (This is a healthcare system which often pays the doctor under $ 10 and countless times zero for a consultation, a system that has virtually eliminated medical education so that there are fewer specialists in certain areas and none in others. This violates the most basic human rights of patients.

In summary, a bankrupt system on all possible areas, the moral, humanitarian, social, economic and public health areas. Given the debacle described and opprobrium against patients that leads to suffering of the people of Puerto Rico, the Advocate for the Patient and the Puerto Rico College of Physicians are engaged in a diatribe about the waiting time at medical clinics and offices.

Undoubtedly, it is not reasonable that patients have to wait excessively for their physicians, nor is it reasonable to set strict limits on such a complex relationship.

The solution may be in mutual education and incentives, not on fines or undue interference.

But the priority and the primary and fundamental duty of these officials is undoubtedly is to engage bravely in huge and dangerous battles to achieve total elimination of an inefficient system, that is unjust and inhuman and lead to its replacement by a universal health system.

It is to fight bravely and fearlessly defend the rights of patients in all possible forums, in the Legislature, in la Fortaleza, Congress, the White House, the United Nations, the streets of San Juan and the streets of Washington.

Our duty is to defend the real priority: the dignity, the health and the lives of those patients who unjustly humiliated in Puerto Rico.

Dr. Eduardo Ibarra
President Foundation for the Right to Health

Llamado a promover valores durante esta crisis social

2010-06-30T19:28:00.006-04:00

Hago un llamado a los profesionales de la salud mental, a los padres de familia y a las personas que padecen condiciones mentales.

Haga usted un esfuerzo personal para promover todos o algunos de estos valores. Hagase un ser mas espiritual y solidario con el dolor ajeno.

Practique los VALORES SOCIALES Y LA SOLIDARIDAD como base fundamental de la estabilidad y el crecimiento de todos los seres humanos
• RESPONSABILIDAD
• RESPETO
• TOLERANCIA
• INCLUSIÓN/DIVERSIDAD
• JUSTICIA
• HONESTIDAD
• INTEGRIDAD
• FIDELIDAD
• AMOR
• CONFIANZA
• COMPROMISO
• POSITIVISMO
• PAZ
• COMPASIÓN
• EMPATÍA
• HUMILDAD
• PERDÓN

Estos valores los detallaron varias organizaciones de la salud en abril del 2009 en conferencia de prensa en el Colegio de Abogados de Puerto Rico.........lo hago yo otra vez en junio del 2010.

http://prpsnewsletter.blogspot.com/2009/04/plan-intersectorial-de-contingencia-por.html#links

elementos de calidad de vida

2010-06-23T02:46:00.002-04:00

el movimiento hacia los servicios de salud basados en los conceptos y los fundamentos de recuperación de las personas con trastornos mentales es lento, pero es. Yo los utilizo en mi practica y estoy mas feliz que antes.
http://pn.psychiatryonline.org/content/44/22/11.full?sid=e4a25d0a-7d1f-4975-94eb-c88c8b46e6aa

Estos son los elementos para mejorar la Calidad de vida a pesar de la enfermedad mental
http://njgalarza.blogspot.com/2008/12/calidad-de-vida-y-enfermedad.html#links

looking northeast

2010-06-20T13:44:00.003-04:00

símbolo de Marte: escudo y flecha. Cualquier semejanza con Sagitario es pura coincidencia.
En honor a los padres responsables.

riesgos de la practica de asignar culpas

2010-06-16T03:55:00.002-04:00

Hay beneficios y riesgos en todo comportamiento humano

Los invito a cavilar sobre los riesgos de asignar culpas a los demas.

Comparenlo con la cultura actual en Puerto Rico y los vectores multi-direccionales de la violencia.

una simple referencia en wikipedia puede incitar ideas privadas.

http://en.wikipedia.org/wiki/Blame

2010-06-07T19:29:00.002-04:00

hacia la meta a pesar de la vallas y charcos. No hay caminos....se hacen caminos......al caminar.

Derecho a la salud

2010-06-01T13:30:00.003-04:00

En la Sección 20. Sobre los Derechos humanos reconocidos; deber del pueblo y del gobierno, la Constitucion de Puerto Rico dice:

El derecho de toda persona a disfrutar de un nivel de vida adecuado que asegure para sí y para su familia la salud,el bienestar y especialmente la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios.

Observen la similitud con el Artículo 25 de la Declaración de los Derechos Humanos de la Asamblea General de las Naciones Unidas la cual constato en el 1948, lo siguiente,

Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
(referencia: http://www.lexjuris.com/lexprcont.htm)

A un año de la primera recomendación: Si usted pierde su empleo

2010-05-28T18:41:00.004-04:00

Note que otras personas sufren mas que nosotros.

Lea y actívese con estas ideas positivas

http://njgalarza.blogspot.com/2009/05/si-usted-pierde-su-empleo.html#links

time for psychotherapies and psychosocial care

2010-05-19T03:51:00.003-04:00

It is time for Puerto Rico psychiatrists to add more psychotherapeutic modalities and mental health recovery principles to their medications in their practice.

Listen or read Jeffrey A. Lieberman, MD from Columbia University

http://www.medscape.com/viewarticle/721671

As we all know stigma of mental illness is still a reality in our surrounding community and often a topic during recovery-oriented group sessions in self-help organizations.

Here is further information the subject from the Centers for Disease Control and Prevention.

Attitudes Toward Mental Illness --- 35 States, District of Columbia, and Puerto Rico, 2007
Negative attitudes about mental illness often underlie stigma, which can cause affected persons to deny symptoms; delay treatment; be excluded from employment, housing, or relationships; and interfere with recovery (1). Understanding attitudes toward mental illness at the state level could help target initiatives to reduce stigma, but state-level data are scant. To study such attitudes, CDC analyzed data from the District of Columbia (DC), Puerto Rico, and the 35 states participating in the 2007 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) (the most recent data available), which included two questions on attitudes toward mental illness. Most adults (88.6%) agreed with a statement that treatment can help persons with mental illness lead normal lives, but fewer (57.3%) agreed with a statement that people are generally caring and sympathetic to persons with mental illness. Responses to these questions differed by age, sex, race/ethnicity, and education level. Although most adults with mental health symptoms (77.6%) agreed that treatment can help persons with mental illness lead normal lives, fewer persons with symptoms (24.6%) believed that people are caring and sympathetic to persons with mental illness. This report provides the first state-specific estimates of these attitudes and provides a baseline for monitoring trends. Initiatives that can educate the public about how to support persons with mental illness and local programs and media support to decrease negative stereotypes of mental illness can reduce barriers for those seeking or receiving treatment for mental illness (2,3).

Whole report below if you are interested. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5920a3.htm?s_cid=mm5920a3_e

coming up psicologia del sentido de pertenencia

2010-05-15T09:37:00.001-04:00

coming up

Tres eventos importantes para la salud mental

2010-05-05T05:10:00.006-04:00

Fotos de la reunion del Capitulo de Psiquiatria de Colegio de Medicos Cirujanos

Mayo del 2010.

Estamos celebrando tres eventos importantes para la salud mental

1. la convocatoria por la Dra Ingrid Alicea a la primera reunión oficial del Capítulo de Psiquiatría del Colegio Médicos Cirujanos de Puerto Rico bajo la nueva Junta de Directores 2010-2012

2. el nombramiento del Dr. Edgardo Prieto a la Presidencia del Comité de Salud Mental del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico

3. la aportación de Roberto Navarro Ayala a la historia de la Psiquiatría segun la presento en el Seminario Historia de la Psiquiatria de la Residencia de Psiquiatria de la Escuela de Medicina en el Hospital de Veteranos.
(vea referencia electronica)

http://prpsnewsletter.blogspot.com/2007/12/una-nota-histrica.html

Conferencia al staff de la Casa Protegida Julia de Burgos

2010-04-28T18:37:00.006-04:00

Temas:
1. como ayudar a una persona en crisis
2. medicamentos y condiciones psiquiátricas comunes

Casa Protegida Julia de Burgos, Inc. was the first home for abused women and is the best known. It is a not-for-profit organization established in 1979. Services include lodging, crisis intervention, counseling, some legal services. Its clientele includes female victims of domestic violence and their minor children It also provides referral services to other providers of related services.

Address:
Casa Protegida Julia de Burgos
GPO Box 362433
San Juan, PR 00936-2433

Telephones:
Aguadilla (787) 997-0638
Bayamón (787) 269-4413
Ponce (787) 284-4363 and (787) 842-1873
San Juan (787) 723-3500 and (787) 723-2814
Fax: San Juan (787) 725-8580

Su nombre nos recuerda a http://en.wikipedia.org/wiki/Julia_de_Burgos

Publicaciones: Yo misma fui mi ruta, 1986 y otras.

Rio Grande de Loiza (poema)
http://www.elboricua.com/Poems_Burgos_RioGrandeLoiza.html

Aunque ya no sea el Vice Presidente del Colegio de Medicos Cirujanos ni el Presidente del Capitulo de Puerto Rico de la Asociacion Psiquiatrica Americana, todavia tengo el deber de contribuir a la salud mental de nuestros hermanos y hermanas. Como lo estas haciendo tu? Escríbeme y dime sobre cómo lo haces.

Plan de contingencia para la salud mental
http://prpsnewsletter.blogspot.com/2009/04/plan-intersectorial-de-contingencia-por.html#links

Destination Florida April 2010

2010-04-19T06:55:00.003-04:00

otros nidos http://njgalarza.blogspot.com/2007/11/mis-nidos.html#links

Desde bullying hasta la promoción de la paz en los medios de comunicación (educación)

2010-04-10T18:38:00.012-04:00

Desde el concepto de bullying en las escuelas con el Dr. Nicolás Hernández y

el concepto de violencia en Puerto Rico con el Dr. Néstor José Galarza Díaz pasando por

las recomendaciones vertidas en la conferencia de prensa del 10 de diciembre del 2008 del Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico respecto de la promocion de la paz y la armonia

hasta llegar en este programa televisado a una proposición para una conspiración contra el dolor humano.

El Dr. Nicolás Hernández es psiquiatra y recientemente presentó una conferencia sobre el abuso en las escuelas durante la Convención de Psiquiatras de Niños y Adolescentes de Puerto Rico.

Vea pronto

Reporte Médico
Canal 40
jueves 22 de abril del 2010 8PM
con Dr. Luis Parés Martínez y Marga Parés

para investigar y aprender en la internet

http://scholar.google.com.pr/scholar?q=bullying&hl=es&btnG=Buscar&lr=

La ley 49 del 2008
http://www.modificaciondeconducta.com/bullies/id9.html

http://www.google.com.pr/search?hl=es&source=hp&q=bullying+puerto+rico&btnG=Buscar+con+Google&meta=&aq=f&oq=

tambien vea sobre el Premio Vamos a Crecer del Colegio de Medicos Cirujanos en el 2008

http://njgalarza.blogspot.com/2008/10/reconocimento-promotores-de-la-paz-y-la.html#links

y uno de los muchos vídeos sobre el tema
http://www.youtube.com/watch?v=PDa3_H92VNw

Fellow, Sociedad Americana de la Medicina de las adicciones

2010-04-07T03:23:00.008-04:00

Felicidades a nuestro amigo y Colegiado Dr. Bobby Gonzalez, un ejemplo de dedicación continua a la ciencia y el arte de cuidar por los que padecen la esclavitud de la dependencia al alcohol y las drogas en Puerto Rico. La Asociacion para la Medicina de las Adicciones lo reconoce concediendole una especial distinción: http://www.asam.org/

ASAM Fellow: Angel A. Gonzalez-Carrasquillo, M.D., FASAM

Dear, Angel A. Gonzalez-Carrasquillo, M.D., FASAM

The American Society of Addiction Medicine, the ASAM Board of Directors, and the Fellow Committee are pleased to notify you that your Fellow Application has been approved. You are to be congratulated for your accomplishments, as well as your commitment to the field of Addiction Medicine. You are now among the 307 distinguished colleagues we call ASAM Fellows. Your Fellow status is effective immediately and the FASAM designation will appear next to your name in the upcoming membership directory.

We look forward to formally honoring you on becoming a Fellow of the American Society of Addiction Medicine.

You may receive your Fellow Certificate at the 2010 Annual Medical Scientific Conference in San Francisco, California, or you may choose to have it mailed to you.

Congratulations once again, and we look forward to your continued dedication to the Society and the field of Addiction Medicine,

Christopher M. Weirs, MPA
Credentialing Director
American Society of Addiction Medicine
ASAM - Credentialing Dept.
4601 N. Park Ave., Upper Arcade #101
Chevy Chase, MD 20815

Buscando la Fuente de la juventud

2010-04-04T12:23:00.002-04:00

2010-04-02T17:11:00.003-04:00

Hace tres dias solcité el Código de Ética Medica de la Junta de Licenciamiento y Disciplina Medica en Puerto Rico. (JLDM)

Entiendo que consiste de un panfleto de 14 páginas.

Creo que podemos hacer un seminario sobre su contenido prontamente.

El Codigo de Etica de la Asociacion Psiquiatrica Americana probablemente no le aplica a los psiquiatras que no son miembros de esta organizacion, pero si nos aplica el Codigo de Etica Medica de la JLDM de Puerto Rico como aplica a todos los demas medicos.

Invito sus opiniones sobre esto.

2010-03-23T05:31:00.003-04:00

El Sumo Pontífice de la Iglesia Católica ha escrito una carta pastoral a los obispos de Irlanda y otras naciones en relación al abuso sexual de niños perpetrado por algunos sacerdotes.

http://www.vatican.va/holy_father/benedict_xvi/letters/2010/documents/hf_ben-xvi_let_20100319_church-ireland_sp.html

Tan lejos como el 1962 el Papa Juan XXIII dio instrucciones especificas sobre estos asuntos.

http://www.vatican.va/resources/resources_crimen-sollicitationis-1962_en.html

La siguiente es una interesante monografía sobre las parafilias

http://www.monografias.com/trabajos26/parafilias/parafilias.shtml#cual

despedida

2010-03-15T22:45:00.016-04:00

Dicen que las despedidas pueden interpretarse o sentirse como pérdidas.

Pero yo recuerdo con orgullo mis tres despedidas como presidente de la Asociacion Psiquiatrica Americana, Capítulo de Puerto Rico en el 2000, en el 2007 y en el 2009. Y como secretario del Capítulo de Psiquiatría del Colegio de Médicos Cirujanos del 2006 al 2008.

Ha sido también un honor trabajar armónicamente en la Vice Presidencia del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico

Recuerdo con satisfacción la asignación recurrente de la invocación durante el inicio de las largas reuniones de la Junta de Gobierno. Todavía me pregunto si debiera haber corrido para capellán! De todas maneras la práctica de la medicina es como un sacerdocio o un pastorado.

Me despido de estos puestos de poder aparente. Mi esposa me dijo hace poco que no me creyera que tenía ningún poder......me di cuenta que en un sistema democrático, el poder es prestado y limitado y tiene un término. La mayoría manda.

Gracias a todos los que me apoyaron en el 2008 con sus votos. Anticipo que los trabajos en la próxima Junta de Gobierno van a ser intensos y que redundarán en beneficios para los médicos y la comunidad. Los médicos escogen su próxima Junta de Gobierno el 21 de marzo del 2010.

El presidente todavía con barro en los zapatos de Villa del Sol durante la toma de la foto oficial de la Junta de Gobierno, configuración del 2009 al 2010.

La configuración de la Junta de Gobierno electa en marzo del 2008:
http://njgalarza.blogspot.com/2008/04/junta-de-directores-del-colegio-medicos.html#links

2010-03-11T22:16:00.011-04:00

Invitacion

a todos los medicos

ASAMBLEA GENERAL DE ELECCIONES

Domingo, 21 de marzo de 2010

Proceso de Votación

El Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico anuncia el proceso de votación para las Elecciones y la Asamblea a llevarse a cabo el domingo, 21 de marzo de 2010, en el Hotel Wyndham Río Mar, en Río Grande. Con el aval de todos los candidatos a puestos electivos y del Comité de Nominaciones y Elecciones, el sistema de votación será de la siguiente forma:

El registro será electrónico.

Solo se permitirá la entrada al área de asamblea y votación a los colegiados bonafide. No se aceptarán acompañantes.

Personal adiestrado del Colegio fungirá como facilitador del proceso.

El registro electrónico comenzará a partir de las 7:00 a.m. Las votaciones comenzarán a las 9:00 a.m. El registro y salones de votaciones cerrarán exactamente a las 3:00 p.m.

En las estaciones de registro el médico deberá presentar una de las siguientes tres identificaciones vigentes con foto: licencia de conducir, pasaporte o tarjeta electoral. (Solo se aceptaran estas identificaciones)

Si el médico es un colegiado bonafide para el año 2010, podrá hacer su registro en las filas uno (1) a la ocho (8).

Si el médico no es un colegiado bonafide para el año 2010, podrá hacer el pago correspondiente de su cuota en las filas nueve (9) y diez (10), donde simultáneamente se registrará para la asamblea y votación.

En el área de votación el médico se identificará nuevamente con el gafete debidamente obtenido en el registro y con su identificación con foto. Luego, se entintará el dedo índice derecho para hacer el “check in”. Al entrar al salón de votación se le entregará una sola papeleta de votación, cuyo formato y contenido fue aprobado por los candidatos a puestos electivos el 10 de marzo de 2010.

Luego de que usted ejerza su derecho privado al voto, depositara su papeleta a la urna colocada frente a su caseta de votación. Al salir del salón se cotejará que tenga el dedo entintado y se hará el “check out”.

En cada salón de votación estarán los observadores previamente seleccionados por los candidatos supervisando el proceso. También se encontrarán miembros del Comité de Nominaciones y Elecciones del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico.

El Comité de Escrutinio se encargará de contabilizar los votos en presencia de los observadores seleccionados por los candidatos.

Durante la Asamblea se anunciarán los candidatos electos por los votantes sin decir el número de votos que cada uno obtuvo.

Les exhortamos a todos los médicos de Puerto Rico a participar de la Asamblea General de Elecciones y ejercer su derecho al voto.

Haitian notes from Alan del Castillo

2010-03-09T18:30:00.004-04:00

Dear Nestor:

As you requested, this is a description of my eight days in Haiti. It was hard experience and I had to write about it.

Our plane, loaded with 7 medics and 700 boxes of medical supplies, lands in Port-au-Prince at 5am. None of us really knows what we're going to find or do there.
An hour on the dark tarmac, of hellos and quick exchanges of info with those returning on the same plane to San Juan, the relieved greeting the anxious, and then a 15 minute ride thru dusty streets. We soon see the first of hundreds of collapsed and twisted homes, piles of rubble, refugee camps (some neat rows of tents, others ram shackled crowded clumps of plastic awnings and sheets), and people walking on the streets, even though twilight has only just begun to shed an eerie glow over this city wakening to the 38th day of the nightmare that began on Jan 12. One in fourteen died, one in four is homeless.

For now, the promised Puerto Rico Hospital lies on the (formerly green) lawn of Haiti's National Laboratory, a solidly built and undamaged structure shared with the US CDC in Delmas 33, a run down neighborhood, even before the quake. A refugee camp, one of the down-scale versions, lies directly across the street, and the state hospital La Pe, staffed until this week by Canadians, Cubans and Koreans is 2 doors down.

Our “hospital” was set up by a Belgian disaster team on Jan 14, and ceremoniously handed over to PR on Feb 2. It consists of 5 large white tents which can sleep up to 20 patients or act as clinics or even an operating room if properly equipped (which it is not), several small tents for staff, a large cement warehouse for storage of meds and equipment, and a tall metal roof with no walls which provides shade for a rudimentary kitchen and tables for staff meals. A pile of refuse lies a few meters from the tents: cans, plastic bottles, and debris mixed with urine and the feces of patients who have no latrines to use. Only the staff has the privilege of using the laboratory’s toilets and shower.

Our “hospital” now has 10 female patients, mainly amputees, some recovering from skin grafts, some of which were operated weeks before in our hospital when better equipped, (but never with air-conditioned operating room, the sweat of the surgeons dripping into their wounds in the saunas/ tents well stoked up by mid-morning). Some 50 – 80 outpatients arrive daily, some amputees for wound debridement, some for skin infections, fevers, diarrhea and dehydration, high blood pressure, anxiety, weakness, eye infections (from the constant rubble dust which permeates the city), malaria, some to take advantage of the first free medical care they have ever received, and some to ask for money, water, food, or, the most sought after item, a tent. We can give very little, and only with the utmost discretion for fear of creating a small stampede to receive any of these items.

You might ask what a psychiatrist would do in such circumstances- I did, often, when deciding whether to go. I only knew that I would remove my regular hat and wear whichever was needed and within my ability. And though my Creole was rusty, I read parts of a Creole Bible (no, I haven’t gone all preachy – but it is the only Creole text I own) in the week before leaving and I knew I could talk to people enough to communicate interest and concern. So at times I served as interpreter, at times as primary doc in the clinic (checking in with my colleagues the most basic questions – it’s been 20 years since I touched a patient, clinically speaking), delivered water bottles, answered questions from the nurses, administered malaria quick-tests, or connected iv saline or blood bottles. I often just hung out with the patients, some of whom gave me their terrible stories.

Nicole Jeremy 39, was hanging up washing on the roof of her 6 storey apartment building when the earth began to shake. One minute later the entire structure collapsed sideways and sent her flying with it. Miraculously she did not fracture a bone. But a water deposit landed on her and did severe skin and soft-tissue injury requiring much grafting. Less miraculously, she lost her 2 children, her home with all belongings, and was left with only the clothes she was wearing.
“The Good Lord didn’t want me to go” (I censure my immediate question of whether He wanted the children to go) “but I still don’t know whether this is just a bad dream or if it is reality”.

Madelene Lazare 34, had her arm trapped for a few hours before her sister and neighbors were able to free her. But it took days to get medical attention and in the end she lost her right arm just below the shoulder, as well as her husband, and now has 2 children to feed (10 and 12). To add insult to her injury, her wound wasn’t healing. Every 2 days Felix, the surgeon, would ‘milk’ it of a cupful of pus. He finally decided to explore the wound further ( meaning open it up, expose masses of red flesh and shove fingers and tools in to probe), and found a huge piece of gauze, the size of a small kitchen cloth, that had been left in during her amputation and had begun to adhere to the bone. This was (obviously) intensely painful. Her sister, a nurse working with us, had been by her side throughout the rescue, amputation, and recovery. This was now too much to bear and she left the tent sobbing. It was only the second time she had cried since the quake.

Ofelie Delmas 29, had her leg pinned down by a fallen wall in her home and lay for 2 days in a small dark space, her ceiling hanging so near to her head she could touch it. With every replica it sank closer and closer towards her. She tried to shake her leg free until she had torn skin and muscle and exposed bone. Her husband and neighbors were ready to cut off the leg then and there but she did not believe she would tolerate or survive it. Her husband finally found a rescue team with equipment, and 2 hours later the wall was lifted and she was released, but her leg was lost. Her recovery was now complicated by severe anemia but she was transfused and was doing better when I left. She too lost her home but not her 8 year old or her wonderfully dedicated husband. He lost his photography workshop and has one camera left.

Another patient at the clinic came every two days for wound cleaning. Her right arm was cut just below the shoulder, her left one above the wrist. She and her husband asked me for a tent. I had to suggest the Red Cross, three bus-rides away and they cannot afford the fare. One morning she sees an acquaintance at the clinic who asks her how she’s doing. She replies “Pa pli mal” (Not too bad).

One night we transfer Ofelie to the Hospital La Pe. That means 4 of us put her on a stretcher and carry her down the unlit street and into the unlit emergency room, staffed by Cuban doctors wearing miners’ head-lamps.

The next morning, having checked in on her, I pass a small group looking at a gorgeous baby cuddled in a sheet on the walkway. “Is she sick?” I ask the lady next to me. “No, she’s dead”. Her tearful father then kneels and takes some photos, and her uncle has an outburst of wailing and shouting, a ‘crize’. “If my mother had been here this would not have happened!” he screams. With no further ceremony, another man places her in a wooden coffin, bangs and nails in the lid, and carries it away on his shoulder.

I joined an American nurse to visit her school, funded by Norwegians. They have 120 primary students and, since the quake, 600 family members living under awnings around the school. They feed 200 a day and distribute food for 500 more. They asked me to give a talk to a group of mothers who had requested someone to help explain their and their children’s reactions to the events. My focus was to explain some changes often seen in people’s thoughts, mood, and behavior after a disaster, and to reassure them that they were not going crazy, that most of their reactions were normal and would go away with time, in this case a very long time. Their questions, some impossible to answer, others impossible to answer honestly, included these.

‘How will we ever lose the fear?’

‘How will we forget?’

‘What can we do to stop thinking about all this?

‘What will we do in our tents when a hurricane comes?

‘Will a larger quake create a giant hole in the earth and swallow us up?

After winding down, I announce I have a ‘ti cado’ (small present) for them, and play a couple of songs for them on my pocket ocarina. It brings smiles and applause, to me worth ‘anpil lajann’- a lot of money. Two days later, a similar session with the Haitian staff of the British Merlin Hospital down the road and another with the nurses in our set-up.

Elide Darnais left Haiti to study medicine overseas and moved to Puerto Rico to practice internal medicine. He had not been back in 30 years, but arrived a few days after the disaster and stayed for 6 weeks. He flew back to San Juan with us to request indefinite leave from his hospital. He now plans to build a new hospital there and, with his apparently limitless energy, this may not take him long.

John Estimable is a foul-mouthed surgeon, on his third tour in Haiti since the quake. He has worked on unimaginable injuries. He is thorough and thoroughly human in his interactions with patients. I watched him one night, moved, as he helped a delirious and wasted old man who lay on a cot, alone, soaking in his own vomit. John bathed him with wet-wipes, wrapped pampers around him and dressed him in dry scrubs. A Caribbean male Florence Nightingale. Here’s to you John, and keep swearing as much as you like.

The health schools and universities have been decimated, structures collapsed and nurses, doctors and their teachers dead in hundreds, records of previous education gone with the chance producing, at anytime soon, a group of professionals to replace them. The same is true for all schools.

800,000 refugees are thought to occupy most of the open spaces in and around the city, only a minority having the luxury of a mosquito-proof, water-proof tent. They can be easily identified on Google-Earth, and the ones I saw were far more congested than what I saw on Google on March1. Thousands of houses and offices, even those with no apparent damages, are eerily empty, as only the most desperate run the risks of further tremors bringing down even the most innocent looking of homes.

I walk by a woman sitting on the pavement, thin, gaunt, and dirty with a lost stare. I ask her what she needs, no response. People passing by tell me she’s crazy and a small crowd forms around us. Someone says she’s been like that since she lost a son 3 years ago. Psychotic and abandoned before the quake, she has little chance of help now.

A Taiwanese engineer walks in to our grounds with a sense of urgency. In broken English he tells me is looking for anti-HIV meds. He has just stuck himself with a needle on the ground and is terrified. I find a bottle of retro-viral meds and he leaves, grateful and only slightly relieved.

We ‘visit’ the Hotel Montana, where all sorts of foreign workers, international pilots and consular staff stayed. All guests and employees died, 112 so far recovered. We have to wear hard-hats. An 8 storey building is flattened, surrounding restaurants and clubs collapsed and tilted. A US team seeks for the safest approach to two more bodies spotted that day, the whiff of putrefaction in the air.
The Haitian government is fast returning to the usual ways. It has officially declared the emergency to be over on March 12. On my last evening in Haiti we make a mad dash to a hospital across the border in Dominican Republic 1 ½ hours away, to load our ambulance with medical supplies donated by Puerto Rico. Having been assured by officials on the Haitian side of the border that we’d be let thru after closing time of 7:00 PM, we return at 9 to find new staff.

We are now told we will not be allowed in until customs opens next morning. Three doctors in scrubs and an ambulance full of supplies stuck in the no-man’s land between the two border posts on a Saturday night, and our flight home leaves at 8:00 AM next day. The Haitian official makes his case even more plainly by wrapping a thick chain around the gate and locking it with a big padlock. We don’t know if he’s waiting for money, or proving to others how powerful he is, or both. Other officials who had initially refused our passage try to convince him to back down. After 45 minutes of anguished waiting, he concedes.

As we ready to board our flight home, after a week of sweaty work, officials in the airport ask us for a $40 US departure tax. I don’t know if it is my shit-fit in Creole or other forces that convince them we are a humanitarian flight and are exempt. As if any foreigner in Haiti right now is a tourist.

A Canadian epidemiologist takes me with her car and driver to see downtown Port-au-Prince on my last afternoon. I am stunned by the wreckage of the large and small, colonial and new, public and private, the elegant and the shoddy. Some are pan caked, others tilted at bizarre angles, others with walls and floors dangling precariously, some of the hanging pieces offering treacherous shade to street vendors. Thousands of corpses must still be buried under it all. I am reminded of photos of European cities after WWII bombings.

It’s impossible to conceive the sum of traumas they have been thru – loss of loved ones, limbs, homes, belongings, jobs. Not to mention schools and universities, teachers and colleagues, documents, whatever sense of normality their lives had before. Not to mention the terrifying waits for rescues, surrounded by the stench of corpses, the uncertainty of who had survived and who would survive the injuries, and now the prospect of long-term existences under awnings that bake you in the day, wet you when it rains and provide no escape from malaria and dengue-ridden mosquitoes that make restful sleep impossible. The continuous replicas keep the fear alive, even though their awnings and sheets now pose no dangers. The real danger they now face is the future.

Editor's note:
To avoid identifying the patients and personnel Dr. Alan del Castillo met in Haiti during his missionary activity he sent me made-up names to publish in this blog.

psiquiatras celebran ejecutoria de compañero

2010-03-03T21:29:00.004-04:00

En una gran reunión de psiquiatras el pasado martes 2 de marzo, se felicito al Dr. Alan del Castillo por su ejecutoria noble y desinteresada proveyendo debriefing a las victimas del terremoto de Puerto Príncipe utilizando las facilidades del Hospital Puerto Rico. Este Hospital lo donó el pueblo belga y medicos belgas al Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico para que siguiera prestando los servicios médicos.

Este compañero psiquiatra trabajó en Haiti cerca de 12 horas diarias por una semana para proveer apoyo emocional individual y en grupos a las victimas, algunas con amputaciones de piernas y todas con pérdidas emocionales que son menos obvias a simple vista.

vea tambien http://njgalarza.blogspot.com/2010/02/como-los-medicos-psiquiatas-pueden.html#links

Majestad negra de Pales Matos

2010-02-15T01:11:00.002-04:00

Poema en audio: Majestad negra de Luis Palés Matos por Balbino Blanco Sánchez

Como los medicos psiquiatras pueden ayudar en Haiti

2010-02-09T21:25:00.006-04:00

Médico Psiquiatra

Si estas interesado en ayudar en Puerto Príncipe esta es la información básica.

1) El Colegio de Medicos Cirujanos esta organizando, con la ayuda de las autoridades federales y locales y una línea aerea, los viajes a Puerto Príncipe, específicamente al Hospital Puerto Rico, que esta dirigiendo el Dr. Eduardo Ibarra.

2) Hay vuelos programados hacia allá a las 12:30 AM los martes, jueves y sabados hasta el 27 de febrero. Los viajes de vuelta son los mismos dias a las 4:30AM.

3) Se esta trabajando para organizar otros viajes luego del 27 de febrero.

4) los requistos basicos para viajar a Puerto Principe son los siguientes

Presentar sus credenciales en el Colegio de médicos cirujanos es absolutamente necesario: identificación, copias de la licencia de médico en Puerto Rico y de la licencia de drogas controladas, y tener en su posesión un pasaporte vigente.

5) se recomienda ir de dos en dos durante los dias de viaje (martes, jueves y sabado).

6) la ayuda que usted puede dar sería para los sobrevivientes o para otras personas,incluyendo rescatadores o profesionales que están ayudanto bajo muchas presiones.

7) Conviene repasar los conceptos de Primera Ayuda Psicólogica y de debriefing. Su experiencia previa ayudando en desastres será muy valiosa.

8) Dada la situación menos que ideal en donde se estan dando los servicios de emergencia despues del terremoto del 12 de enero, no me sorprendería que le pidan a un psiquiatra que cure una herida o recete antibióticos o que ayude en una operación.

9) no me sorprendería que haya que pernoctar a la intemperie o en una casa de campaña militar o de las Naciones Unidas o de Cruz Roja, etc.

10. La estadía puede ser corta como 5 días. Algunos médicos llevan varias semanas allá.

11. Recuerde que su seguridad física es tan importante como su deseo de ayudar.

12. Gracias a los que ya nos dijeron que quieren brindar su ayuda y muchas más a los médicos que ya estuvieron en Haiti y regresaron.

Seeking help for Haiti...Ayuda voluntaria de salud mental para Haiti

2010-02-06T04:08:00.020-04:00

As expected, our Haitian brothers are suffering emotional problems related to the traumatic experience a few weeks after the earthquake that struck the neighboring island on January 12, 2010. The College of Physicians and Surgeons is asking, urgent and immediate activation, male psychiatrists who can offer their services as volunteers on the island of Haiti.

Volunteering is a great way to show our solidarity with the Caribbean country and carry out humanitarian work.

Fellow psychiatrist who need more information, please contact Dr. Luis Clas, Executive Director of the College of Physicians, Dr. Ingrid Alicea, President of the Academy of Psychiatry and Dr. Nestor J Galarza Diaz, Vice President of the Bar Surgeons or Dr. Rafael Cabrera, President of the Psychiatry Chapter, College of Physicians and Surgeons.

Stays in Haiti would be short and planned, because we have to help there without abandoning our patients in Puerto Rico.

I urge all mental health professionals to unite and prepare in the long term, to comfort survivors who desperate and suffering.

Below you will see an useful article of how to prepare as a volunteer for disaster mental health. the article helped me to see the limitations and not to have unreasonable high expectations when you work under adverse circumstances.

Spanish version
Como era de esperarse, nuestros hermanos haitianos están sufriendo problemas emocionales relacionados a la traumática experiencia vivida hace unas semanas tras el terremoto que afectó a la vecina isla el 12 de enero del 2010. El Colegio de Médicos está solicitando, con carácter de urgencia y activación inmediata, psiquiatras varones que puedan ofrecer sus servicios como voluntarios en la isla de Haití.

El trabajo voluntario es una buena forma de mostrar nuestra solidaridad con este país caribeño y llevar a cabo labor humanitaria.

Compañero psiquiatra, para obtener más información pueden comunicarse con el Dr. Luis Clas, Director Ejecutivo del Colegio de Médicos, con la Dra. Ingrid Alicea, Presidenta de la Academia de Psiquiatría o el Dr. Nestor J Galarza Díaz, Vice Presidente del Colegio de Médicos Cirujanos o el Dr. Rafael Cabrera, Presidente del Capitulo de Psiquiatría del Colegio de M+edicos Cirujanos.

Las estadías en Haiti serían cortas y programadas, ya que hay que ayudar allá sin abandonar a nuestros pacientes en Puerto Rico.

Exhorto a todos los profesionales de la salud mental a unirse en preparación para aportar, a largo plazo, al consuelo de sobrevivientes desesperados y tristes.

El siguiente es un articulo muy útil para prepararse como voluntario de salud mental en desastres. A mi me ayudo a ver las limitaciones y a no poner las expectativas de nuestras ejecutorias irrazonablemente altas en circunstancias adversas.

From Current Opinion in Psychiatry
Use of Mental Health Services Among Disaster Survivors by Jorge J. Rodriguez,a and Robert Kohnb

Mental Health, Substance Abuse and Rehabilitation, Technology and Health Services Delivery, Pan American Health Organization, Washington, DC, USA
Alpert School of Medicine of Brown University, Department of Psychiatry and Human Behavior, Miriam Hospital, Providence, Rhode Island, USA

Historically, a psychological debriefing procedure—Critical Incident Stress Debriefing—was commonly utilized; however, the benefits of this approach have been brought into question and its use is no longer recommended. Currently, crisis intervention specialists recommend an approach known as Psychological First Aid (PFA),[31] which is not a plan of delivery of MHS, but a set of principles of care.

Busque Psychological First Aid en http://www.medscape.com

o vaya directamente a

http://search.medscape.com/medscape-search?queryText=psychological%20first%20aid

y de la Asociacion Psiquiatrica Americana el ROL DEL PSIQUIATRA EN DESASTRES http://www.psych.org/Resources/DisasterPsychiatry/APADisasterPsychiatryResources/TheRoleofPsychiatristsinDisasters.aspx

Les sugiero que ven a la pagina del Proyecto Caribe en http://www.caribeproject.org. Un ejemplo de colaboración interorganizacional en consorcio.

Tambien lea http://www.bt.cdc.gov/preparedness/

del Centro del Control de enfermedades

Profesionales que han expresado interes en actuar como voluntarios para desastres en Puerto Rico en el 2008. Lista esta en el orden en que se unieron.

Carlos G Díaz Silva. MD

Néstor J Galarza, MD

Rafael García Barcenas, MD

Dalila E. Aguilú, MD

Mario Gonzalez Torres, MD

Carmen Sanz, MD

Jesús Mercado, MD

Brenda Matos, MD

Alfonso Martinez Taboas, PhD

Lino A. Hernández-Pereira, PsyD

William Julio, MD

Guillermo Arbona, MHS

Katina Rosario, MD

Eric Martinez, MD

Gisela Negron-Velazquez, PhD

Hector Rivera Gonzalez, MD

Dr.Jesus Hernandez, Ph.D.

Juan Fumero, MD

Rafael Garcia Barcena, MD

Gabriel E Lugo, MD

Sarah Huertas, MD

Millie Court, PhD

Brigida Perez Alvarez, MD

Francisco C Parra, MD

Esta es la localizacion del Hospital Puerto Rico, lugar donde nuestros medicos estan ayudando.

http://maps.google.com/maps?f=q&source=s_q&hl=en&q=Delmas+33,+Port-au-Prince,+Ouest,+Haiti&sll=37.0625,-95.677068&sspn=20.285146,56.162109&ie=UTF8&cd=1&geocode=FdsxGwEdntuw-w&split=0&hq=&hnear=Delmas+33,+Port-au-Prince,+Ouest,+Haiti&z=14

Acelera tu pulso escucahdo We are the world

http://www.youtube.com/watch?v=P2H6mpUnsLI&feature=player_embedded#

Se disculpa por los médicos

2010-01-31T04:56:00.003-04:00

Fotos de médicos puertorriqueños en Facebook: Eduardo Ibarra pide disculpas a la comunidad mundial

sábado, 30 de enero de 2010
Actualizado hace 12 horas (04:14 p.m. )
Primera Hora

El doctor Eduardo Ibarra, presidente Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico, pidió hoy disculpas a la comunidad mundial por las cuestionables acciones de un grupo de médicos puertorriqueños durante una misión humanitaria en el hospital de Jimaní, en República Dominicana, para atender a haitianos afectados por el terremoto.
"Deseamos respetuosamente pedirle disculpas a la comunidad mundial por los desafortunados eventos descritos y ampliamente difundidos, los cuales estamos seguros que añadieron dolor y tristeza al enorme sufrimiento de toda la humanidad debido a la tragedia que la naturaleza provocó a nuestras hermanas y hermanos del amado pueblo haitiano", expresó Ibarra en comunicado de prensa difundido hoy, sábado.

Los galenos, parte de un grupo organizado por el Senado de Puerto Rico, aparecieron retratados ingiriendo alcohol, con armas del ejército dominicano en mano, posando
junto a pacientes amputados y hasta frente a ataúdes. Las imágenes aparecieron en la página de Facebook del grupo "Salvemos a Haití (Senado de Puerto Rico)" y recorrieron la Internet desde que el jueves por la noche. Ayer la noticia se regó mundialmente.
El doctor Ibarra reconoció la magnitud de la situación que ha provocado que se inicien investigaciones para determinar qué tipo de faltas se cometieron, si alguna, y las penas que conllevarían.

"Desafortunadamente una pequeña minoría de estos médicos observaron en algún momento conductas que no estaban de acuerdo con los más altos estándares de la profesión médica. Desde faltas, tal vez no graves, como el uso de vestimentas de quirófano y batas médicas mientras abiertamente consumían bebidas alcohólicas en ruta a su hotel luego de una extenuante jornada, permitirse aparecer en fotografías mostrando gestos y lenguaje corporal no acorde con la magnitud de la tragedia, hasta otras sin duda mucho más serias en que se les tomaron fotografías a los pacientes sin considerar en forma adecuada su sacrosanto derecho a la privacidad", señaló.

No obstante, Ibarra reconoció el desprendimiento y el servicio que todos los demás médicos puertorriqueños que han viajado a Haití le han prestado a los lesionados por el sismo.

"Profundamente deseamos reconocer y hacer honrar la meritoria labor humanitaria, médica y quirúrgica realizada por un grupo de aproximadamente 65 médicos puertorriqueños durante los primeros días después de la reciente catástrofe en la hermana República de Haití. La atinada, generosa y pronta intervención de estos médicos logró salvarle la vida a decenas de dolientes seres humanos los cuales de otra suerte probablemente hubieran perecido", dijo.

El galeno insistió en que estas incidencias no sean tomadas como representativas de toda la comunidad médica del país.

"La conducta de este pequeño grupo de médicos y otros profesionales aliados a la salud, no representa bajo ninguna circunstancia la conducta profesional, ética, altruista y humanitaria característica de la clase médica puertorriqueña. Tampoco representa el espíritu del pueblo puertorriqueño y estamos seguros que ni aun usual de esos mismos médicos el cual siempre se ha distinguido por su gran generosidad, respeto, compasión y amor, por su dedicación a las grandes causas de la humanidad y por su deseo siempre presente de dar a los demás lo mejor de sí mismo", destacó Ibarra.

noticia tomada de Primera Hora
http://www.primerahora.com

Ahora el altruismo se muda a Haiti

2010-01-15T07:35:00.006-04:00

foto de la BBC News

Tenemos muchas alternativas para ayudar

Usted puede donar dinero desde su computadora a entidades reconocidas como
Cruz Roja Americana
UNICEF

Si usted es médico puede unirse al Colegio de Médicos Cirujanos que esta en espera de transportación y seguridad para enviar colegiados a Haiti, los que quieran aportar sus conocimientos y generosidad a los hermanos caribeños.

Tambien puede ir a los centros de acopio en Puerto Rico

Centros de acopio para las victimas de Haiti.
(información tomada de El Nuevo Dia viernes 15 de enero del 2010)

Abrazo boricua Entidades que han abierto centros de acopio:

Asociación de Periodistas (ASPPRO) - El domingo 17 de enero, entre 1:00 y 5:00 p.m. convertirá su sede en la calle Luna, esquina San José, en centro de acopio.

Primera Iglesia Alianza Cristiana y Misionera de Manatí. (787) 854-6011 ó 594-0264Iglesia Alianza Cristiana y Misionera Theopolis, Mayagüez. (787) 834-3005 ó 644-1309

Iglesia Alianza Cristiana y Misionera CADES, San Juan. (787) 769-7991.

Departamento de Corrección - Abrieron centros de acopio en sus diferentes instalaciones en horario de 8:00 a.m. a 3:30 p.m.

Comandancia de Mayagüez - Primer piso de la comandancia: Avenida Corazones, frente al Fondo del Seguro del Estado. De 8:00 a.m. a 4:00 p.m. (787) 805-4220.Carolina - Frente a la boletería del Estadio Roberto Clemente Walker. Si no puede llegar, llame al 769-4000 y lo recogerán en su casa.

Parque Infantil Sueño de los Niños, en la PR-109 del barrio Pozo Hondo de Añasco. Abierto hasta el domingo de 8:00 a.m. a 4:30 p.m.

Arecibo - Cancha Pancho Padilla, de 8:00 a.m. a 9:00 p.m.

Todos los Wal-Mart, Wal-Mart Supercenter y Supermercados Amigos ubicados en la Isla

Centros Judiciales - Todos servirán de centros de acopio.

Clubes de Leones a través de toda la Isla.

Servicios Generales ha establecido cuatro centros. Si no puede llegar, llame al (787) 759-7676 e irán a su casa.

Departamento del Trabajo - En todas sus oficinas locales.

Hogares Crea- Recolección de artículos en sus ocho distritos. (787) 761-0715.

Río Grande - Centro de acopio en la calle Pimentel #37, de 9:00 a.m. a 4:00 p.m. (787) 887-2084 y (787) 887-0330.

Canóvanas - Se recogerá mercancía en el estacionamiento del Centro Comercial The Aulet Mall, del municipio. (787) 957-1117 y (787) 256-7040.

Unión de Trabajadores de la Industria Eléctrica y Riego (UTIER) - En todas sus oficinas.

Red de Esperanza y Solidaridad, ubicado en la Diócesis de Caguas. (787) 747-5767

•Burger King- Todos los restaurantes recibirán mercancía.

Consejo Supremo de la Fraternidad Alpha Omicron Sigma (calle Los Flamboyanes #179, urbanización Hyde Park, en Río Piedras).

Gimnasio Municipal de Lajas, contiguo al Estadio Joe Basora, y en el Centro Comunal del sector La Parguera.

Coliseo doctor Wilfredo Toro del Complejo Deportivo Melanio Bobe Acevedo, Hormigueros.

Partido Independentista Puertorriqueño - Todos los comités regionales del Partido.

Manatí - Oficina para el Manejo de Emergencias. Operará, de 8:00 a.m. hasta la media noche. (787) 854-2110.

Camuy - Oficina Municipal para el Manejo de Emergencias, ubicada en la avenida Muñoz Rivera (Antigua
Escuela José Julián Acosta). Trabajarán del 14 al 25 de enero de 2010 de 8:00 a.m. a 3:30 p.m.

Otro centro de acopio está operando en las instalaciones del Palmas del Mar Homeowners Association (PHA). Información: (787) 285-6425.

CNN tiene una pagina de recursos donde usted puede ejercer su ayuda para Haiti.

http://edition.cnn.com/SPECIALS/2007/impact/

Haiti: más dolor para los pobres

2010-01-13T05:55:00.003-04:00

Earthquake strikes Haiti

(from CNN)

A major earthquake struck near Haiti's capital, Port-au-Prince, the USGS reported. Haiti's ambassador to the U.S. said one witness described it as a "catastrophe." Here are some organizations specifically helping Haiti.

How you can help:
• International Medical Corps
• Direct Relief International
• World Vision
• International Relief Teams
• Yéle Haiti
• American Red Cross
• Operation USA
• CARE
• Catholic Relief Services
• World Food Programme
• World Concern
• Save the Children
• UNICEF USA
• More ways to help victims of NATURAL DISASTERS

This news taken from CNN
http://edition.cnn.com/SPECIALS/2007/impact/

You can learn more about this country in images here

http://images.google.com.pr/images?rlz=1C1GGLS_enPR336PR336&sourceid=chrome&q=haiti&um=1&ie=UTF-8&sa=N&hl=es&tab=wi

Felicidades y salud en el 2010

2009-12-31T23:00:00.004-04:00

2009-12-21T05:10:00.003-04:00

Un saludo y un abrazo a mis compañeros del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico.

Les deseo una Navidad llena de esperanza para los que sufren y que ustedes sirven,

les deseo nuevos proyectos personales y profesionales exitosos y una paz sostenida.

Cabildeadores por la salud favoritos

2009-12-03T05:13:00.006-04:00

fotos de lideres de la salud tomadas de El Nuevo Dia
Logo del Colegio de Medicos Cirujanos de Puerto Rico